1、將品好文檔.推薦學習交涼臨床執業醫師新生兒常見癥狀臨床執業醫師一新生兒常見癥狀新生兒疾病初起癥狀常不典型，且變化快，稍有疏忽，即可能造成嚴重后 果，應嚴密觀察。因此，對新生兒常見癥狀應有所了解：、黃疸（-）生理性黃疸 出生后23天出現，45天最顯，710天自然消 退。一般情況好，未成熟兒黃疸可能較重，可持續23周。成熟兒血清膽紅質 多 12mg%,未成熟兒可 15mg%o如每曰増加5mg%,或出生不久即有黃 疸及黃疸較重者，應視為異常，宜進一步查明原因。（二）溶血癥 因母兒間ABO或RH血型不合引起。黃疸出現早且重，常 伴貧血，水腫及肝脾腫大。查父母、患兒血型及母血特殊抗體和患兒膽紅質含 量即

2、可確診。（三）感染或敗血癥大都有感染病灶，伴發熱及其他中毒癥狀。（四）病毒性肝炎 多在出生后13周緩緩起病，伴有食欲不振等消化道 癥狀及肝功損害。（五）先天性膽管閉鎖 生后12周出現黃疸，進行性加重，肝臟腫大、 質硬，尿色深、糞便色灰，呈陶土樣，血膽紅質（直應膽紅質）升高。（六）其它溶血性貧血維生素K2及磺胺等藥物中毒、代謝和內分泌異 常，如半乳糖血癥、呆小癥及先天性遺傳性高膽紅質血癥等。二、嘔吐(-)嘔吐羊水 可于產后24小時內嘔吐出粘液，有時帶血絲，可能因產 時吞咽的羊水等物引起。(-)喂養不當 可因喂奶過多、過急、吞入空氣未排出所致。新生兒賁 門較松、幽門緊，胃的位置近水平位，易因喂奶不

3、當引起嘔吐。吐出物為奶， 非噴射性。(三) 顱內壓増高顱內出血、化膿性腦膜炎等，顱內壓増高，嘔吐常較 嚴重，多噴射性，另伴有其它顱內壓増高表現。(四) 先天性畸形消化道不同部位的梗阻，可嘔吐出不同的內容物，低 位梗阻可有明顯腹脹，X線攝片可證實。(五) 消化不良、全身感染三、腹瀉、厭食、腸脹氣因消化系疾病引起，如喂養不當、新生兒流行性腹瀉，全身性疾病如感染 等。腸脹氣應除外畸形、梗阻。四、煩躁、嗜睡為中樞神經系統常見癥狀，如顱內出血、腦膜炎、其他系統感染及敗血癥 等。五、發熱與體溫不升(-)環境溫度變化 可因環境濕度的變化引起，也可因衣被過暖或室溫 較低造成。(-)脫水熱 因脫水所致體溫升高，

4、給足夠水份，體溫即下降。(三)感染臍部皮膚感染及肺炎等。六、抽搐全身性抽搐較少見，常為皮層下發作，表現為陣發性瞬目、眼球轉動或震 顫及口頰部抽動等。多見于：(-)中樞神經系統疾病 顱內出血、腦膜炎、核黃疸及腦發育畸形等。(-)破傷風 常于出生后46天出現，伴牙關緊閉、抽搐、角弓反張 等。(三)代謝紊亂 低鈣血癥，岀生后一周內出現煩躁不安、驚跳、震顫、 屏氣、喉痙攣以至驚厥；低血糖，多見于早產兒、小樣兒、過期產兒、母親患 有糖尿病等，于出生后數小時至一周內出現震顫、陣發性紫綃、反應遲鈍、厭 食、哭聲弱及體溫不升等。七、呼吸暫停首先考慮為顱內出血及腦膜炎等，其次可因呼吸中樞發育不成熟所致，特 別是早產兒，呼吸肌力量較弱，呼吸不規則，可出現紫綃。八、嘔血、便血可因產時吞入產道內血液，或因為母親乳頭皺裂出血與奶一并吸入，另應 檢查嬰兒口鼻有無出血