1、護理安全小組工作總結為進一步提高手術室護理質量與安全管理工作質量，現將手術室2013 年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。 一、繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質量管理制度1、護理質量管理實行護理部-病區(qū)兩級質控標準，在上級領導 指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發(fā)現工作中的問題，及時改進，持續(xù)提 高護理質量。2、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督 促檢查工作。學習醫(yī)院有關手術室護理質量與安全管理的相關規(guī)章制度。 二、上半年存在問題：手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫(yī)療急救物品、藥品、設備完好

2、管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發(fā)現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。 上半年存在的主要問題有：1、 護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦 草。2、 藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。3、 勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象4、 病理標本管理不規(guī)范。5、 重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，范文寫作個別急癥病人未佩 戴腕帶。三、原因分析：監(jiān)管培訓各組組 長未將質 護士長監(jiān)管控檢查標準落到科室相關規(guī)章制度不到位 實處培訓不到位，業(yè)務培訓流于形式 護理質控問題 對護理文書方面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成手術科室內部確界定

3、流程 馬虎協(xié)作不強個別工作人員責任心差，共識，個別責任心四、整改措施：1、 加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定 位放置。2、 抽查核心制度落實情況。3、 加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。4、 加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。 5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。篇二：護理質量與護理安全管理工作總結烏當區(qū)人民醫(yī)院 2013 年護理質量與護理安全管理工作總結我院為加強護理質量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度 ,于 2005 年成立了護理質量控制委員會,2013 年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理

4、質量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。思想匯報專題現將 2013 年工作總結如下：一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部片區(qū)護士長病區(qū)護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各

5、科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長 管理考核重點二、認真執(zhí)行優(yōu)質護理的檢查與督導工作。優(yōu)質護理服務的開展始于 2010 年 7 月，由最初的內科逐漸在 80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高 了，醫(yī)患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基礎護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到 了進一步提高。三、規(guī)范病區(qū)管理。定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現臟亂差現象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。 四、制度建設方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質量 （一）定期質量檢查：護理質管

6、會對全院各臨床科室進行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事 件處置流程；（二）督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路 徑。（三）加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估； 2013 年1-11 月份收治病人總數：17843 人。共計評估在院高風險病人管道脫落 294 例，其中 3 例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率 0.51%；評估墜床/跌倒病人 1412 例，最全面的范文參考寫作網站其中發(fā)生墜床1 例，發(fā)生跌倒 2 例；評估壓瘡病人 553 例，其中 2 例發(fā)生難免性壓瘡例

7、 3，發(fā)生率 0.11；院外帶入壓瘡 10 例，治愈 5 例，未治愈因病情需要轉院 2 例，因病情危重而死亡 2 例。 （四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；質管會經過開會討論給予定性和處理。2013 年 1-11 月份共計發(fā)生護理差錯 23 例，高危患者發(fā)生管道脫落3 例；發(fā)生藥物不良反應 2 例，護理不良事件共計 20 例。無重大護理事故發(fā)生。五 、 定 期 組 織 護 士 長 會 議 ， 每 月 反 饋 各 臨 床 ( 來自 :www :護理安全小組工作總結 )科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、 指導。對存在的問題限期進行整改。

8、六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。護理工作中存在不足，也是 2014 年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。 護理部2013 年 11 月 12 日篇三：護理質量與安全管理小組半年工作總結護理質量與安全管理小組半年工作總結為進一步提高本病區(qū)護理質量與安全管理工作質量，現將 2014 年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。一、繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質量管理制度1、護理質量管理實行護理部-病區(qū)兩級質控標準，在上級領導 指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科

9、室的實際情況進行全面質控。以便及時發(fā)現工作中的問題，及時改進，持續(xù)提 高護理質量。2、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工作。學習醫(yī)院有關手術室護理質量與安全管理的相關規(guī)章制度。 二、上半年存在問題：手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫(yī)療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發(fā)現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。 上半年存在的主要問題有：1、 護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦 草。2、 藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。3、 勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象4、 病理標本管理不規(guī)范。5、 重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。 三、原因分析：監(jiān)管培訓各組組 長未將質 護士長監(jiān)管控檢查標準落到科室相關規(guī)章制度不到位 實處培訓不到位，業(yè)務培訓流于形式 護理質控問題 對護理文書方面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成手術科室內部不強個別工作人員責任心差，共識，個別醫(yī)護協(xié)作溝通欠缺四、整改措施：確界定流程 馬虎協(xié)作責任心1、 加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定 位放