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文檔簡介

1、保肝湯治療慢性乙型肝炎肝纖維化39 例(一)【關鍵詞】肝炎乙型慢性并發癥肝硬化中藥療法肝纖維化是肝細胞損傷后的修復機制，是慢性肝臟疾病共同的病理改變。慢性乙型肝炎病毒感染長期遷延，反復炎癥活動，可有不同程度的肝纖維化1。其進程貫穿于整個慢性乙型肝炎病毒感染的過程中，許多患者可進展為肝硬化。 2000-102004-10，我們自擬保肝湯配合西醫常規治療慢性乙型肝炎肝纖維化 39 例，并與單純西醫常規治療 41 例對照觀察，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料全部 80 例均為本院中醫科門診患者，按隨機數字表法分為2 組。治療組 39 例，男 21 例，女 18 例；年齡 2674 歲，平均

2、（ 48.12 10.09）歲；病程 325 年，平均 6.1 年。對照組 41 例，男 23 例，女 18 例；年齡 2573 歲，平均（ 47.86 9.96）歲；病程 223 年，平均 5.8 年。 2 組病例一般資料比較差異無統計學意義（ P0.05），具有可比性。1.2 病例選擇標準 參照病毒性肝炎防治方案 2確診為慢性乙型肝炎肝纖維化； 肝炎活動度 2：為輕度或中度慢性肝炎； 肝功能損害程度為輕度或中度 2； 丙氨酸氨基轉移酶（ ALT）400U/L，血清總膽紅素(TBiL)在正常限 23 倍； 無明顯自發性出血傾向， 無食管靜脈曲張，病情穩定； 治療前 3 個月未使用過抗病毒或其

3、他抗肝纖維化藥物。1.3 治療方法1.3.1 對照組予常規西藥治療， 維生素 C0.1g，每日 3 次；復合維生素 B2 片，每日 3次；肝泰樂 0.1g，每日 3 次。1.3.2 治療組在對照組治療基礎上加用保肝湯。 藥物組成：金錢草 15g，蒲公英 15g，金銀花 15g，水紅花子 15g，小薊 15g，白茅根 30g，牡丹皮 12g，生地黃 12g，百合 15g，沙參 15g，何首烏 15g，白芍藥 15g，山茱萸 15g，黃芪 15g，丹參 15g，車前子（包煎）、車前草各 15g。日 1 劑，水煎 2次取汁 300mL，每日 2 次口服。1.3.3 療程2 組均 3 個月為 1 個療程， 1 個療程后統計療效。1.4 觀察指標觀察 2 組治療前后的癥狀、體征（包括肝區疼痛、乏力、納差、腹脹等）的改善情況，并于治療前后測定ALT、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、TBiL等的變化情況。1.5 療效標準 2顯效：臨床癥狀消失或基本消失，體征改善，實驗室指標恢復正?；蚪咏?；

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