1、導管相關血流感染預防與控制試題 一、單選題（ 10 題） 二、多選題（ 10 題） 一、單選題 1. 導管相關血流感染的定義（ B ） A帶有血管內導管或者拔除血管內導管 48h內的患者出現菌血癥或真 菌血癥，并伴發熱（ 38.5 C）、寒戰或者低血壓等表現，除血管導 管外沒有其他明確的感染源 B帶有血管內導管或者拔除血管內導管 48h內的患者出現菌血癥或真 菌血癥，并伴發熱（ 38C）、寒戰或者低血壓等表現，除血管導管 外沒有其他明確的感染源 C帶有血管內導管或者拔除血管內導管 24h內的患者出現菌血癥或真 菌血癥，并伴發熱（ 38C）、寒戰或者低血壓等表現，除血管導管 外沒有其他明確的感染

2、源 D帶有血管內導管或者拔除血管內導管 24h內的患者出現菌血癥或真 菌血癥，并伴發熱（ 38.5 C）、寒戰或者低血壓等表現，除血管導 管外沒有其他明確的感染源 2. 為預防中心靜脈導管引起的相關感染，哪項措施不正確（ C ） A置管部位鋪大無菌單，嚴格無菌操作 B 置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術衣 C成人中心靜脈置管時應首選頸靜脈 D置管過程中手套污染或破損應當立即更換 3. 緊急狀態下置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在（ C ） 小時內盡早拔除導管。 A12 B24 C48 D36 4. 中心靜脈導管置管后更換置管穿刺點敷料的時間為（ C ） A無菌紗布1 2次/周B無菌

3、紗布1次/天 C無菌透明敷料1 2次/周D 無菌紗布2次/天 5. 診斷導管相關血流感染的微生物學檢查結果顯示正確的是 （ D ） A外周靜脈血培養細菌或真菌陰性，導管段血培養細菌或真菌陽性 B 導管段和外周血培養出相不同種類的致病菌 C導管段和外周血培養出不同種類相同藥敏結果的致病菌 D導管段和外周血培養出相同種類、相同藥敏結果的致病菌 6. 可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導管接觸的端口，以減少污染風 險？（ C ） A 95% 酒精B 潔雪噴霧消毒劑 C 75% 酒精 D 新 潔爾滅 7. 下列哪種說法是正確的？（ A） A 輸液連接系統應使用無針連接 B輸注脂肪乳的輸液 器應每 12h 更

4、換 C 每天更換輸液連接裝置可預防導管相關感染D 三通連接可 減少輸液污染 8. 下列哪項不是引起導管相關感染的主要環節（ D ） A 醫務人員的手衛生B配置輸注的藥液 C 注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒 D 植入導管后沒有 定期更換導管 9. 為了減少導管相關感染的發生，以下哪項最重要？（ B ） A 醫務人員應加強培訓和教育 B應當建立靜脈置管專業護士隊伍，提高其專業護理質量 C明確相關部門和人員職責 D制定并落實預防與控制導管相關血流感染的工作規范和操作規程 10. 中心靜脈置管時應選擇合格的操作用物， 下列不正確的是（ B ） A 血管內導管應使用一次性的滅菌導管 B 穿刺失敗后的

5、導管未污染時可另選靜脈再次使用 C 皮膚消毒劑可使用碘伏D皮膚消毒劑可使用洗必 泰 二、多選題 1. 下列哪些情況不應當進行靜脈置管操作（ ABC ） A 患癤腫、濕疹等皮膚病的醫務人員 B 患感冒、流感等呼吸道 疾病的醫務人員 C攜帶或感染多重耐藥菌的醫務人員D患冠心病的醫務人員 E 接觸過重度感染病人的醫護人員 2. 中心靜脈置管后下列哪些操作正確（ ABD ） A 盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點 B 對高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應當使用無菌紗布覆蓋 C 需要注射用藥時應直接向導管內注入藥物 D 醫護人員接觸穿刺點或更換敷料時，嚴格執行手衛生 E 應使用高效消毒的紗布敷

6、料覆蓋注射部位 3 對于中心靜脈置管病人哪項做法正確（ ABCE ） A 在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的 24 小時內應當及時更換輸液 管路 B外周及中心靜脈置管后，應當用生理鹽水或肝素鹽水進行常規封管， 預防導管內血栓形成 C每天對保留導管的必要性進行評估，不需要時應當盡早拔除導管 D懷疑導管相關血流感染時，首先需進行導管尖端的微生物培養明確 診斷 E 注射藥物前用 75%酒精消毒導管連接端口，待干后方可注射藥物 4 發生以下哪些情況時應當及時拔除導管（ ABCD ） A 懷疑患者導管相關感染B患者出現靜脈炎 C導管堵塞或故障D患者病情不需要時 E 患者病情變化時 5. 下面有關留置血管內

7、導管措施正確的是（ ABCD）。 A 置管部位應鋪大無菌單 , 置管人員應戴帽子、口罩、無菌手套，穿 無菌手術衣 B 成人中心靜脈置管時應首選鎖骨下靜脈， 盡量避免使用頸靜脈和股 靜脈。 C 置管后應當盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點 D 對于高熱、出汗、穿刺點出血、滲血的患者應當使用無菌紗布覆 E 不應為預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管 6 預防導管相關血流感染醫務人員應做的專業培訓（ ABC） A 血管內導管置管的專業培訓B操作流程培訓 C 血管內導管維護的專業培訓D專科護理培訓 E 護理人員禮儀培訓 7. 導管相關血流感染的感染途徑常見于（ ABCDE） A 醫務人員操作時手部污染 B 皮膚消毒不徹底 C 輸 注藥液污染 D 接口斷開注入藥物時未消毒E 更換貼膜時污染注射部位 8. 懷疑導管相關血流感染采集血培養標本時 （ ABCE ） A 應在抗感染治療前采集血培養標本 B 最好由專業護士 采集血標本 C 消毒劑消毒皮膚與培養瓶后干燥可減少血培養污染的發生 D 應該自導管采集 1 套血培養標本 E 應該自導管和外周靜脈各采集 1 套血培養標本 9. 為了預防導管相關血流感染應采取的措施 （ BCDE ） A 留置導管病人應定期更換血管內導管 B 醫務人員要進行感染 防控專項培訓 C 不易頻繁更換血管內導管 D 無污染時貼膜每周更 換 1-2 次 E 導管