1、頸椎病的基本知識藥學部 張曉芳頸椎病的癥狀非常豐富， 多樣而復雜， 多數患者開始癥狀較輕， 在以后逐漸加重， 也有部分癥狀較重者。 這是與所患頸椎病的類型有關， 但往往單純的類型少， 以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起， 稱為混合型頸椎病， 所以說癥狀是非常豐富，多樣而復雜的。它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數可有眩暈，猝倒。有的一側面部發熱，有時出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力，行走不穩，二

2、腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊束感，有的甚至出現胃腸脹氣等癥狀。有少數人出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難，發音困難等癥狀。這些癥狀與發病程度，發病時間長短，個人的體質有一定關系。多數起病時輕且不被人們所重視，多數能自行恢復，時輕時重，只有當癥狀繼續加重而不能逆轉時， 影響工作和生活時才引起重視。 如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂郁等癥狀。頸椎病早期癥狀有哪些？【臨床分型】1、頸型：主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相

3、應的壓痛點。x線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。 應除外頸部其他疾患 （ 落枕、肩周炎、 風濕性肌纖維組織炎、 神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛 ） 。2、神經根型：具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。 壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。 影象學所見與臨床表現相符合。 痛點封閉無顯效（診斷明確者可不作此試驗） 。除外頸椎外病變（胸廓出口綜合征、 網球肘、 腕管綜合征、 肘管綜合征、 肩周炎、 肱二頭肌腱鞘炎等）所致以上肢疼痛為主的疾患。3、脊髓型：臨床上出現頸脊強損害的表現。x線片上顯示椎體后緣骨質增生、 椎管狹窄。 影象學證實存在脊髓壓迫

4、。 除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、 脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。4、椎動脈型：關于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。曾 有猝倒發作。并伴有頸性眩暈。旋頸試驗陽性。x線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。多伴有交感癥狀。除外眼源性、耳源性眩暈。除外椎 動脈 i 段（進入頸 6 橫突孔以前的椎動脈段）和椎動脈 iii 段（ 出頸椎進入顱內以前的椎動脈段）受壓所引起的基底動脈供血不全。手術前需行椎動脈造影或數 字減影椎動脈造影 （dsa）。5、交感神經型：臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經癥狀， x 線片有失穩或退變. 椎

5、動脈造影陰性。6、 其他型： 頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難 （ 經食管鋇劑檢查 證實 ） 等。頸椎病吃哪些對身體好?頸椎病患者的一般飲食原則為： 合理搭配， 飲食要合理搭配， 不可單一偏食。頸椎病食物一般分兩大類：一類是主食，主要是提供熱能，如米、面，都屬于這類食物 ; 另一種食物，可以調節生理機能，稱為副食，如豆類、水果和蔬菜等。主食中所含的營養是不同的，粗細要同時吃，不可單一偏食。 粗細、干稀、 主副搭配的全面營養可滿足人體需要，促進患者的康復和維持正常人體的需要。頸椎病患者需對癥進食：由于頸椎病是椎體增生、骨質退化疏松等引起的，所以頸椎病患者應以富含鈣、蛋白質、維生素b族、維

6、生素，和維生素e的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營養素。維生素b、 e 則可緩解疼痛。解除疲勞。專家提醒您，如頸椎病屬濕熱阻滯經絡者，應多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡的果菜 ; 如屬寒濕阻滯經絡者，應多吃些狗肉、羊肉等溫經散寒之食物 ; 如屬血虛氣滯者，應多進食公雞、鯉魚、黑豆等食物。總之，對癥進食，就能有利于頸椎病患者的康復。視力模糊、 流淚者， 宜多食含鈣、 硒、 鋅類食物。 如豆制品， 動物肝、 蛋魚、蘑菇、 蘆筍、 胡蘿卜、 頸椎病伴高血壓者， 多吃新鮮蔬菜和水果， 如豆芽、 海帶、 木耳、大蒜

7、、芹菜、地瓜、冬瓜、綠豆。頸椎病最好不要吃哪些食物 ?1、應戒煙、酒。2、不要經常吃生冷和過熱的食物。3、忌油膩厚味之品。4、忌辛辣刺激性食物。頸椎病的預防1. 閱讀有關頸椎病的書，掌握用科學的手段防治疾病。2. 保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫生治療，減少復發。3. 加強頸肩部肌肉的鍛煉， 在工間或工余時， 做頭及雙上肢的前屈、 后伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利于頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力4. 避免高枕睡眠的不良習慣， 高枕使頭部前屈， 增大下位頸椎的應力， 有加 速頸椎退變的可能。5. 注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免

8、過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。6. 及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。7. 勞動或走路時要防止閃、挫傷。8. 長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。9. 注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注 視。要保持脊柱的正直。10 中醫認為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補腎髓之功，合理地少量服用可起到強壯筋骨，推遲腎與關節退變的作用。頸椎病啞鈴醫療體操1. 屈肘擴胸：兩腿分立肩寬，兩手啞鈴自然下垂，兩臂平肩屈肘，同時向后擴胸。反復1216次。2. 斜方出擊： 兩腿分立與肩寬， 兩手持啞鈴屈肘置于胸兩側， 上體稍向左移， 右手向左前斜方出

9、擊，左右交替，各反復68次。3. 側方出擊：兩腿分立與肩寬，兩手持啞鈴屈進置于胸兩側，左手持啞鈴向右側方出擊，左右交替，各反復68次。4. 上方出擊，兩腿分開與肩寬，兩手持啞鈴屈時置于胸兩側，右手持啞鈴向上方出擊，左右交替，各反復 68次。5. 伸臂外展：兩腿分立與肩寬，雙手持啞鈴下垂，右上肢伸直由前向上舉，左右交替重復68次。6. 聳肩后旋：兩腿分立與肩寬，兩手持啞鈴下垂，兩臂伸直向下，兩肩用力向上聳起，兩肩向后旋并放下，反復進行1216次。7. 兩肩后張擴胸后伸：兩腿分立與肩寬，兩手持啞鈴下垂，兩肩伸直外旋，兩肩后張，同時擴胸，反復1216次。8. 直臂前后擺動： 兩腿前后分立， 兩手持啞鈴下垂， 左右上肢伸直同時前后交替擺動，重復68次，兩腿互換站定位置，同時擺動 68次。9. 頭側屈轉：兩腿分立與肩寬，兩手持啞鈴下垂，頭頸部向左屈曲，達最大范圍，再向右側旋轉到最大范圍，左右交替，反