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coxsackie virus(cvb3)echo virus,poliovirus,adenovirus,influenza virus 變態反應變態反應 血液循環直接血液循環直接 自身免疫反應自身免疫反應 （潛伏期后）潛伏期后） （鼻、咽、糞便中（鼻、咽、糞便中v） （抗心肌抗體（抗心肌抗體） 侵犯心肌細胞產生病理改變侵犯心肌細胞產生病理改變前驅癥狀：發熱周身不適咽痛肌痛腹瀉及皮疹1.2.3新生兒 高熱 反應低下心電圖不正常低電壓stt改變qt間期延長avbx線檢查線檢查v急慢性心功能不全急慢性心功能不全,心源性休克心源性休克/心腦綜合征心腦綜合征v心臟擴大，有奔馬律心臟擴大，有奔馬律/心包摩擦音心包摩擦音vecg改變：心律失常改變：心律失常/明顯明顯st-t改變改變v早期早期ck、ck-mb，ctnl、ctnt

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