1、斷層解剖學 緒 論 一定義和特點： 用斷層方法研究人體形態結構及其相關 功能的科學。 在機體結構于原位的狀態下，準確地顯示其 斷面形態變化及位置關系；經連續斷層或借助 計算機進行結構的三維重建和定量分析；屬于 邊緣學科。 系解、局解斷面解剖學 影像解剖學影像診斷學。 二常用的研究方法 1冰凍切片技術（cryotomy） 選材、固定、X線標記、畫線、冰凍、 切鋸； 2生物塑化技術（plastination） 固定、脫水、真空浸漬、硬化處理； 3電子計算機圖像三維重建（computer aided 3-dimension reconstruction） 4激光共聚焦技術 5超聲成像 6X線計算機斷

2、層成像 7磁共振成像 8單光子發射計算機斷層顯像 9正電子發射計算機斷層顯像 三發展前景 1影像斷層解剖學研究 2顯微斷層解剖學研究 3實驗斷層解剖學研究 4發育斷層解剖學研究 四常用術語 1斷層或斷面（section）： 根據研究目的，沿某一方向所 作的具有一定厚度的切片或掃描， 即斷層標本或斷層圖像； 斷面是指斷層標本的表面。 2橫斷面：水平面 一般觀測其下表面。 3矢狀面： 一般觀測其左表面，超聲觀測其右 表面。 4冠狀面：額狀面 一般觀測其前表面。 5 回聲： 無回聲：黑影血液、膽汁、尿、羊水、 腹水、巨塊型癌、腎實質和脾； 低回聲灰影； 強回聲： 較強回聲：灰白影，癌、肌瘤及血管瘤；

3、 強回聲：白影：骨質、結石、鈣化； 極強回聲：強光帶含氣的肺、胃腸。 6CT值：用組織對X線的吸收系 數平說明其密度高低的程度。吸 收系數轉換成CT值，Hu，是相 對值，水為0 Hu，骨密質為 1000 Hu，空氣為1000 Hu。 7空間分辨力和密度分辨力 8窗位和窗寬 選擇性腦斷面解剖選擇性腦斷面解剖 一. 頭部斷層解剖學常用基線 1. 上眶耳線(supraobitometal line, SML):眶上緣至外耳道中點的連線。經 該線平面約與顱底平面一致，有利于顯 示顱后窩結構及減少顱骨偽影。 2. Reid基線（Reids base line,RBL）：下眶耳線，為眶下緣至外 耳道中點的

4、連線。 頭部橫斷層標本的制作多以此線為準。 3. 眥耳線（canthomeatal line, CML)或稱眶耳線（orbito meatal line,OML）：外眥與外耳道中點的 連線。 顱腦橫斷層掃描多以此為基線。 實際工作中，依檢查目的的不同 使掃描平面與CML向上或向下成 020角。 4. 連合間線 （intercommissural line）：為前連合后 緣中點至后連合前緣 中點的連線，又稱AC- PC線。 腦立體定位斷層解 剖研究多以此為基線。 二腦的溝回在斷面上的識別 1中央溝：端腦上部橫斷面上最深的 一條腦溝，依以下五點可準確辨認。 （1）大部分（87%）中央溝為一不被 中

5、斷的溝； （2）中央溝較深，均自腦斷面外緣約 中份處向后延伸，并可有一條（中央 后溝）或兩條（中央前、后溝）與之 伴行； （3）一般中央前回厚于中央后回； （4）先通過位于大腦半球內側面 的扣帶溝緣支辨認出中央旁小葉， 再進一步辨認中央溝； （5）大腦白質的髓型有助于辨認 中央溝。 2頂枕溝：端腦中部橫斷面上， 胼胝體后鉗后方最深的腦溝，從 大腦半球內側面斜向外。溝內有 溝，溝內有回。分隔頂葉(楔前葉) 和枕葉(楔葉)。 3外側溝：分垂直部和水平部， 端腦中部橫斷面上島葉與顳葉之 間，顳葉與額葉或頂葉之間。 1 經上矢狀竇 1.頭皮 2.額骨 3.頂骨 4.上矢狀竇 5.額葉 2 經大腦上靜脈

6、 1.上矢狀竇 2.額上回 3.額中回 4.中央前回 5.中央后回 6.大腦上靜脈 7.上矢狀竇 8.中央溝 9.額上溝 10.大腦鐮 3 經額葉和頂葉 1.額上回 2.額中回 3.中央前回 4.中央后回 5.頂上小葉 6.中央后溝 7.中央旁溝 8.中央溝 9.額上溝 4 經扣帶溝稍上 方平面 1.額上回 2.額中回 3.額下回 4.中央前回 5.中央后回 6.頂上小葉 7.中央旁小葉 8.中央溝 9.中央前溝 5 經扣帶溝 1.額上回 2.額中回 3.額下回 4.中央前回 5.中央后回 6.頂上小葉 7.楔前葉 8.扣帶回 9.扣帶溝 10.中央溝 11.中央后溝 6 經胼胝體上份 1.額

7、竇 2.額內側 回 3.扣帶回 4.側腦室 5.尾狀核 6.頂下溝 7.頂枕溝 8.楔葉 9.楔前葉 10.頂下小葉 11.角 回 12.緣上回 13.中央溝 14.額 下回 15.扣帶溝 16.額上回 7 經穹窿連合 1.額竇 2.額內側回 3.額中回 4.胼胝體膝 5.側腦室 前角 6.尾狀核 7.透明 隔 8.穹窿連合 9.胼 胝體壓部 10.背側丘 腦 11.殼 12.尾狀核 13.扣帶回 14.頂枕溝 15.楔葉 16.頂下小葉 17.角回 18.緣上回 19.中央后回 20.島葉 21.內囊前肢 22.中央 前回 23.屏狀核 24. 外側窩 25.額下回 26.扣帶溝 27.額上

8、回 8 經室間孔 1.額竇 2.眶上緣 3. 直回 4.眶回 5.顳肌 6.尾狀核 7.穹窿 8. 蒼白球 9.殼 10.屏 狀核 11.背側丘腦 12.海馬傘 13.側腦室 后角 14.顳中回 15. 頂枕溝 16.楔葉 17. 扣帶回 18.胼胝體壓 部 19.顳下回 20. 大腦內靜脈 21.島葉 22.外側窩 23.室間孔 24.內囊前肢 9 經松果體 1.額竇 2.額嵴 3.眼球 4.直回 5.眶回 6.尾狀核 7.前連合 8.第三 腦室 9.島葉 10. 顳上回 11.側腦 室三角區 12.距 狀溝 13.顳下回 14.楔葉 15.大腦 內靜脈 16.胼胝 體壓部 17.丘腦 枕

9、18.松果體 19.海馬 20.顳肌 10 經乳頭體及漏斗 1.眼球 2.內直肌 3.篩骨 4.視神經 5.視交叉 6.鞍背 7.鉤 8.側腦室下角 9.黑質 10.海馬 11.小腦幕 12.顳下 回 13.側腦室后角 14.楔葉 15.距狀 溝 16.顳中回 17. 環池 18.乳頭體 19.漏斗 20.顳上回 11 經海綿竇 1.下直肌 2.鼻淚 管 3.中鼻甲 4. 眶上裂 5.蝶竇 6.海綿竇 7.顳上 回 8.腦橋 9.腳 間窩 10.中腦水 管 11.小腦 12. 小腦幕 13.顳中 回 14.顳下回 15.距狀溝 16.楔 葉 17.舌回 18. 顳肌 12 經內耳道 1.上頜竇

10、 2.鼻淚 管 3.中鼻甲 4. 顳肌 5.枕骨基底 部 6.內耳道 7. 腦橋 8.第四腦室 9.橫竇 10.竇匯 11.上矢狀竇 12. 枕葉 13.小腦 14. 腦橋小腦角 15.頸 動脈管 13 經左右咽鼓管 1.上頜竇 2.下鼻甲 3.翼突外側板 4.翼 外肌 5.下頜頭 6. 犁骨 7.枕骨基底部 8.腦橋 9.小腦中腳 10.齒狀核 11.左橫 竇 12.乙狀竇 13. 頸動脈管 14.咽鼓 管 15.下頜頭 16. 顳肌 14 經下頜骨的冠突 和髁突 1.上頜骨 2.下鼻甲 3.下頜骨冠突 4.下頜骨髁突 5.鼻 咽部 6.咽鼓管圓枕 7.咽隱窩 8.頸動脈 管 9.乳突小房

11、10. 延髓 11.小腦扁桃 體 12.枕竇 13.乙 狀竇 14.頸靜脈窩 15.翼外肌 16.翼內 肌 17.腮腺 18.咬 肌 19.顳肌 15 經寰枕關節 1.上頜骨牙槽突 2.腭腺 3.鼻咽部 4.咽隱窩 5.下頜 支 6.腮腺 7.頸 內動靜脈 8.乳突 9.小腦溪 10.小 腦半球 11.小腦 扁桃體 12.延髓 13.寰枕關節 14. 頸內靜脈 15.翼 內肌 16.翼外肌 17.顳肌 18.咬肌 16 經樞椎齒突 1.牙 2.舌 3. 軟腭 4.翼內肌 5.頸內動靜脈 6. 椎動靜脈 7.胸 鎖乳突肌 8.頭 半棘肌 9.枕骨 10.小腦扁桃體 11.延髓 12.樞 椎齒突

12、13.寰椎 側塊 14.腮腺 15.咬肌 17 經C2椎體上份 1.腭扁桃體 2.鼻 咽部 3.翼內肌 4.頸內動靜脈 5. 下頜后靜脈 6.胸 鎖乳突肌 7.頭半 棘肌 8.小腦扁桃 體 9.脊髓 10. 樞椎椎體 11.下 頜支 12.咬肌 18 經C2椎體中 份 1.舌 2.腭扁桃體 3.翼內肌 4.樞椎椎體 5.脊髓 6.頸內靜脈 7.頸外動脈和 下頜后靜脈 8.咬肌 19 經C2椎體下 份 1.舌下腺 2.下頜骨 3.翼內肌 4.腭垂 5.樞椎椎體 6.椎動脈 7.頸內動靜脈 8.腮腺 20 經C3椎體 1.下頜骨 2.下頜舌骨肌 3.舌 4.口咽部 5.C3椎體 6.椎動脈 7.胸

13、鎖乳突肌 8.頸內.外動脈 9.下頜后靜脈 21 經C3/4椎間盤 1.頦舌肌 2.下頜舌骨肌 3.下頜下腺 4.舌扁桃體 5.頸內動靜脈 6.胸鎖乳突肌 7.頸外靜脈 8.頭半棘肌 9.C3/4椎間盤 22 經C4椎體 1.下頜舌骨肌 2.頦舌骨肌 3.下頜下腺 4.舌扁桃體 5.舌骨大角 6.左頸總動脈和 頸內靜脈 7.會厭 8.C4椎體 9.右頸內.外動 脈 23 經C4/5椎間盤 1.舌骨體 2.會厭 3.甲狀軟骨上角 4.C4/5椎間盤 5.頸半棘肌 6.右頸內靜脈 7.右頸總動脈 8.頸外靜脈 9.胸鎖乳突肌 24 經甲狀軟骨上 份 1.舌骨下肌群 2.甲狀軟骨 3.會厭 4.喉前庭 5.杓會厭襞 6.梨狀隱窩 7.椎動脈和第5頸 神經 8.胸鎖乳突肌 25 經甲狀軟骨下份 1.甲狀軟骨 2.聲襞 3.聲門裂 4.喉咽部 5.杓狀軟骨 6.頸內靜脈 7.C6椎體 8.頸半棘肌 26 經環狀軟骨板 1.舌骨下肌群 2.聲襞 3.環狀軟骨板 4.左頸總動脈和頸內靜脈 5.頸外靜脈 6.頭半棘肌 7.C6/7椎間盤 8.右頸內靜 脈 9.胸鎖乳突肌 27 經環狀軟骨弓 1.胸鎖乳突肌 2.環狀軟骨 3.食管 4.甲狀腺 5.頸長肌 6