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各種病因引起腎功能嚴(yán)重障礙時,各種病因引起腎功能嚴(yán)重障礙時, 會出現(xiàn)會出現(xiàn)多種代謝產(chǎn)物、藥物和毒物多種代謝產(chǎn)物、藥物和毒物 在體內(nèi)蓄積在體內(nèi)蓄積,水、電解質(zhì)和酸堿平水、電解質(zhì)和酸堿平 衡紊亂衡紊亂,以及,以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙腎臟內(nèi)分泌功能障礙 的臨床表現(xiàn)。的臨床表現(xiàn)。 慢性腎疾患慢性腎疾患 部分腎單位破壞部分腎單位破壞髓袢功能受損髓袢功能受損 濃縮功能障礙濃縮功能障礙 健存腎單位代償健存腎單位代償 原尿溶質(zhì)原尿溶質(zhì) 滲透性利尿滲透性利尿 血流血流原尿流速原尿流速 水重吸收水重吸收 多尿多尿 濃縮和稀釋功能障礙濃縮和稀釋功能障礙 進(jìn)水不足致脫水進(jìn)水不足致脫水進(jìn)水過量致水潴留進(jìn)水過量致水潴留 水代謝調(diào)節(jié)能力降低水代謝調(diào)節(jié)能力降低 案例分析 護(hù)理評估 7床 朱玉俠 女 67歲。患者因反復(fù)全身水腫八個月,加重三 天入院,診斷慢性腎衰竭型糖尿病,糖尿病腎病,股骨 頭壞死 于2014-09-15 8:42入院 入院時T37.0 P72 R20 BP140/80 既往史:冠心病,高血壓,糖尿病 心電圖示:心房顫動,中度ST壓低,T波異常

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