1、一、A1/A2 型題1. 引起急性壞死性腸炎的細菌 EA. EPEC.B. ETECC. EIEC.D. 綠膿桿菌E. C 型產氣莢膜梭狀芽胞桿菌2. 急性壞死性腸炎的病變主要部位 AA. 空腸和回腸B. 直腸和乙狀結腸C. 全部小腸D. 橫結腸和降結腸EE. 食管與小腸3. 除去下列哪一項以外，均為急性出血性壞死性腸炎的表現A. 腹痛，嘔吐，便血B. 不同程度腹脹C. 有毒血癥狀D .可有腸梗阻和腹膜炎體征E. 糞便為膿血樣，主要含粘液和膿4. 急性壞死性腸炎的休克屬于 EA. 感染性休克B. 失血性休克C. 中毒性休克D .感染性與失血性休克E. 感染性中毒性休克5. 典型急性壞死性腸炎之

2、大便特點是 EA. 水樣便B. 膿血便C. 成形便D. 粘液便E. 果醬樣或赤豆湯樣便6. 診斷急性壞死性腸炎下列哪項是錯誤的 DA. 大便檢查可見大量紅細胞B. 隱血試驗陽性C. 外周血白細胞及中性粒細胞增多D. 必要時可做鋇餐或鋇灌腸E.X 線腸壁內有積氣7. 急性壞死性腸炎及臨床癥狀中，下列哪點對診斷意義最大 DA. 持續性疼痛伴陣發性加劇B. 多呈中等度發熱，并可高達40CC. 嘔吐為胃內容物或膽汁，嚴重者可呈咖啡色血性物D. 腹瀉糞便呈喑紅色糊狀或赤豆湯樣血水便，具特殊腐敗腥臭味E. 起病初常有精神萎靡，疲倦，食欲不振等癥狀8. 患急性壞死性腸炎時，有明顯血便與腹脹，飲食方面應 BA

3、. 禁食B. 禁食并胃腸減壓C. 流食D. 先觀察病情，必要時禁食E. 立即請外科會診，再作決定9. 急性壞死性腸炎的患兒，起病后即應禁食，直到何時開始進流質 DA. 腹痛，嘔吐，腹瀉停止B. 中毒癥狀明顯改善C. 中毒性休克已糾正10. 患兒 2 歲，腹瀉體發熱 2 天，大便 7-8 次/ 日，為暗綠似海水色，有粘液， 有偽膜， 有腥臭味， 大便鏡檢有大量膿細胞和成簇的革蘭陽性球菌， 凝固酶試驗 陽性，該患兒最可能診斷為A. 輪狀病毒腸炎B. 致病性大腸肝菌腸炎C. 金黃色葡萄球菌腸炎D. 急性細菌性痢疾E. 空腸彎曲菌腸炎參考答案： C11. 急性壞死性腸炎，具有明顯腸段壞死癥狀及明顯腹膜

4、刺激癥狀，應采取治療為AA. 立即手術B. 輸血C. 只作胃腸減壓D. 大量激素治療E. 抗菌素治療12. 口服補液適合于 DA. 新生兒腸炎B. 心腎功能不全者C. 腹脹明顯的腹瀉患兒D. 腹瀉時脫水的預防E. 腹瀉重度脫水13. 脫水時補液的速度取決于 CA. 液體張力B. 液體的種類C. 脫水程度和大便量D. 大便性質E. 尿少者速度應慢14. 靜脈補鉀，哪項不正確 AA. 宜快宜早B. 治療前 6 小時排過尿可以靜脈補鉀C. 輸液后有尿可以靜脈補鉀D. 酸中毒糾正后可便血鉀下降，應注意補充E. 氯化鉀靜滴的濃度不宜超過 0.3%15. 第 2 天及以后的補液目的不包括 EA. 補充生理

5、需要量B. 補充繼續丟失量C. 繼續補鉀D. 供給熱量E. 補充累積丟失D16. 腹瀉患兒脫水糾正后出現明顯腹脹，治療哪項不正確？A. 補充鉀鹽B. 肛管排氣C .新斯的明肌注D. 阿托品肌注E. 針灸17.8 個月患兒，腹瀉 4 天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚發花，彈性差， 前囟眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率 160次/ 分，心音低鈍，考慮何診斷？ AA. 重度脫水+酸中毒B. 中度脫水酸中毒心力衰竭C. 重度脫水+低鉀血癥D. 中度脫水+低鉀血癥E. 重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭18.2 歲，女，腹瀉一周，伴輕咳，精神差，口渴與尿量減少不明顯，眼眶與前 囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏

6、涼。診斷考慮為： BA. 中度等滲性脫水B. 中度低滲性脫水C. 重度高滲性脫水D. 重度低滲性脫水E. 輕度低滲性脫水19. 嬰兒腹瀉，重度脫水，重度酸中毒，靜脈補液宜先給 DA. 1/2 張含鈉溶液B. 2/3 張含鈉溶液C. 5%碳酸氫鈉溶液20ml/kgD. 1.4%碳酸氫鈉溶液20ml/kgE. 1.87%乳酸鈉溶液20ml/kg20.4 個月嬰兒，生后不久即出現腹瀉，大便為黃色稀糊狀，每日 4-5 次，無特 殊臭味，食欲好，無嘔吐，母乳喂養，未加輔食。查體：體重 6kg, 一般狀態好, 面部有濕疹，毫無特殊發現，大便常規陰性，培養無病毒生長，以下哪種情況可 能性最大？ AA. 生理

7、性腹瀉B. 慢性痢疾C. 鼠傷寒沙門菌小腸結腸炎D. 真菌性腸炎E. 病毒性腸炎21. 腹瀉病的原則中包括 EA. 預防脫水B. 治療脫水C .早期進食D. 積極用藥E. 加強護理22.ORS 口服液治療腹瀉病下列哪項是正確的DA. 適用于輕度脫水B. 吐瀉明顯或腹脹者不適用C. 為1/2張含鈉液D. 2 %左右的葡萄糖溶液可增加小腸對水鹽的吸收E. 不適用于新生兒23. 重癥腹瀉病靜脈補鉀鹽時應注意 CA. 治療前 6h 內排過尿或輸液后有尿B. 點滴濃度不宜超過0.150.3 %C. 靜脈滴注時間不宜少于 8h（ 指全天總量 ）D .總量每天每公斤體重氯化鉀 0.6 克E. 一般持續 4

8、6 天24. 遷延性腹瀉病靜脈補鉀原則是 CA. 適用于中、重度缺鉀時B. 滴注時間不應少于 6-8 小時C. 有脫水者均需靜滴D. 氯化鉀靜脈點滴濃度不宜超過0.3 %E. 一般劑量為每天 6-8mmol/kg25. 對嬰兒腹瀉病患兒的飲食療法，以下哪些是正確的 CA. 暫時禁食，但不宜過久B. 嚴重嘔吐者禁食后，飲食由少到多，由稀到濃，逐漸過渡到正常飲食C. 一律禁食，給予靜脈補液D. 繼續飲食，合理用藥E. 病毒性腸炎暫停乳類喂養，改為豆制代乳品26. 應如何預防嬰兒腹瀉病 CA. 合理喂養，鼓勵母乳喂養，避免夏季斷奶添加輔食，要采取逐漸過渡的方式B. 注意食物，要采取逐漸過渡的方式C.

9、 感染性腹瀉流行期間，幼托機構及醫院更應注意消毒隔離D .避免長期濫用廣譜抗生素E. 注意氣候變化時的護理，避免過熱或受涼27. 下列哪些可成為急性壞死性腸炎的誘因 EA. 進食花生B. 進食蠶豆C. 吃生冷不潔食物D. 蛔蟲感染E. 營養不良28. 急性壞死性腸炎主要臨床表現有哪幾項？ DA. 腹痛，便血B. 腸梗阻C. 腹瀉D. 嘔吐E. 腹脹29. 下列哪些情況應考慮急性壞死性腸炎的可能 DA. 突然起病，持續性鈍痛伴陣發性加劇的腹痛B. 赤豆湯樣具有特殊腥臭味血便C. 發熱，中毒癥狀明顯，伴早期中毒性休克D. 嘔吐，腹瀉E. 右下腹痛30. 急性壞死性腸炎 X 線表現下列哪幾項有助于診

10、斷 DA. 腸間隙增寬在5mm以上B. 腸粘膜皺壁粗鈍C. 小腸呈局限性擴張充氣D. 某段腸管較狹小，形態僵直E. 腸壁內有積氣31. 急性壞死性腸炎診斷要點有哪幾項？ DA. 突然腹痛B. 嘔吐，腹瀉C .伴發熱及中毒癥狀D. 腹部觸及腫塊E. 便血32. 急性壞死性腸炎休克的搶救應包括哪些 CA. 應迅速補充有效循環血量，改善微循環B. 應用擴血管藥物如異丙腎上腺素C .短期應用腎上腺皮膚激素可減輕中毒癥狀D. 積極應用廣譜抗生素E. 應用抗乙酰膽堿藥物33. 下列哪些是急性壞死性腸炎的手術治療指征 BA. 腸梗阻明顯，經治療后癥狀仍逐步加重者B. 出現腹膜炎癥狀，疑有腸穿孔者C. 大量腸

11、出血，經處理仍未能止血，而危及病人生命D. 休克雖經搶救，而腹部癥狀仍迅速惡化，疑有腸壞死加劇者E. 出現動力性腸梗阻者34. 急性壞死性腸炎治療為 DA. 支持療法B. 糾正水和電解質紊亂C. 防治休克及控制感染D. 激素與抗生素合用一周左右E. 禁食35. 引起小兒腹瀉常見的病毒包括 EA. 呼吸道合胞病毒B. 輪狀病毒C. 埃可病毒D. 柯薩奇病毒E. 腺病毒36. 引起腹瀉的主要的大腸桿菌有 BA. 致病性大腸桿菌B. 產毒性大腸桿菌C. 侵襲性大腸桿菌D. 副大腸桿菌E. 出血性大腸桿菌37. 以下哪些符合急性壞死性腸炎的實驗室檢查？ DA. 外周血白細胞增多，核左移B. 血小板減少

12、C. 普通血培養可培養出產氣莢膜桿菌D. DIC 檢查可為陽性E. 大便檢查有大量紅細胞38. 急性壞死性腸炎常需以下列哪些疾病鑒別？ BA. 嬰兒腹瀉B. 中毒型菌痢C. 腸套疊D. 過敏性紫癜E. 蛔蟲性腸梗阻39.2 歲，男，腹瀉，有中毒性休克表現，應考慮： AA. 急性壞死性腸炎B. 急性菌痢C. 致病性大腸桿菌腸炎D. 侵襲性大腸桿菌腸炎E. 鼠傷寒沙門菌腸炎40. 以下哪些正確？ EA. 缺鉀時體內鉀總量減少B. 低鉀血癥時血清鉀濃度降低C. 血清鉀低于 3.5mmol/L 時，即有不同程度的缺鉀癥狀D. 缺鉀且伴有脫水，酸中毒時，血清鉀可以不降低E. 酸中毒糾正后，可使細胞內的鉀

13、轉移到細胞外，有利于糾正低鉀血癥41、患兒， 5歲。于 8 月中旬發病，高熱 2小時抽搐 1次，有進不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：面色蒼白，意識蒙朧，四肢涼，血壓：9.3/5.3kPa (70/40mmHg 為進一步確診首選做哪項檢查【 C】A、腦脊液檢查B、血常規C、便常規D腦電圖E、血培養42、成人每日所需水分【 E】A、150ml/kgB、125ml/kgC、100ml/kgD、75ml/kgE、40ml/kg43、患兒， 8個月。腹瀉 4天，水樣便， 1日10余次。 12小時無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L

14、，二氧化碳合力 11.2mmol/L. 首批應輸入下述哪種混合液【 D】A、1 ：1含鈉液B、1 ：2含鈉液C、2： 3：1含鈉液D 2 ：1含鈉液E、4 : 3 ：2含鈉液44、嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區別點是【C】A、發熱、嘔吐B、每日大便超過10次C、有水、電解質紊亂D大便含粘液、腥臭E、鏡檢有大量脂肪滴45、 有一重度營養不良性小兒腹瀉伴中度脫水患兒，第1天補液量應為（）A. 150ml/kgB. 120ml/kgC. 100ml/kgD. 70ml/kgE. 50ml/kg【正確答案】：C46、急性壞死性腸炎的休克屬于（）。A. 感染性休克B. 失血性和中毒性休克C. 中毒性休克D.

15、 感染性與失血性休克47、關于哪一種疾患有肝功能損害但不容易出現黃疸（）。A. 毒蕈中毒B. 肝豆狀核變性C. EB病毒肝炎D. 巨細胞病毒肝炎E. 瑞氏綜合征（肝腦內臟脂肪變性綜合征）48、 10個月患兒腹瀉，頻嘔吐，飲水少，煩渴。體重減輕8%體溫40C，皮膚干，前囟眼窩凹陷，肌張力高。診斷可能是（）。A. 重度高滲性脫水B. 中度高滲性脫水C. 中度等滲性脫水D. 重度等滲性脫水E. 重度低滲性脫水【正確答案】：B49、哪項不是幽門螺桿菌（Hp）感染的檢測方法（ ）。A. 血培養B. 13C尿素呼吸試驗C. 胃竇黏膜快速尿素酶試驗D. 胃竇黏膜組織切片銀染色查菌E. 糞便Hp抗原檢測50、

16、8kg 小兒，COzCP8.98mmol/L（20Vo1%，初次為提高 C02CP到 13.47mmol/L（30Vo1%，需補1.4%碳酸氫鈉液是（）。A. 75mlB. 100mlC. 160mlD. 200mlE. 250ml【正確答案】：C51、食物過敏的有效治療手段是（）。A. 抗生素治療B. 般經典的免疫療法C. 激素治療D. 嚴格避免致敏食物的接觸E. 其他免疫抑制劑治療【正確答案】：D52腹部立位片主要觀察的是（）。A. 腹部異常密度影B. 腸管脹氣C. 腹膜脂肪線D. 腸間隙厚度E. 腸黏膜皺襞形態53、8個月嬰兒，稀水便5d,每日10余次，尿減少，體重5.5kg ,皮下脂肪

17、0.4cm, 足稍涼C02CP11.67mmol/L（26Vo1%，血鈉123mmol/L,判斷脫水的程度及性質（ ）。A. 輕度脫水、等滲性B. 輕度脫水、低滲性C. 中度脫水、等滲性D. 中度脫水、低滲性E. 重度脫水、低滲性【正確答案】：D54、先天性巨結腸最常見的并發癥是（）。A. 小腸結腸炎B. 腹膜炎C. 腸穿孔D. 低血鈉E. 腸梗阻【正確答案】：A55、 先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為（）。A. 偶爾發生，嘔吐量少B. 糞便樣液C. 噴射樣D. 膽汁樣液E. 無進行性加重56、小兒腸套疊，可采用空氣灌腸復位，但其時間限制在起病后不超過（）A. 24hB. 12hC. 8hD.

18、 36hE. 48h【正確答案】：E二、B型題（15題共用備選答案）A. 生理鹽水2份，力卩1.4 % NaHC03份，力卩5% ES3份B. 生理鹽水2份，力卩1.4 % NaHC03份C. 生理鹽水4份，力卩NaHC03份，力卩5% ES2份D. 生理鹽水4份，力卩NaHC03份，力卩5% ES3份E. 生理鹽水1份，加5% GS4份1. 1/2 張液A2.2:1等張含鈉溶液B3. 2/3 張液D4. 1/5張生理維持液E5.4:3:2 溶液D（610題共用備選答案）A. 發熱，驚厥，休克，伴粘胨樣糞便B. 陣發性劇烈腹痛C. 腹痛，便血伴皮膚紫癜D. 陣發性腹痛，果醬樣便，腹部香腸樣塊物

19、E. 突起腹痛，中毒癥狀明顯，赤豆湯樣且有特殊腥臭味血便6. 急性壞死性腸炎E7. 蛔蟲性腸梗阻B8. 中毒性菌痢A9. 腸套疊D10. 過敏性紫癜C（1113題共用備選答案）A. 高張含鈉溶液B. 等張含鈉溶液C. 2/3張含鈉溶液D. 1/2-2/3張含鈉溶液E. 1/51/3張含鈉溶液11. 等滲性脫水補D12. 低滲性脫水補C13. 高滲性脫水補E根據以下條件，回答1417題：A. 劍下痛，左側臥位可緩解B. 劍下痛，右側臥位可緩解C. 陣發性腹痛伴哭鬧、果醬樣大便D. 臍周隱痛、黏液便，精神緊張時加重E. 左腰背劍突下痛，前屈位緩解14. 胃黏膜脫垂癥（）。【正確答案】：A15. 慢

20、性胰腺炎（）。【正確答案】：E16. 腸套疊（）。17、腸易激綜合征（）【正確答案】：D三、每一道考題是以一個小案例出現的，其中有 A、B、C、D E五個備選答案。 請從中選擇一個最佳答案。1、嘔吐伴腹瀉水樣便，半天來尿少、煩渴。體檢：眼窩凹，口唇干，皮膚彈性差。考慮脫水程度最可能是（）。A. 輕度脫水B. 輕中度脫水C. 中重度脫水D. 重度脫水E. 不顯性脫水【正確答案】：C2、6個月女嬰，腹瀉1周，大便初為黃綠稀便，近2d大便深綠色，伴有膿血及黏液，鏡檢多量紅 WBC病后發熱，精神差，該患兒腹瀉主要機制是（）A. 腸絨毛被破壞，腸道水電解質吸收減少B. 各種消化酶分泌少，活性低C. cA

21、MP cGMF生成增多，腸道分泌增加D. 雙糖酶活性減低導致高滲性腹瀉E. 細菌侵襲腸黏膜【正確答案】：E3、男嬰6個月，發熱，腹瀉2d來門診，體溫38.540C（肛表），大便（1015）次/d，為黃色稀水樣，量中等，有時有嘔吐。體檢：患兒較煩躁，哭無淚， 尿量很少，下面哪組檢查最合理和急需（）。A. 大便常規+血常規+大便病毒分離B. 大便常規+尿常規+大便培養C. 大便常規+血氣分析+電解質測定D. 尿常規+血常規+電解質測定E. 大便常規+電解質測定+血培養【正確答案】：C4、男，1歲，因腹瀉嘔吐2d入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水及酸中毒，經補液洽療后出現低血鉀的癥狀。出現低血鉀的原因哪

22、項不正確（）。A. 酸中毒時鉀經腎排出增加B. 腹瀉時排出大量鉀鹽C. 補液后鉀經尿排出D. 補液后血液被稀釋，血鉀相對降低E. 未能及時口服補鉀【正確答案】：C5、重度脫水與中度脫水主要區別為（）。A. 皮膚彈性差B. 眼眶凹陷C. 尿少或無尿D. 代謝性酸中毒E. 周圍循環衰竭（共用題于）男，8d，頻繁嘔吐，重時，吐物含糞便，伴便秘、腹脹。查體：腹 部見腸型，肛診直腸空虛感6最可能的診斷（）。A. 肥厚性幽門狹窄B. 幽門痙攣C. 責門松弛癥D. 巨結腸E. 腸麻痹【正確答案】：D7、為明確診斷應選擇的檢查是（）。A. 鋇灌腸B. 上消化道造影C. 腹部立臥位片D. 腹部B超E. 腹部CT【正確答案】：A（共用題干）女，4個月，近期用多種抗生素治療，3d來腹瀉，每日78次, 大便含泡沫多，有豆腐渣樣卸塊，查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝 塊梢物。心肺腹（一）。8、可能的診斷為（）。A. 病毒性腸炎B. 真菌性腸炎C. 大腸桿菌性腸炎D. 生理性腹瀉E. 飲食因素腹瀉【正確答案】：B9、明確診斷后應選擇（）。A. 頭抱菌素B. 慶大霉素C. 制霉菌素D. 病毒唑E. 乳酶生【正確答案】：C【參考解析】：嬰兒在用多種抗生素后出現腹瀉，大便泡沫多。有豆腐渣樣 改變，同時伴有鵝口瘡。首先應考慮腸道茵群紊亂，導致白色