1、歪川縣公租房（一、期）、干部周轉(zhuǎn)宿舍（第三期）、廣金壩公租房配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目（二標(biāo)段）起重吊裝施工方案編制人：審核人：鴻坤建設(shè)工程起重吊裝專(zhuān)項(xiàng)施工方案一、編制說(shuō)明本工程位于金川縣廣金壩。 建設(shè)單位為金川縣城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)和住房保 障局，設(shè)計(jì)單位為阿壩州建筑設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司， 勘察單位為阿壩州建筑 設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司，監(jiān)理單位為興達(dá)建設(shè)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司。該工程總建筑面積為： 2881.6 平方米，單位工程占地面積： 580.6 平方米。建筑層數(shù) : 地上 6 層，建筑總高度 19.0 米。二、工作概況（1）、采用機(jī)型1、垂直運(yùn)輸機(jī)械是保證本工程按期峻工的關(guān)鍵設(shè)備，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)考查， 結(jié)合投標(biāo)設(shè)計(jì)圖紙

2、情況， 我公司決定主體施工階段采用 1 臺(tái)吊塔，型號(hào)為 QTZ40A保, 證垂直運(yùn)輸材料的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。2、其它中、小型機(jī)械設(shè)備按照施工部署，根據(jù)分階段進(jìn)度要求，配 置足夠，并及時(shí)組織進(jìn)場(chǎng)。3、加強(qiáng)機(jī)械設(shè)備管理和維護(hù)保養(yǎng)， 確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)， 機(jī)械設(shè)備完好 率保證達(dá)到 95%以上，利用率保證達(dá)到 75%以上。對(duì)本工程我公司設(shè)置專(zhuān) 業(yè)機(jī)械維班修一個(gè)，加強(qiáng)設(shè)備管理，保證工的連續(xù)性。（2）、施工現(xiàn)場(chǎng)提供滿(mǎn)足安裝的環(huán)境，清除一切障礙物，必要時(shí)，提 供風(fēng)、電焊工配合工作。（3）、安裝過(guò)程中，如有不清楚或疑問(wèn)時(shí)，以使用說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。（4）基礎(chǔ)及排水由土建筑施工單位設(shè)計(jì)、實(shí)施。（5）、安裝程序： 基礎(chǔ)底架、標(biāo)準(zhǔn)

3、節(jié)附墻架頂架吊籠停層欄桿卷?yè)P(yáng)機(jī)電氣 及調(diào)試三、底架、標(biāo)準(zhǔn)節(jié)安裝（1）用連接螺栓組裝底架。（2）將氏架安放在基礎(chǔ)上，保證對(duì)角線長(zhǎng)度差值不得超過(guò)最大邊長(zhǎng) 的名義尺寸的 3。（3）用螺栓將立柱與底架翼板連接，然后裝上橫桿、斜桿及導(dǎo)軌。（4）重復(fù)上述步驟，安裝三節(jié)標(biāo)準(zhǔn)節(jié)。（5）調(diào)整底架的水平及標(biāo)準(zhǔn)節(jié)的垂直度，然后將底架牢固。（6）重復(fù)步驟 3，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)加高作業(yè)，至塔高為 9m時(shí)，裝第一道附墻桿或第一組纜風(fēng)繩，以后每隔 9m裝一道附墻件，每增高 10m增設(shè)一組纜風(fēng)繩，且塔身垂直度保證在 3/1000 圍 四、附墻件安裝（1）選用標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)的附墻件、 夾碼，按現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況制作的附墻件、 夾碼。（2）在附著高

4、度處的立柱上安裝夾碼。3）將附墻件一端與夾碼連接，另一端與預(yù)埋件連接（4）調(diào)整附墻件長(zhǎng)度，使塔身的垂直度達(dá)到規(guī)定的要求。此項(xiàng)請(qǐng)工地現(xiàn)場(chǎng)用經(jīng)緯儀協(xié)助測(cè)量、校定垂直度。（5）注意：頂部自由高度不得大于使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定。五、頂架安裝（1）將頂架橫梁安裝到塔身最頂節(jié)上。（2）將滑輪組托架安裝到頂架橫梁上。（3）將滑輪組安裝到托架上。（4）將八字支撐桿安裝到出繩邊橫梁上。六、吊籠安裝（1）將兩個(gè)側(cè)架放入塔身。（2）用底橫梁將側(cè)架連接起來(lái)。（3）將組裝好的上主梁安裝到側(cè)架頂上。（4）安裝底縱梁，鋪上底板（木板）（5）安裝頂橫梁和頂縱梁。（6）安裝導(dǎo)輪組。（7）安裝前、后閘門(mén)，要保證后閘門(mén)具有停層保護(hù)的作用，

5、即吊籠 到樓層進(jìn)出口時(shí)作業(yè)人員托起后閘門(mén)進(jìn)入吊籠作業(yè)時(shí)， 后閘門(mén)能自動(dòng)將卡 爪伸出達(dá)到停層保護(hù)的功能。（8）安裝吊籠頂部安全防護(hù)棚。（9）保證防斷繩裝置的安全卡爪伸出時(shí)，卡爪必須可靠地跨在導(dǎo)軌 踏步上方。10）安裝首層閘門(mén)，保證吊籠上升后， 首層閘門(mén)下落起到柵欄作用， 吊籠下落至地面時(shí)，首層閘門(mén)上升一定高度，人員可自由進(jìn)出吊籠作業(yè)。七、層間閘門(mén)安裝（1）選用集團(tuán)總公司批準(zhǔn)使用的層間閘門(mén)。（2）在需開(kāi)出口處的立柱上安裝夾碼。（3）安裝層間閘門(mén)， 層間閘門(mén)要有強(qiáng)制的功能， 即層間閘門(mén)要關(guān)好， 吊籠才能按樓層的作業(yè)人員要求順利運(yùn)行，以保證吊籠離開(kāi)層間出口處 是，層間閘門(mén)能起到安全防護(hù)作用。（4）在層

6、間進(jìn)出口處應(yīng)掛上安全警示牌，其中注明限載量。八、卷?yè)P(yáng)機(jī)安裝（1）將卷場(chǎng)機(jī)安裝到基礎(chǔ)上，并固定。（2）安裝鋼絲繩。（3）安裝司機(jī)安全操作棚。九、電氣及調(diào)試（1）安裝電氣和損人系統(tǒng)及用電安全保護(hù)裝置。（2）接通電源，進(jìn)行一次全程試機(jī)。（3）安裝防沖頂裝置，保證觸發(fā)上限位開(kāi)關(guān)后，吊籠停靠時(shí)離塔頂 至少有 1.8m 的安全距離。（4）在鋼架最頂端安裝防雷針。（5）避雷線連接地極，（用遙表進(jìn)行檢查必須 4）十、纜風(fēng)繩（1）鋼井架的纜風(fēng)繩采用 12鋼絲繩。（2）纜風(fēng)繩采用鋼絲繩，選用合格產(chǎn)品，符合有關(guān)規(guī)要求。（3）纜風(fēng)繩的接設(shè)位置應(yīng)符合規(guī)要求， 纜風(fēng)繩的鋏塞應(yīng)符合規(guī)要求 十一、防雷（1）利用鋼井架角位作為

7、自然接地體，焊接引出縱筋，作暗裝引下 線，引下線鋼筋應(yīng)不小于 12，引下線的埋深應(yīng)符合有關(guān)規(guī)要求。（2）鋼井架防雷體系連通，各接地極引下線處作接地電阻測(cè)試，要 要接地電阻 4，未達(dá)到要求時(shí)，須增設(shè)人工接地極，直到符合要求為 止。（3）鋼井架的避雷針均須鍍鋅，鋅層均勻。（4）防雷裝置的防雷線、引下線等金屬材料，需先調(diào)直后安裝，引 下線的間距要均勻。（5）避雷引下線與建筑物的其它金屬部分，接近時(shí)應(yīng)互相連接。十二、用電防護(hù)措施（1）加強(qiáng)用電安全管理，按規(guī)定放置三相五線制的施工用電線路， 施工機(jī)械實(shí)行一機(jī)一閘一漏電保護(hù)開(kāi)關(guān)。（2）特殊工種必須持證上崗，定期檢查，嚴(yán)禁無(wú)證頂替。嚴(yán)格遵守 操作規(guī)程，嚴(yán)禁違

8、章作業(yè)。（3）施工機(jī)械經(jīng)常檢查，保養(yǎng)和維修，室外電箱要有防雨措施，檢查電源、電線安裝是否漏電十三、注意事項(xiàng)（1）作業(yè)時(shí)，風(fēng)力不得大于 6 級(jí)。（2）作業(yè)危險(xiǎn)區(qū)用醒目標(biāo)志（小旗子）圍蔽，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。（3）作業(yè)過(guò)程中，要有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，專(zhuān)人指揮。（4）作業(yè)人員要戴安全帽、系安全帶、穿防滑鞋，嚴(yán)禁酒后作業(yè)。（5）遇有特殊情況馬上停止作業(yè)，特問(wèn)題解決后再行作業(yè)。（6）整機(jī)安裝調(diào)試完成，經(jīng)有關(guān)部門(mén)驗(yàn)收后，方可投入使用，驗(yàn)收 程序按 JGJ8892 有關(guān)要求執(zhí)行，并填寫(xiě)表格。（7）井架加節(jié)時(shí)應(yīng)按規(guī)定程序進(jìn)行，并經(jīng)有關(guān)部門(mén)驗(yàn)收后，方可投 入使用。（8）特種作業(yè)人員必須持操作上崗。（9）鋼井架必須使用雙匹鋼

9、絲繩。（10）鋼井架的操作室分開(kāi)設(shè)置，避免運(yùn)行期間相互干擾。十四、閉路系統(tǒng)鋼井架必須加裝層間可視閉路電視系統(tǒng)， 以確保機(jī)架工、 卸料人員在 工作期間的清晰性和安全性。十五、鋼井架拆除1、拆架順序：放警示牌拆除四周?chē)危?清除四周雜物提升籠放至原地面切斷 電源拆除拽引鋼繩拆除導(dǎo)軌拆除主電機(jī)、 配電箱（控制電源） 拆 除標(biāo)準(zhǔn)節(jié)，按順序拆除護(hù)墻、 剛性錨固， 拆除底座及主機(jī)清除銹漬入 庫(kù)保養(yǎng)，堆放整齊。2、鋼井架的拆除（1）架體拆除前，確定指揮人員，工作開(kāi)始前劃定危險(xiǎn)，作業(yè)區(qū)域 架體拆除前， 制定拆除方案， 確定指揮人員， 工作開(kāi)始前應(yīng)劃定危險(xiǎn)作業(yè) 區(qū)域。（2）必須察看施工的現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，包括架空線路、

10、外架手架、地面的 設(shè)施等各類(lèi)障礙物，地錨纜繩、連墻桿以及被拆架體各節(jié)點(diǎn)、附件、電器 裝置情況，凡能提前拆除的盡量拆除掉。（3）分節(jié)拆除架體工作應(yīng)注意：被拆除構(gòu)件，不能亂扔，防止傷人； 嚴(yán)禁從高處向下拋擲物體。（4）后架體的穩(wěn)定性不被破壞，如附墻桿被拆前，應(yīng)加設(shè)臨時(shí)支撐 防止變形，應(yīng)防止失穩(wěn)。（5）作業(yè)宜在白天進(jìn)行，夜間作業(yè)應(yīng)有良好的照明。因故中斷作業(yè) 時(shí)，應(yīng)采取臨時(shí)穩(wěn)固措施。3、拆除注意事項(xiàng)：（1）拆除前，應(yīng)先向工人進(jìn)行安全技術(shù)交底，地面做好護(hù)圍設(shè)置、 警示標(biāo)志。將先拆下的橫桿、斜桿裝回。并且由上而下逐層拆卸，并設(shè)臨 時(shí)纜風(fēng)繩。腳踏板使用前必須經(jīng)專(zhuān)職質(zhì)安員檢查， 確認(rèn)安全可靠才準(zhǔn)使用。（2）拆

11、卸時(shí)，應(yīng)將吊藍(lán)全部放下地面，然后再拆除挑梁架等，嚴(yán)禁 將拆下的材料和物件從高處住下扔。（3）工作人員必須站在腳踏板上操作，工具應(yīng)妥善放在工具袋里。（4）拆卸時(shí)，要設(shè)拆卸禁區(qū)，設(shè)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，上方作業(yè)時(shí)禁止現(xiàn)場(chǎng)人 員進(jìn)入禁區(qū)。（5）凡拆除鋼井架，工人必須系安全帶和戴安全帽，穿軟底鞋。（6）凡從事鋼井架拆除工作必須持證上崗，嚴(yán)禁酒后上崗。（7）拆下來(lái)的構(gòu)配件應(yīng)該按要求及時(shí)檢查整修與保養(yǎng)，并按品種、 規(guī)格隨時(shí)堆存放，置于干燥通風(fēng)處，防止銹蝕。十六、使用鋼井架的安全措施（1）使用井架時(shí)，井架三面要掛安全網(wǎng)和竹柵欄。（2）各層應(yīng)設(shè)支承裝置。（3）有防沖頂措施。（4）有防斷繩措施。（5）首層要有安全門(mén)。（6）

12、吊籠要有安全門(mén)、踢腳板。（7）籠頂有防落物裝置。（8）有聯(lián)絡(luò)信號(hào)設(shè)備，使用安全可視裝置。（9）安裝監(jiān)視器，機(jī)駕工能全段監(jiān)視機(jī)籠的運(yùn)行情況。（10）井架要裝避雷針并與結(jié)構(gòu)防雷系統(tǒng)聯(lián)接。 十七、安全事故預(yù)防措施及應(yīng)急救援預(yù)案（一）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援預(yù)案架框 現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目部應(yīng)配備急救藥箱和擔(dān)架， 藥箱應(yīng)配備各種急救藥品， 并設(shè) 立救援小組，組織架構(gòu)如下： 組長(zhǎng)：項(xiàng)目經(jīng)理文富 副組長(zhǎng)：施工負(fù)責(zé)人周林平 組員：文從兵、景春、馬紅運(yùn)、王茂秀、偉 公司應(yīng)急救援辦公室： 8 急救中心： 120 火警中心： 119 報(bào)警中心： 110 交通事故急救： 122 本工程應(yīng)急救援小組分工情況 宣傳教育組：馬紅運(yùn)、王茂秀 滅火行

13、動(dòng)組：景春 通訊聯(lián)絡(luò)組：周林平 疏散引導(dǎo)組：偉、馬紅運(yùn) 安全防護(hù)救護(hù)組：文從兵、景春 物資轉(zhuǎn)移組：偉、其樹(shù)（二）防止鋼井架事故的預(yù)防措施1、機(jī)組人員（裝、拆人員）上崗前必須進(jìn)行安全技術(shù)交底，按操作 規(guī)程使用鋼井架。按照裝、拆方案裝、拆鋼井架，高處作業(yè)人員必須系安 全帶。2、鋼井架機(jī)組人員（裝、拆人員）必須持有效特種作業(yè)人員操作證上崗。3、每次安裝或拆除前機(jī)組人員（裝、拆人員）必須對(duì)鋼井架進(jìn)行全 面檢查，配電柜、操作系統(tǒng)、鋼結(jié)構(gòu)、各安全保護(hù)裝置等狀況是否良好。4、遇有 6 級(jí)風(fēng)停止作業(yè)。有條件要掌握該區(qū)域的天氣情況。5、鋼井架安裝前必須到主管部門(mén)辦理安裝申請(qǐng)手續(xù)， 安裝檢查合格， 領(lǐng)取準(zhǔn)用證后才

14、可使用。鋼井架裝、拆前必須設(shè)警示區(qū)域。6、如果某一個(gè)限制器、保險(xiǎn)裝置失效時(shí)，應(yīng)馬上停止作業(yè)，進(jìn)行搶 修。更換零部件必須采用型號(hào)材質(zhì)符合技術(shù)要求的零部件。7、定期進(jìn)行檢查，確保鋼井架卷筒保險(xiǎn)裝置必須確保其安全使用。8、凡預(yù)埋的鐵件必須在安裝前進(jìn)行檢查是否符合設(shè)計(jì)要求。（三）發(fā)生鋼井架事故的應(yīng)急救援預(yù)案 本工程可能出現(xiàn)的事故主要為物體打擊、 觸電、高處墜落和基坑坍塌 事故，事故萬(wàn)一發(fā)生時(shí)，按如下進(jìn)行救援：、物體打擊事故救援項(xiàng)目負(fù)責(zé)人接到物體打擊事故報(bào)告后， 奔赴出事地點(diǎn)迅速組織搶救傷 者，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷，脊柱骨折和出血上進(jìn)行處理；1、發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，以免

15、再 發(fā)生損傷。2、在移動(dòng)昏迷的損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能 任意旋曲。 若伴頸椎骨折， 更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)， 可用“頸托”圍住頸部， 以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。3、觀察傷者受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。如傷員有出血，應(yīng)立即止 血。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓，胸部傷的胸骨、肋骨骨折、 四肢的骨折也要包扎固定。 處于休克狀態(tài)的要讓其安 靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶 救治療。4、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向 一側(cè)，以防知根下附或分泌物、 嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。 遇有凹陷骨折、 嚴(yán)重

16、的顱底骨折及嚴(yán)重的及損傷癥狀出現(xiàn)， 創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布 等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。5、防止傷口污染：在現(xiàn)場(chǎng)，相對(duì)清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷 料包扎， 污染較重的傷口， 可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物， 剪除傷口周?chē)拿?發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口的毛發(fā)及異物、 凝血塊或碎骨片等， 再用浸有雙氧水 或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。6、在送運(yùn)傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，昏迷傷員應(yīng)仰臥偏頭，以防止嘔吐后 誤吸。對(duì)煩燥不安者可因地制宜地予以手足約束， 以防傷及開(kāi)放傷口。 脊 柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送， 傷者要固定勿使脊柱扭曲。 以防途中顛簸 使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。

17、7、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組織人員對(duì)出事地點(diǎn)的圍進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及安排人員作 警戒。、觸電事故救援1、當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源 A、脫離電源的基本方法有：1）將出事附近電源開(kāi)關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。2）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上拔離或者將觸電者拔離電源3）必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤 頭）切斷電源線。4）救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣 物品拖拽觸電者，使這脫離電源。5）如果觸電者遇于痙攣手指緊據(jù)導(dǎo)線或?qū)Ь€纏繞在身上，救護(hù)人可 先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電流， 盡快采

18、取 其它辦法把電源切斷。6）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無(wú) 電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn) 810 米的圍，以防止跨步電壓觸 電。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至 810 米以外立即開(kāi)始觸電急 救。要有在確證線路已經(jīng)無(wú)電，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線后就地急救。B、在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：1）未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的 衣服。2）嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬 或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。3）在拉拽觸電者脫離電源的過(guò)程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì) 救護(hù)人比較安全。4）當(dāng)

19、觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地 摔傷或摔死（電擊二次傷害）5）夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問(wèn)題，以利 救護(hù)。2、立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長(zhǎng)，由救援組長(zhǎng)指揮對(duì) 傷員立即組織搶救，采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)民。3、按照有關(guān)規(guī)定，立即報(bào)告企業(yè)安全安全管理部門(mén)和本企業(yè)安全生 產(chǎn)負(fù)責(zé)人，及請(qǐng)求救援。4、觸電者未失去知覺(jué)的救護(hù)措施，應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖 和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。5、觸電者已失去知覺(jué)但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地 平臥著，解開(kāi)衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)

20、注意 保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。 若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心 跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。6、對(duì)“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng) 立即按心肺復(fù)法就地?fù)尵龋椒ㄈ缦拢?）通暢氣道。第一、清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方， 迅速解開(kāi)其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口有食物、假牙、 痰血塊等異物， 立即把病人的頭側(cè)向一邊， 迅速用一只手指或兩只手指交 叉從口角處插入， 從口中取出異物， 操作中要注意防止將異物推到咽喉深 入。第二、采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電 者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起， 兩手協(xié)同

21、將頭部推向后仰， 舌根自然隨之抬起、 氣道即可暢通。 為使觸電者頭部后仰， 可于其頸部下 方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其物品墊在觸電者頭下。2）口對(duì)口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷 者口腔痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道暢通。救護(hù)人員一手將 傷者下頜托起， 使其頭盡量后仰， 另一只手捏住傷者口， 同時(shí)松開(kāi)捏鼻孔 的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘 1618 次為宜。3）胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站 于傷者一側(cè)，面對(duì)傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段， 左手置于右手之上， 以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱， 以能使胸骨向下移動(dòng)三四厘

22、米即可，隨后將手腕放松， 每分鐘擠壓 6080次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)， 宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。 若傷者同時(shí)拌有呼吸停止， 在進(jìn)行胸外 心臟按壓時(shí)， 還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。 一般做四次胸外心臟按壓， 做一次人工 呼吸。、高處墜落事故救援1、發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷 情況、部位、傷害性質(zhì)。如遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即通暢氣道進(jìn)行人 工呼吸，胸外心臟擠壓。傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，要讓其安靜、保 暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 度左右。2、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳 高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施。1）一般傷口

23、小的止血法： 先用生理鹽水 （0.9%Nacl 溶液）沖洗傷口， 涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。2）加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包 扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。3）止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、 帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上 1/2 處（靠近心臟位置） ，下肢出血 結(jié)扎在大腿上 1/3 處（靠近心臟位置） 。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊 上消毒紗布棉墊。每隔 2540 分鐘放松一次，每次放松 0.51 分鐘。3、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向 一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、 嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞

24、。 遇有凹陷骨折、 嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)， 創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布 等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。4、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布覆蓋傷口，用繃 帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí)，如頸推骨折，要用“頸托”圍住頸部；將傷者平 臥放在帆布擔(dān)架或硬板上， 以免受傷的脊椎移位、 斷裂造成截癱， 招致死 亡。搶救脊椎受傷者， 搬運(yùn)過(guò)程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。5、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把 受傷位置臨時(shí)固定， 使斷端不再移位或刺傷肌肉， 神經(jīng)或血管。 固定方法： 以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、

25、竹頭等，在無(wú)材料 的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。6、項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人組織人員對(duì)出事地點(diǎn)的圍進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及安排人 員作警戒。、起重傷害事故應(yīng)急救援措施1、當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救 援組組長(zhǎng)， 由救援組長(zhǎng)指揮對(duì)傷員立即組織搶救， 采取有效措施防止事故 擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。2、按照有關(guān)規(guī)定，立即報(bào)告企業(yè)安全管理部門(mén)和企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé) 人，并酌情決定是否請(qǐng)求上級(jí)救援。3、當(dāng)發(fā)生起重機(jī)械設(shè)備事故造成人員被壓，迅速利用現(xiàn)場(chǎng)適用的起 重設(shè)備將被壓人員救離現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救。 在叛明情況的前提下， 先搶救危重 傷員，后護(hù)理一般傷員。先處理危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷，后處理一般

26、損傷。 根據(jù)不同的部位采取不同的現(xiàn)場(chǎng)急救方法：（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員1）保持呼吸道通暢：發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時(shí)解除其呼吸道梗阻和呼吸 機(jī)能障礙。解開(kāi)傷員衣領(lǐng)，清除傷員口、鼻、咽、喉部的異物。對(duì)心跳、 呼吸停止的傷員應(yīng)盡快進(jìn)行心肺復(fù)。2）有效止血：大出血可引起失血性休克，甚至死亡，必須立即有效 止血。可根據(jù)不同傷情應(yīng)用指壓法、 加壓包扎、填塞或止血帶等方法止血。3）包扎傷口：傷口予以包扎，可以避免在運(yùn)送途中傷口暴露，增加 感染機(jī)會(huì)。包扎物品用急救包的滅菌紗布或清潔的毛巾。4）固定：對(duì)骨折、關(guān)節(jié)傷、肢體擠壓傷，大塊軟組織傷，都要進(jìn)行 固定。固定圍要包括上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以免在運(yùn)送中骨折斷端移動(dòng)，造成 繼發(fā)性

27、神經(jīng)、血管損傷。5）預(yù)防感染、幫傷者止痛，記錄傷情。6）迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院。（5）創(chuàng)傷傷口現(xiàn)場(chǎng)的一般處理：1）清潔傷口：清洗傷口周?chē)つw，剪除毛發(fā)，除去油脂、污垢。然 后以無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口， 取出表淺的異物及血凝塊， 無(wú)菌紗布覆蓋傷2）消毒：用碘酒、酒精或碘伏等消毒劑消毒傷口周?chē)つw，用雙氧 水（3%過(guò)氧化氫），0.1%新潔爾滅、生理鹽水沖洗傷口，無(wú)菌紗布覆蓋傷 口。（6）當(dāng)起重事故同時(shí)造成人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源， 并按觸電事故救援程序進(jìn)行施救。（7）根據(jù)事故情況確定危險(xiǎn)區(qū)域，設(shè)置警示標(biāo)志，并設(shè)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)， 在確保安全的前提下， 利用現(xiàn)場(chǎng)適用設(shè)備對(duì)發(fā)生事故的起重設(shè)備采取相應(yīng) 的措施，制止事故的發(fā)展和擴(kuò)大。、機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援措施（1）當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急 救援組組長(zhǎng)， 由救援組長(zhǎng)指揮對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施警戒， 采取有效措施防止事 故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)迅速采取切實(shí)可行的措施對(duì)被困人員或傷員組織 搶救。（2）按照有關(guān)規(guī)定，立即報(bào)告企業(yè)安全管理部門(mén)和本企業(yè)安全生產(chǎn) 負(fù)責(zé)人，并酌情決定是否請(qǐng)求上級(jí)救援。（3）求援的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速、救護(hù)得法。（4）當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故應(yīng)立即切斷動(dòng)力電源，首先搶救傷員，根 據(jù)傷員的傷害情況，采取相應(yīng)的急救辦法：1）如遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低 腳高的臥位，并注意保暖。當(dāng)手前臂、小腿