1、操作手冊edwards重癥監護分部vigilance 連續心輸出量（cco）監測儀連續心輸出量/舒張末期容量（cco/cedv）監測儀連續心輸出量/混合靜脈血氧飽和度（cco/svo2）監測儀以及連續心輸出量/混合靜脈血氧飽和度/舒張末期容量（cco/svo2/cedv）監測儀edwards重癥監護vigilance監測儀操作手冊192093001 a2000年4月由于產品的不斷更新升級，價格和產品規格將會隨時更改,不另行通知。針對用戶輸入或產品升級的變化，該手冊將通過新版本得以改進。如果在正常使用時發現該手冊有故障、遺漏或不正確數據，請填寫該手冊后面所附的“用戶信息反饋表”并將其郵寄到下面的

2、地址。出版愛德華生命科學公司177221 red hill avenueirvine, ca usa專利該產品的生產和銷售受下列一項或多項美國專利（美國專利號：4,507,974;4,651,741;5,146,414;5,305,760;5,553,622;5,755,670;5,588,438;6,045,512;）以及相應的外國專利保護，同時，還另外有一些正在申請的專利。商標edwards,vigilance和intellicath是edwards國際公司商標；edwards和vigilance已在美國專利和商標管理局注冊。flexport和pcms 是spacelabs有限公司的商標。

3、 版權 2000 edwards公司。版權所有。 美國出版 96 95 94 93 92 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1根據附件ii，歐洲指令號93/42/eec關于醫療器械中的條款3頒發的證明書。eu 授權代理： edwards deutschland gmbh edisonstr.3-4 d-85716unterschleissheim 德國 電話：（089）-31701-0 傳真：（089-31701-305）注意：美國聯邦法律規定該設備僅限于醫生或在醫生指示下出售目錄前言使用目的和范圍讀者常規注意事項標志簡介1. 簡介vigilance監測儀1-1快速入門操作指導 2. 快速

4、入門操作指導2-1vigilance監測儀操作3.概述3-13.1 控制鍵和基本操作3-23.1.1 控制鍵3-23.1.2基本操作的設備準備3-43.1.3 功能鍵性能3-5 3.1.3.1 cco(停止/運行)鍵 3-5 3.1.3.2 trend鍵(趨勢鍵)3-6 3.1.3.3 patient data（病人數據）鍵3-7 3.1.3.4 setup（設置）鍵3-9 3.1.3.5 alarms警報鍵3-123.1.4標準操作鍵3-123.1.4.1home鍵3-123.1.4.2 cursor光標鍵3-123.1.4.3 change更改鍵3-133.1.4.4 return返回鍵3

5、-133.2 連續心輸出量監測3-13 3.2.1標準cco監測3-13 3.2.2 stat（快速）模式操作3-15 3.2.3麻醉模式操作3-163.3 bolus心輸出量監測 3-17 3.3.1自動模式3-18 3.3.2手動模式3-20 3.3.3 優化bolus co/連續co關系3-223.4連續舒張末期容積（edv）監測3-23 3.4.1標準edv監測3-23 3.4.2 stat模式操作3-253.5混合靜脈血氧飽和度監測（svo2）3-26 3.5.1 svo2 設置3-26 3.5.2體外校準3-26 3.5.3體內校準3-28 3.5.4傳送功能：調用光學元件數據3-

6、29 3.5.5信號質量指示器（sqi）3-30 3.5.6更新功能3-31 3.5.7光學重置3-32 3.5.8不運行svo23-323.6藥物計算3-33 3.6.1藥物滴定3-33 3.6.2使用藥物計算模式3-333.7兼容性導管3-343.8連接其它設備3-34 3.8.1模擬輸入設備3-35 3.8.2模擬輸出設備3-36 3.8.3數字設備3-37 3.8.3.1打印機功能3-37 3.8.3.2ifmout功能3-38 3.8.3.3flexport功能3-383.9警告3-39故障檢測指南 4.解決監測問題4-14.1故障檢修單4-24.2顯示信息4-44.2.1故障信息4

7、-44.2.2報警條件4-44.2.3警報信息4-54.2.4svo2校準警告信息4-54.3故障信息概要4-54.3.1 cco模式4-54.3.2 混合靜脈血氧飽和度模式4-64.3.3 bolus co 模式4-64.4警報信息概要4-64.4.1 cco模式4-64.4.2 混合靜脈血氧飽和度模式4-64.4.3 cedv 模式4-74.4.4 bolus co 模式4-74.5警告信息概要4-74.5.1混合靜脈血氧飽和度模式4-74.6清洗監測器及其附件4-16附錄a vigilance 監測器產品規格a.1常用規格a-1a.2 測量技術規格a-2a.3 病人數據概要a-3a.4

8、技術a-4a.5 環境要求a-5a.6 附件a-5 a.6.1vigilance 監測器a-5a.7 國際符號a-6附錄b病人參數的計算公式b.1 心臟參數計算公式b-1b.2 氧合參數計算公式b-4附錄c vigilance 監測器缺省設置c.1警報極限值c-1c.2顯示設置c-1c. 3病人數據屏幕缺省c-1c. 4通訊端口設置c-2c.5支持的數字化設備c-2附錄d: 計算常數d.1計算常數d-1附錄e:性能測試e.1 引言e-1e.2 裝備要求e-1e. 3 電源自檢(post)e-1e.4性能測試的系統設置e-2e.5bolus co性能測試e-3e.6心臟參數性能測試e-3e.7氧

9、合參數性能測試e-4附錄f: 維修與技術支持f.1 維修與技術支持f-1附錄g: 保證書g.1 保證書g-1術語表索引圖3-1 vigilance監測器前面板3-23-2 vigilance監測器后面板3-3表3-1 病人數據計算3-83-2設置3-94-1常見故障檢修單4-24-2故障信息, cco模式4-84-3故障信息, 混合靜脈血氧飽和度模式4-114-4故障信息, bolus co 模式4-124-5警報信息, cco模式4-134-6警報信息, 混合靜脈血氧飽和度模式4-134-7警報信息, cedv 模式4-134-8警報信息, bolus co 模式4-144-9警報信息, 混

10、合靜脈血氧飽和度模式4-15d-1 使用水浴式溫度探針時的計算常數d-2d-2 使用嵌入式溫度探針時的計算常數d-3前言警告： 在準備使用vigilance監測儀之前，務必仔細閱讀此操作手冊。使用目的和范圍該手冊的目的是為操作者提供有關vigilance監測儀的設置和操作指導、設備應用、使用限制、和定期性能測試步驟。該vigilance監測儀操作手冊為所有的vigilance監測儀配置提供指導。為獲得滿意結果，操作者在準備使用監測儀前，應仔細閱讀此操作手冊。讀者該手冊可供培訓的重癥監護的臨床醫生、護士和內科醫師，在進行重癥監護的醫療工作環境中使用（例如，在急診室、手術室、重癥監護病房等）。通過

11、配置，vigilance監測儀可以只進行cco/ico測定，或同時進行cco/ico和svo2測量。同樣，經過系統配置，監測器也可進行cedv測量。對于不具備svo2測量功能的監測儀，可以忽略手冊中關于svo2測量的所有信息。對于不具備cedv測量功能的監測器，可以忽略手冊中關于cedv測量的所有信息。常規注意事項標志黑體小楷在正文章節內，限定鍵或屏幕名稱用黑體小楷。如：標記某一事件按home鍵。大楷在正文章節內，用于強調某項操作命令或操作模式。如：儀器缺省設置是automatic模式。注意表示需要操作者特別注意的事項。注意事項以黑體表示。鍵。顯示的時間段將調整為當前選定的時間段。要選擇繪圖參

12、數（三個最大值），按trend屏幕上的select graph（選擇圖形）鍵，并用觸摸面板翻動瀏覽各選項。注：要選擇趨勢索引參數（如cci，edvi），應先在setup（設置）屏幕上通過indexed（索引）選項選擇所需參數。（參考3.1.3.4節，setup）要顯示所選定參數，按home鍵。與左軸相關的趨勢數據以粗高密度曲線顯示，與右軸左側相聯系的趨勢數據以濃低密度曲線顯示，與右軸右側相聯系的趨勢數據以淡的低密度曲線顯示。有關參數范圍和警報極限值的信息顯示在各自圖線的軸上。趨勢圖上僅標出cco,cci,edv,edvi,svo2的曲線。注：在選擇特定圖形參數時，用戶可以從下列范圍中選擇縱向刻

13、度：參數范圍cco（升/分鐘）0-200-160-120-60-42-8cci（升/分鐘/平米）0-200-160-120-60-42-8edv（毫升）50-15050-250100-300200-500100-6000-800edvi(毫升/平米)50-15050-250100-300200-500100-60000-800svo2(%)0-10050-8050-10030-6020-90最近一次的趨勢值以閃爍“c”標識cco/cci，閃爍“s”標識svo2，閃爍“e”標識edv/edvi。如果選擇的是非英語語言，顯示的閃爍字母將是非索引參數的第一個字母。vigilance監測器測量并顯示用

14、戶選擇（手動輸入）的和自動記錄的事件。事件標識符在事件發生時或輸入時顯示在home屏幕的趨勢區。如果有兩個事件同時發生，第一個手動輸入的事件先顯示，手動輸入事件總在自動事件前顯示，而自動事件按優先級順序顯示（如下所列）。要手動標識事件，就先按trend鍵再按events鍵進入events菜單，然后按觸摸面板選擇合適的標識符。如果事件沒有被記錄，在按home鍵之前再次按觸摸面板。事件及其標識符如下：手動輸入事件 標識符藥物 d心率失常 a呼吸機 v液體 f護理 n吸引 s多種事件 m自動事件 標識符體外校準 i體內校準 c更新校準 u從光學元件調用數據 r自動調零故障 z光線不在范圍內 l抽取血

15、液 d光學元件未連接 obolus td b按home鍵或event review （事件瀏覽）鍵，將存儲事件并在趨勢圖上標出。 一旦存儲，就不能再擦掉或更改。當事件同時發生或事件要占用同一趨勢圖空間，只有原有事件被顯示出來。所有的事件都記錄在event review屏幕中，其中一次可看到32個事件記錄。當32個事件都已發生，最新的事件將替換最老的事件。要參考存儲的事件，按event review鍵，然后按觸摸面板上的page up（向上翻頁）或page down（向下翻頁）來瀏覽事件列表。3.1.3.3 patient data（病人數據）鍵為了獲得推導的血液動力學和氧合作用測量值，可能要輸

16、入特定的病人參數。按patient data鍵顯示心功能總體參數。輸入氧合作用總體參數數據，按oxygen profile （氧合總體參數）鍵。按觸摸面板ht/wt/bsa鍵輸入身高、體重或身體面積信息數據。表3-1病人數據計算手動輸入監測器會身高（英尺或厘米）體重（磅或公斤）計算身體表面積，并在home屏幕上顯示心臟指數（升/分/平米）和舒張末期容積指數(毫升/平米)同時可以計算其它索引參數.平均動脈壓(map)中心靜脈壓(cvp)計算并顯示外周血管阻力(svr).svr在co改變時不會自動更新.肺動脈平均壓(mpap)肺動脈楔壓(pawp)心率計算并顯示其它的血液動力學參數。動脈血氧飽和度

17、計算并顯示輸氧量、耗氧量和其它的氧合作用參數。注： 血液動力學和氧合作用公式，參考附錄b。要輸入或更改病人參數，按edit（編輯）鍵并按cursor（光標）鍵移動光標。然后，用觸摸面板輸入新的數值。要重新計算推導的參數值，按calc（計算）鍵，監測器將會更新顯示總體參數。如果該值是手動輸入的，按home鍵也可更新信息并回到home屏幕。顯示在病人總體參數頂層的時間和日期指示了何時最后更新了該信息。這些總體參數信息不像home屏幕左邊的參數，在數值改變時，它們不能自動更新。vigilance在patient data屏幕中編輯cco、cci、map、cvp、mpap、pawp、sao2和hr等值

18、。在hr被編輯時edv、edvi、esv、esvi以及ef參數值被清空。當按calc鍵時，從編輯數據計算導出的參數就更新了。星號表示當前數據區正在被編輯，該星號一直在屏幕上保留直到該數據區被清除。通過按觸摸面板上的clear鍵可清除當前數據區，清除后，將用連續或輔助參數。新數據只能通過按calc鍵進入計算過程。vigilance允許在patient data屏幕中編輯bsa值。編輯該值時，病人的身高和體重從屏幕中被清除。送到模擬輸出端口的導出參數用作連續及輔助數據。使用編輯值導出的參數沒有送往模擬輸出端口。注：如果你查看病人總體參數而不更改（edit）任何值或從外部設備輸入的值，按home鍵將

19、不會更新導出參數。注：對于cardiac profile（心臟總體參數）與oxygenation profile（氧合總體參數）的公共輸入參數，在兩個屏幕之一輸入數據則參數自動更新。注： cursor鍵移到可以編輯的參數上。注： 病人參數的最大值和最小值可參考附錄a注： 選擇new patient（新病人）可擦去所有的歷史總體參數趨勢、事件、bolus平均值據，復位警報極限到默認設置。然后可輸入新病人的每一個總體參數數據。3.1.3.4 setup（設置）鍵setup鍵允許改變home屏幕顯示格式。setup鍵也允許用戶設置系統時間和日期，配置監測器輸入和輸出功能、診斷功能、證實功能。表32

20、設置變量：可能的顯示內容語言英語（美國），英語（英國），法語，德語，意大利語或西班牙語溫度單位 國際單位否毫米汞高，dn秒/厘米五次方, 克/分升是-千帕,千帕秒/升, 毫摩爾/升時間格式軍用,非軍用揚聲器音量從小到大變化病人參數：cco、svr、edv、esv、sv測量的變量或與體表面積相關要更改其中任意一個變量, 可按setup鍵，然后用cursor鍵翻動變量。按change鍵在各選項間來回切換。當前時間和日期也可通過用觸摸面板選擇set time來輸入。選擇setup屏幕的set time，可改變監測器的時間和日期。用cursor鍵來選擇需要的變量，當前信息通過觸摸面板來輸入。在電源關閉

21、時，監測器會繼續儲存時間和日期注： 如果選用英語（美國），日期按（月/日/年）給出。否則，日期按(日/月/年)給出。注: 如果與體表面積相關的病人參數被選擇顯示，而體表面積未知，則索引的病人參數將不能顯示。為了顯示索引的病人參數，病人的身高體重必須用patient data屏幕或設置（setup）過程中的patient information屏幕輸入。當co/cco、 edv/esv 、 sv或svr 選擇為indexed，而且在setup屏幕按home鍵bsa不可用時，將顯示patient information屏幕。按用cursor選擇病人身高和體重或bsa，用觸摸面板輸入新值。要計算bs

22、a，必須輸入病人身高和體重。沒有身高和體重數據時可手動輸入病人bsa。按cursor選擇病人身高和體重或bsa，用觸摸面板輸入新值。按return鍵回到home屏幕。如果身高和體重或bsa信息沒有輸入到patient information屏幕，索引的病人參數將不能顯示。以后輸入身高和體重或bsa信息，按home屏幕的patient data鍵，然后按觸摸面板ht/wt/bsa鍵。選擇setup屏幕的configure parameters（配置參數）鍵，可以配置小數字顯示區，通過觸摸面板選擇想要的組號，然后按home鍵。參數組選項將會從該點向前顯示在home屏幕。選擇在setups屏幕的ys

23、tem config（系統配置）將顯示監測器軟件版本，同時也將顯示最近一次連接的導管模型和序列號。l analog input模擬輸入為了配置模擬輸入端口，接受來自可選設備的信號，選擇觸模面板鍵：port 1，port2， port3或port4。按住這些面板鍵的其中一個，將會顯示相應的端口信息。輸入區的順序是：參數，電壓范圍，低電壓值，高電壓值。必要時，用set a/d鍵校準電壓設置。注： set a/d鍵只能由良好培訓的工作人員使用。欲知vigilance監測器模擬輸入設備連接的詳細資料，請參考3.8.1節，l analog input模擬輸出為配置模擬輸出端口，發送信號到可選設備，選擇觸

24、模面板中的port 1，port2鍵。按住這些面板鍵的其中一個，將會顯示相應的端口信息。欲知模擬輸出設備連接到vigilance監測器的詳細資料，請參考3.8.2節。l digital port數字端口觸模面板中的com 1，com2 鍵用于可選設備（例如打印機）。其它串行端口參數可用cursor來選擇從而改變。缺省設置已經配置好。欲知數字設備連接到vigilance監測器的詳細資料，請參考3.8.3節，。defaults缺省值通過按該鍵可使可選的報警極限、顯示設置和通訊端口設置恢復為初始出廠狀態，這時病人數據和趨勢信息將被擦除。欲知出廠缺省值，參考附錄c。diags診斷按該鍵可進入診斷屏幕，

25、顯示cco變化數據的互相關曲線，也顯示變化數據的stat值和snr（信噪比）。demo演示通過密碼確認，該鍵允許操作者為演示目的配置設備。該模式下運行的監測器將不連接導管。當設備在該模式下運行時，在cco鍵上方將出現“demo”標識。警告： 在病人監護設置下，不得使用演示模式，以防止混亂混淆測得的病人數據。3.1.3.5 alarms警報鍵為改變警報極限值，按alarms警報鍵并在觸摸面板上選擇適當參數。 使用hi/low鍵，選擇將要改變的極限值，觸摸面板輸入適當數值。改變其它極限值，用同樣步驟（參考附錄c獲取缺省極限值）。注： 最高值和最低值不能設置為相同的數值。要關閉警報，在顯示相應參數時

26、選擇on/off鍵。off使聽覺和視覺警報信號都無效。在警報是所有參數都關閉的情況下，在警報暫停過程中所有屏幕都將顯示“無警報圖標”（如下所示）。當語言選項不是英語（美國）且警報關閉時，每隔三分鐘就會有三秒的聲音信號提示警報被關閉了。“無警報”圖標在警報功能打開而監測到的參數超出設定范圍的情況下，將會激活聽覺和視覺提示信號。使用黃色alarm silence 按鈕可使聽覺警告信號暫時無效兩分鐘。alarm silence圖標將繼續顯示直到警告條件被更正，極限值被更改或該參數警報功能被關閉。alarm silence（警報靜音圖標）3.1.4標準化操作鍵3.1.4.1home鍵該鍵將使監測器從任

27、何當前屏幕返回初始化或home屏幕。大多數情況下，按home鍵時將存儲數據或設備配置。home鍵類似個人計算機的enter鍵（回車）。3.1.4.2 cursor光標鍵在任何選擇操作模式，按該鍵可進行可選項的選取。通常可向下移動和/或向右移動，并將所選項高亮顯示。用其它功能鍵可編輯高亮顯示的條目。3.1.4.3 chance更改鍵按該鍵可使前面用cursor鍵選定的高亮顯示的功能在各可選項間跳轉。3.1.4.4 return回車鍵按該鍵可回到所選功能的第一個屏幕。例如在bolus co模式，按return回車鍵將回到初始bolus co屏幕。3.2 連續心輸出量監測3.2.1標準cco監測1.

28、將病人導線的導管端連接到顏色編碼的導管接頭上。2.確認導管正確插入病人體內。注意：在插入導管之前，參考每個導管所附的有關說明，獲取其詳細描述、使用說明、警告、注意事項以及規格信息。系統正確連接后，下列信息將會顯示：按cco鍵開始cco監測3.按cco鍵。按照cco下“運行”狀態所指示，設備將開始監測過程，并顯示下列信息：正在采集cco數據大約三到六分鐘后，獲取足夠數據時，cco數值將顯示在顯示器的左邊。4.cco數據將以趨勢圖的形式描繪出。閃爍的“c”標識最近一次的cco值。產生新的cco值之后，數字顯示將會更新（約每六十秒一次），且該點將被描繪在圖形上。5.如果選擇停止cco監測，按cco鍵

29、。該狀態將指示操作模式停止。cco大數字區數值將從顯示屏消失，該數值將由最后一次計算所得cco值替代（伴有表示何時關機的時間標志）。如果再次啟動cco監測，在所繪趨勢圖上將會出現指示中斷監測時間段的斷點。6有些情況下，病人肺動脈血液溫度在幾分鐘內發生巨大變化，監測器將在六分鐘以后才獲得精確的cco測量值，這種情況下，在監測開始運行六分鐘后將顯示如下警報信息：alert cco（cco警報）：信號更新正在繼續如果該情形持續九分鐘以上（監測開始后共15分鐘），下列信息將會顯示：alert cco（cco警報）：血液溫度不穩定正在繼續在上述兩種情形下，監測器將繼續運行，操作者不必采取措施。在cco測

30、量值獲得后，警報信息會消失，當前cco值會顯示并描繪在圖形中。當co測量時間超過監測初始化后三十分鐘，將顯示下列信息：cco故障： 溫度信號丟失然后cco監測將會終止。這種情況可能是由于導管末端移入小血管，阻礙了熱敏元件不能準確感知溫度信號所致。檢查導管位置，如必要重新將其安置，在確認病人狀態和導管位置后，可按cco鍵繼續cco監測。7. 在cco監測進行過程中，不穩定的pa血液溫度可能使cco測量更新延遲。如果cco值在六分鐘沒有更新，下列信息將會顯示：alert cco（cco警報）：血液溫度不穩定正在繼續上次的cco值和測定時間將顯示在顯示器左上部大數字區cco數值的位置上。操作者不必進

31、行干預，在獲得足夠數據后， cco值會顯示出來。如果該情形持續14分鐘以上（從cco值最后一次更新后共20分鐘），下列信息將會顯示：cco故障： 溫度信號丟失然后將終止cco監測。這種情況可能是由于導管末端移入小血管，阻礙了熱敏元件不能準確感知溫度信號所致。檢查導管位置，如必要重新將其安置，在確認病人狀態和導管位置后，可按cco鍵繼續cco監測。8. 在運行過程中，監測器可存儲長達72小時的趨勢數據，如果監測器持續工作超過72小時，最新的趨勢數據將進入存儲器，而最老的數據將被清除掉。在電源斷電時，監測器保留最近八小時的信息；如電源立即恢復，這八個小時的信息將會恢復并被顯示。但是隨斷電時間的延長

32、，相應等量時間的數據就會丟失（如為8小時，則所有8小時的保留數據都將丟失）。監測器也將存儲有關圖形選擇等的特定選項，以及用戶輸入的病人數據。如果電源在60秒內恢復，如斷電時cco正在運行，vigilance將試著開始cco數據采集。如設備配置了cedv，edv數據采集，也將繼續進行。如斷電時svo2已校準，監測器還將試著從光學元件調用svo2校準信息。警告：在導熱絲周圍的血液流動停止或減弱時，cco監測通常應該立即停止。應該終止cco監測的臨床情況包括但不僅限于以下情形：病人在進行心肺分流術時，導管部分移出以致熱敏元件不在肺動脈內時，心臟停止跳動時，或從病人身上移去導管時。3.2.2 stat

33、 模式操作當監測連續心輸出量時，血液動力學特性不穩定的熱信號可能會延遲，按cco鍵后vigilance監測器將顯示cco或cci值。在這種情況下，溫度信號穩定以前，stat模式可快速估計出cco值。1 在cco監測開始后，按藍色觸摸面板上的stat鍵。十個用來顯示cco/cci變化數據的文字框會出現。2 每個文字框的上部顯示快速cco/cci估計值。最新值顯示在頂部左上角的文字框內，以雙層框高亮顯示；而最老的值在底部右邊框內。有個時間標志與最新快速估計值一同顯示，所有值都與從顯示該值到最新值第一次出現之間的持續時間一同顯示。這些數字在括號內標出。在屏幕中部，倒計時器顯示了何時會有下一個cco/

34、cci的快速估計值（以秒為單位）。如果cco/cci變化數據的快速估計值得不到，將會顯示一個空白文字框。注： 要顯示cci數值，vigilance監測器需要配置cco索引參數。如果監測器配置了cci而沒有bsa數據可用，文字框將是空的。獲取監測器配置方法，參考set up。注： 在獲得足夠的時間平均值據以前，在左側屏幕的大數字顯示區內不顯示cco cci趨勢數據。注：當按下patient data軟鍵，將顯示cardiac patient data病人心臟數據屏幕。sata模式數據可以手動輸入該區。3.返回趨勢圖屏幕，按home鍵。3.3bolus心輸出量測量3.2.3麻醉模式操作麻醉模式屏幕

35、是一個有用的工具，可同時觀察趨勢圖屏幕和診斷屏幕。該屏幕提供了如home屏幕中設置的趨勢圖，在其正下方是診斷cco曲線圖。這兩種診斷曲線圖提供了有關cco監測過程的具體信息。它們代表了時間上平均的信噪比數據。暗一些的曲線是病人cco測量的真實數據。而亮一些的曲線則是代表著好的信噪比的理想測量曲線。當有足夠的信號時，這兩條曲線應該是幾乎疊加在一起的。大約每隔30到60秒，這兩條曲線更新一次。通過麻醉模式屏幕可以得到如下的信息：bt血液溫度st導熱絲的表面溫度co或ci stat在stat模式下，每隔3060秒更新的co和ci值。snr信噪比表示每次更新cco數據（從10到20）時的熱噪聲水平。1

36、 從home屏幕或stat屏幕返回到麻醉模式屏幕，請按anesth。2 返回home屏幕，請按home。3 返回stat屏幕，請按stat。4 打印顯示的麻醉模式屏幕，請按print。通過觸摸面板，你可以從home屏幕上選擇bolus co心輸出量（co）或心臟指數（ci）測量選項。間歇bolus co測量有兩種模式自動和手動。監測器的出廠缺省設置是自動（automatic）化模式，通常情況下這是最方便的設置。在這種模式下，當監測器接收到一個基線血液溫度時，會自動閃現一個inject信息。當完成一次注射后，監測器計算出一個數值并且重新準備進行另一個bolus注射。一次可以完成近6個bolus注

37、射。注意：如果監測器未檢測到一個注射液溫度（it）探針，那么將顯示下面的信息：verify it probe connection （確認注射液溫度探針已連接）要將操作模式切換到manual（手動），按住觸摸面板上的mode automatic ，然后選擇mode manual。按return返回到主bolus co屏幕。manual模式的操作與automatic模式的操作相同，除非儀器指示注射前它處在ready狀態。在manual模式下，每次注射你必須按stat bolus 。在bolus co模式下，可以計算，顯示并平均心輸出量或心臟指數。要在co和ci之間選擇，當顯示ci數值時按co display ，當顯示co數值時按ci display。作為出廠的缺省設置，監測器根據以下的輸入變量得出計算常數：導管尺寸和注射液體積。計算常數選項中默認的導管尺寸是8 french。另外，計算常數也可以手工輸入。警告：參考附錄d中的計算常數圖表，確認vigilance監測器使用的計算常數與導管包裝插頁上指定的計算常數一致。如果導管包裝插頁上指定的計算常數與監測器上使用的計算常數不同，請根據以下說明手動輸入需要的計算常數。要手動輸入計算常數，選擇bolus setup，按cha