1、Unit 1 Oral cavity、nasal、 pharynx、larynx 口、鼻、咽、喉口、鼻、咽、喉 The Oral Cavity口腔口腔 1. Partse分部分部 Oral vestibule口腔前庭口腔前庭 : between cheeks and lip and teeth Oral cavity proper固有口腔固有口腔: within arch of teeth Oral vestibule leads, by the space behind the molar teeth, into the oral cavity proper 09 Anterior and

2、lateral: gum and teeth Posterior: isthmus of fauces Roof: palate Floor: tongue, muscles and mucous membrane 2. Boundaries境界境界 3. Structures of the oral cavity口腔各部的結構口腔各部的結構 (1)The oral lips口唇口唇 組成:皮膚,口輪匝肌,粘膜 上唇 下唇 口裂 唇紅 (2)The cheeks頰頰 組成:皮膚,頰肌,粘膜 腮腺導管開口部位:正對上 頜第二磨牙的頰粘膜. Hard palate硬腭硬腭：位于腭的前位于腭的前2/

3、32/3，由上頜骨腭突、腭，由上頜骨腭突、腭 骨水平板及表面覆蓋粘膜構成骨水平板及表面覆蓋粘膜構成 Soft palate軟腭軟腭：位于腭的后位于腭的后1/31/3，由肌肉和粘膜構成，由肌肉和粘膜構成 Velum palatinum 腭帆腭帆：軟腭后部向下傾斜的部分軟腭后部向下傾斜的部分 Uvula 腭垂：腭垂：軟腭游離緣中部向下的突起軟腭游離緣中部向下的突起 Palatogolssal arch 腭舌弓：腭舌弓：軟腭兩側連于舌根外側軟腭兩側連于舌根外側 的粘膜皺襞的粘膜皺襞 Palatopharygeal arch 腭咽弓：腭咽弓：軟腭兩側連于咽側壁的軟腭兩側連于咽側壁的 粘膜皺襞粘膜皺襞

4、Partse分部分部 Structures 結構結構 isthmus of the fauces咽峽咽峽：由腭垂、腭帆游離緣、兩側的腭由腭垂、腭帆游離緣、兩側的腭 舌弓及舌根共同圍成，是口腔和咽的分界，也是口腔和咽之間的狹部。舌弓及舌根共同圍成，是口腔和咽的分界，也是口腔和咽之間的狹部。 (3)The Palate 腭腭 The Palate 腭腭 Hard palate硬腭 Soft palate軟腭 Velum palatinum腭帆 Palatogolssal arch腭舌弓 Uvula腭垂 Palatopharygeal arch腭咽弓 Isthmus of fauces 咽峽咽峽 (

5、4)The Tongue舌舌 Shape形態形態 Apex of tongue舌尖舌尖 Teminal sulcus界溝界溝 Body of tongue舌體舌體 Root of tongue舌根舌根 Upper surface Frenulum of tongue舌系帶舌系帶 Sublingual caruncle舌下阜舌下阜 inferior surface Sublingual gland舌下腺舌下腺 Papillae of tongue 舌乳頭舌乳頭 Vallate papillae輪廓乳頭輪廓乳頭 Filiform papillae 絲狀乳頭絲狀乳頭 Fungiform papill

6、ae菌狀乳頭菌狀乳頭 Foliate papillae葉狀乳頭葉狀乳頭 Filiform papillae have no taste buds 絲狀乳頭沒有味蕾絲狀乳頭沒有味蕾 Muscles of tongue舌肌舌肌 1)Intrinsic muscles舌內肌舌內肌 superior longitudinal muscle上縱肌上縱肌 inferior longitudinal muscle下縱肌下縱肌 transverse muscle舌橫肌舌橫肌 vertical muscle 舌垂直肌舌垂直肌 2) Extrinsic muscles舌外肌舌外肌 genioglossus 頦舌肌

7、頦舌肌 hyoglossus 舌骨舌肌舌骨舌肌 styloglossus 莖突舌肌莖突舌肌 styloglossus 莖突舌肌莖突舌肌 genioglossus 頦舌肌頦舌肌 hyoglossus 舌骨舌肌舌骨舌肌 a. 分布于舌的感覺神經分布于舌的感覺神經 舌前舌前2/3的一般感覺：三叉神經的舌神經的一般感覺：三叉神經的舌神經 舌前舌前2/3的味覺：面神經的鼓索的味覺：面神經的鼓索 舌后舌后1/3的一般感覺和味覺：舌咽神經的一般感覺和味覺：舌咽神經 b.分布于舌的運動神經分布于舌的運動神經 全部舌肌均由舌下神經支配全部舌肌均由舌下神經支配 Nerves of tongue舌的神經舌的神經 (

8、5)The Teeth牙牙 Features Two sets: Deciduous teeth 乳牙乳牙 Permanent teeth恒牙恒牙 Classification: Incisors 切牙切牙 Canine 尖牙尖牙 Premolars 前磨牙前磨牙 Molars 磨牙磨牙 Structures 結構結構 牙質牙質 牙釉質牙釉質 牙骨質牙骨質 牙周組織牙周組織:牙齦牙齦,牙周膜牙周膜,牙槽骨牙槽骨 Crown Of tooth牙冠牙冠 Neck Of tooth牙頸牙頸 Root Of tooth牙根牙根 Dental cavity牙腔牙腔 Root canal牙根管牙根管 Ap

9、ical foramen 牙根尖孔牙根尖孔 Deciduous teeth乳牙乳牙: are 20 in number Ten teeth in each mandibular and maxillary arch Central incisor, lateral incisor, canine, first molar and second molar Upper jaw total 20 Lower jaw in. in. can. mol. mol. Permanent teeth恒牙恒牙 (adult): are 32 in number Sixteen in each mandibu

10、lar and maxillary arch Two incisors, one canine, two premolars, and three molars in each quadrant Upper jaw 1 2 3 4 5 6 7 8 total 32 Lower jaw 右 上 頜 1 2 3 4 5 6 7 8 第 第 第 第 第 尖 側 中 左 下 頜 三 二 一 二 一 切 切 磨 磨 磨 前 前 牙 牙 牙 牙 牙 牙 磨 磨 牙 牙 牙式牙式 1)恒牙 5 左 上 頜 右 下 頜 乳 乳 乳 第 第 中 側 尖 一 二 切 切 牙 乳 乳 牙 牙 磨 磨 牙 牙 2)乳

11、牙 3舌下腺舌下腺 形態：扁長圓形 sublingualsublingual glandgland 位置：在舌下襞深面 導管：大管與下頜下腺管共同開口于舌下 阜，小管約10條，開口于舌下襞 2下頜下腺下頜下腺 形態：呈卵圓形 ubmandibularubmandibular gland gland 位置：下頜下三角內 導管：開口于舌下阜 1腮腺腮腺 形態：不規則三角形，分淺、深兩部 parotid glandparotid gland 位置：耳廓前下方，咬肌后緣，下頜后窩內 導管：開口于平對上頜第二磨牙相對的頰粘膜， 開口處稱腮腺管乳頭 （6） salivary gland唾液腺唾液腺 大唾液

12、腺有三對，包括腮腺、下頜下腺和舌下腺 二二.Nose 鼻鼻 Compositions (1) External nose外鼻外鼻: Root of nose 鼻根鼻根 Back of nose 鼻背鼻背 Apex of nose 鼻尖鼻尖 Alae nasi 鼻翼鼻翼 5 (2) Nasal cavity鼻腔鼻腔 divided into two halves by nasal septum limen nasi鼻閾鼻閾 Nasal vestibule鼻前庭鼻前庭 Proper nasal cavity固有鼻腔固有鼻腔 鼻中隔nasal septum由篩骨垂直板、犁 骨、鼻中隔軟骨構成，被覆粘

13、膜。 Superior nasal concha上鼻甲上鼻甲 Inferior nasal concha下鼻道下鼻道 common nasal meatus總鼻道總鼻道 Sphenoethmoidal recess蝶篩隱窩蝶篩隱窩 Middle nasal concha中鼻甲中鼻甲 Inferior nasal concha下鼻甲下鼻甲 Superior nasal meatus上鼻道上鼻道 Middle nasal meatus中鼻道中鼻道 Olfactory regionOlfactory region 嗅區 located upper nasal cavity, above superi

14、or，nasal conchae，contains olfactory cells Mucous membrane of nose鼻腔的粘膜分為 嗅區嗅區olfactory region和呼吸區呼吸區respiratory region 兩部分。 respiratory region呼吸區呼吸區its function is to warm, moisten, and clean the inspired air Frontal sinus額竇額竇 Ethmoidal sinuses篩竇篩竇 Sphenoid sinus 蝶蝶 竇竇 Maxillary sinus 上頜竇上頜竇 (3) Par

15、anasal sinuses 鼻旁竇鼻旁竇 The paranasal sinuses and their site of drainage into the nose Name of sinusSite of drainage Frontal sinus額竇額竇Middle meatus中鼻道 Maxillary sinus上頜竇上頜竇Middle meatus中鼻道 Sphenoid sinus蝶竇蝶竇Sphenoethmoidal recess蝶篩隱窩 Ethmoidal sinuses篩竇篩竇 anterior group前組 middle group中組 posterior grou

16、p后組 Middle meatus中鼻道 Middle meatus中鼻道 Superior nasal meatus上鼻道 三三.Pharynx 咽咽 Oropharynx口咽口咽 Nasopharynx鼻咽鼻咽 Laryngopharynx喉咽喉咽 1.Parts 分部分部 2.Features 形態形態 Tubal torus 咽鼓管圓枕咽鼓管圓枕 Pharyngeal opening of auditory tube 咽鼓管咽口咽鼓管咽口 3.咽的交通咽的交通 鼻咽鼻咽經鼻后孔通鼻腔, 經咽鼓管咽口通中耳 鼓室。 口咽口咽經咽峽通口腔。 喉咽喉咽經喉口通喉腔， 向下通食管。 4.Mus

17、cular of pharynx 咽肌咽肌 四四. Larynx 喉喉 situated in the anterior part of the neck (below the hyoid bone), and extends from vertebral level of C4 to C6 1.Position 位置位置 38 2. Layngeal cartilages 喉軟骨喉軟骨 Thyroid cartialge 甲狀軟骨甲狀軟骨 Cricoid cartialge 環狀軟骨環狀軟骨 包括不成對的包括不成對的甲狀軟骨甲狀軟骨、環環 狀軟骨狀軟骨、會厭軟骨會厭軟骨和成對的和成對的 杓狀

18、軟骨杓狀軟骨。 Laryngeal prominence Superior and inferior cornu Superior thyroid notch 甲狀軟骨甲狀軟骨Thyroid cartialge形似盾牌，構成喉的前外側壁，由左、右板合成。形似盾牌，構成喉的前外側壁，由左、右板合成。 兩板的前緣彼此融合成直角（男性）或鈍角（女性）。左、右板融合處的上端向兩板的前緣彼此融合成直角（男性）或鈍角（女性）。左、右板融合處的上端向 前突出，在成年男子特別顯著，稱喉結。左、右板的后緣均向上下發出突起，稱前突出，在成年男子特別顯著，稱喉結。左、右板的后緣均向上下發出突起，稱 上角和下角上角和

19、下角。 Arch of cricoid cartilage Lamina cricoid cartilage 環狀軟骨環狀軟骨Cricoid cartialge 位于甲位于甲 狀軟骨的下方，為喉軟骨狀軟骨的下方，為喉軟骨 中唯一呈環狀的軟骨，由前方的中唯一呈環狀的軟骨，由前方的環狀軟骨弓環狀軟骨弓和后方的和后方的環狀軟骨板環狀軟骨板構成，構成， 對保持呼吸道暢通有重要的作用，損傷后易引起狹窄。對保持呼吸道暢通有重要的作用，損傷后易引起狹窄。 Epiglottic cartilage Arytenoid cartilage 會厭軟骨會厭軟骨Epiglottic cartilage 形似樹葉，上寬

20、下窄。下端借韌形似樹葉，上寬下窄。下端借韌 帶連于甲狀軟骨上切跡的后下方帶連于甲狀軟骨上切跡的后下方。 杓狀軟骨杓狀軟骨Arytenoid cartilage近似近似 三菱錐形，可分尖、底和二突。底朝下與環狀三菱錐形，可分尖、底和二突。底朝下與環狀 軟骨板上緣的關節面構成環杓關節。由底向前軟骨板上緣的關節面構成環杓關節。由底向前 伸出的突起，有聲韌帶附著，稱聲帶突。由底伸出的突起，有聲韌帶附著，稱聲帶突。由底 向外側伸出的突起，有喉肌附著，稱肌突。向外側伸出的突起，有喉肌附著，稱肌突。 Muscular process Vocal process 3. Layngeal joints 喉的連接

21、喉的連接 Cricoarytenoid joint 1)環甲關節環甲關節Cricoarytenoid joint由由環狀軟骨側方的關節面與甲狀軟環狀軟骨側方的關節面與甲狀軟 骨下角構成。兩側的環甲關節為聯合關骨下角構成。兩側的環甲關節為聯合關 節，甲狀軟骨在額狀軸上作前傾和復位節，甲狀軟骨在額狀軸上作前傾和復位 運動。分別可使甲狀軟骨前角與杓狀軟運動。分別可使甲狀軟骨前角與杓狀軟 骨聲帶突間的距離增大或縮小，從而緊骨聲帶突間的距離增大或縮小，從而緊 張或松弛聲帶。張或松弛聲帶。 Cricothyroid joint 2)環杓關節環杓關節Cricothyroid joint由環狀軟骨板上緣的關節

22、由環狀軟骨板上緣的關節 面面 與杓狀軟骨底構成。杓狀軟骨可在與杓狀軟骨底構成。杓狀軟骨可在 此關節沿垂直軸作旋轉運動，使聲此關節沿垂直軸作旋轉運動，使聲 帶突向內、外側移動，從而可縮小帶突向內、外側移動，從而可縮小 或開大聲門。杓狀軟骨還可向左右或開大聲門。杓狀軟骨還可向左右 滑行。滑行。 3)彈性圓錐彈性圓錐Conus elasticus為張于環狀軟骨弓上緣、為張于環狀軟骨弓上緣、 甲狀軟骨前角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的膜狀結構，主要甲狀軟骨前角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的膜狀結構，主要 由彈性纖維構成。此膜的上緣游離，張于甲狀軟骨前角后面由彈性纖維構成。此膜的上緣游離，張于甲狀軟骨前角后面

23、與杓狀軟骨聲帶突之間，稱聲韌帶；前部較厚，張于環狀軟與杓狀軟骨聲帶突之間，稱聲韌帶；前部較厚，張于環狀軟 骨上緣與甲狀軟骨下緣之間，稱骨上緣與甲狀軟骨下緣之間，稱環甲正中韌帶環甲正中韌帶。 4)方形膜方形膜Quadrangular membrane 呈斜方形的結締呈斜方形的結締 組織膜，左右各一，由會厭軟骨側緣和甲狀軟骨前角后面連組織膜，左右各一，由會厭軟骨側緣和甲狀軟骨前角后面連 于杓狀軟骨的前內側緣。此膜下緣游離，稱于杓狀軟骨的前內側緣。此膜下緣游離，稱前庭韌帶前庭韌帶。 5) Thyrohyoid membrane 甲狀舌骨膜甲狀舌骨膜 6) Median cricotracheal l

24、igament 環狀軟骨氣管韌帶環狀軟骨氣管韌帶 Median cricothyroid ligament環甲正中韌帶環甲正中韌帶 Quadrangular membrane方形膜方形膜 Conus elasticus 彈性圓錐彈性圓錐 Vocal ligament 聲韌帶聲韌帶 Vestibular ligament 前庭韌帶前庭韌帶 Conus elasticus 4.Muscles of larynx 喉肌喉肌 Oblique arytenoids 杓斜肌杓斜肌 Posterior cricoarytenoid 環杓后肌環杓后肌 Transverse arytenoids 杓橫肌杓橫肌

25、Lateral cricoarytenoid 環杓側肌環杓側肌 Thyroarytenoid 甲杓肌甲杓肌 Cricothyroid環甲肌環甲肌 喉肌喉肌均為細小的橫紋肌，均為細小的橫紋肌， 它們運動喉的關節，以緊它們運動喉的關節，以緊 張或松弛聲帶，開大或縮張或松弛聲帶，開大或縮 小聲門裂，并可縮小喉口。小聲門裂，并可縮小喉口。 5.Layngeal cavity 喉腔喉腔 Laryngeal vestibule 喉前庭喉前庭 Intermedial cavity of larynx喉中間腔喉中間腔 Infraglottic cavity 聲門下腔聲門下腔 喉腔借喉腔借前庭襞前庭襞和和聲襞聲

26、襞分分 為為喉前庭喉前庭、喉中間腔喉中間腔、 聲門下腔聲門下腔三部分三部分。 Aperture of larynx 喉口喉口aditus largngis：朝朝 向后上方，由向后上方，由 會厭上緣、杓會厭上緣、杓 會厭襞和杓間會厭襞和杓間 切跡圍成切跡圍成 。 Vestibule fold Vocal fold Ventricle of larynx Rima vestibuli Rima glottidis 前庭襞前庭襞主要由喉粘膜覆蓋前庭主要由喉粘膜覆蓋前庭 韌帶而成，活體呈粉紅色，兩韌帶而成，活體呈粉紅色，兩 側前庭襞之間的裂隙稱前庭裂。側前庭襞之間的裂隙稱前庭裂。 聲襞聲襞 較前庭襞更突向喉腔。位較前庭襞更突向喉腔。位 于兩側聲襞和杓狀軟骨底部之于兩側聲襞和杓狀軟骨底部之 間的裂隙稱聲門裂間的裂隙稱聲門裂 聲韌帶聲韌帶 彈性圓錐上緣游離，彈性圓錐上緣游離， 張于甲狀軟骨前角內面的中央張于甲狀軟骨前角內面的中央 與杓狀軟骨聲帶突之間。與杓狀軟骨聲帶突之間。 聲帶聲帶 指聲襞以及由其指聲襞以及由其 覆蓋的聲韌帶和聲帶肌覆蓋的聲韌帶和聲帶肌 三者組成的結構而言。三者組成的結構而言。 聲襞聲襞 Vocal fold覆蓋聲覆蓋聲 韌帶和聲帶肌的粘膜韌帶和聲帶肌的粘膜 皺襞。皺襞。 聲帶肌聲帶肌 甲杓肌止甲杓肌