1、承包商施工相關資質材料序號資料內容1提供企業法人營業執照原件審驗并提交一份復印件（用A4 紙復印并加蓋本單位公章）。2提供法人代表資格證明書原件審驗并提交一份復印件（用A4 紙復印并加蓋本單位公章），如非法人單位應同時提交法人授權委托書原件。提供市級以上政府部門頒發的電力、機械、建筑等施工承建資格證或電力行業主管部門頒發的3承裝（修、試） 電力設備許可證 及市級以上政府安全監察部門、建設行政管理部門頒發的安全生產許可證原件審驗并提件一份復印件（用A4 紙復印并加蓋本單位公章）。4本單位施工業績簡歷和近三年安全施工記錄（按表2 格式填報，并提供相關證明材料作附件。提供本單位專職安檢人員（安全員）

2、任命書原件審驗并提件一份復印件（用A4 紙復印并加蓋本5 單位公章）。具有兩級機構的承包商必須設有專職安全管理機構，并有安檢人員的任命書。施工隊伍超過 30 人的必須配有專職安全員， 30 人以下的必須設有兼職安全員，并有安全員任命書。6承包商負責人和安全管理人員簡歷表（按表3 格式填報加蓋本單位公章）。承包商現場管理及專業技術人員上崗資格登記表 按表 4 格式填報加蓋本單位公章，現場管理及7 專業技術人員包括項目經理（現場負責人）、技術人員和電氣、消防、土木、建筑等行業特種作業人員。8本單位所有參與現場施工人員名單及年度安全考試成績表復印件（用A4 紙復印并加蓋本單位公章，現場檢查時核查試卷

3、原件）。9 本單位安全管理制度目錄（按表5 格式填報加蓋本單位公章，現場檢查時對照目錄核查）。10 現場施工常用安全防護用具登記表（按表6 格式填報加蓋本單位公章，現場檢查時核查）11 現場施工常用安全工具登記表（按表7 格式填報加蓋本單位公章，現場檢查時核查）。12現場施工常用登高、起重工具登記表（按表8 格式填報加蓋本單位公章，現場檢查時核查）.13 現場施工機械登記表（按表 9 格式填報加蓋本單位公章，現場檢查時核查）。施工業績簡歷、證明和近三年安全施工記錄情況表單位名稱（蓋章）附件：相關證明文件隨本表后附。承包商負責人和安全管理人員簡歷表（承包商主要負責人和安全管理人員）姓名職務（貼本

4、人一寸彩色專業技術職務發證單位近照）安全資格名稱發證單位從事施工管理的主要業績附件：本人身份證、相關資格證復印件。現場檢查時出示原件供核查。承包商現場管理及專業技術人員上崗資格登記證 項目經理（現場負責人）、技術人員和特種作業人員單位(蓋章):序號姓名身份證號碼技術職稱、安全資格證名稱證書編號發證部門注：現場檢查時由單位出示以上人員身份證及相關資格證原件供核查。安全管理制度目錄單位（蓋章）：序號安全管理制度名稱備注注：根據所提供的目錄進行現場核查。現場施工常用安全防護用具統計表單位（蓋章）：本單位進入現場施工人員數為：_ _安全防護實際配型號廠家最低應配置數量用具名稱置數量安全帽現場施 工人員

5、 每人一頂，并有 10備用30人及以下單位最少雙保險安全帶有十條， 30 人以上單位不少于現場施工人員50數量配置。工作服工作鞋按現場施工人員每人一套。工作手套護目眼鏡2 個安全繩（網）臨時遮（圍）欄警示牌按不少于 2 個工作面所標示牌需的數量配置警示燈路障用具其他其他其他檢查標準序號檢查標準安全帶外觀檢查標準：組件完整、無短缺、無傷殘；繩索、編織袋無脆裂、斷股或扭結；皮革配1件完好、無傷殘；金屬配件無裂紋、無焊接缺陷、無嚴重銹蝕；掛鉤的鉤舌平整不錯位，保險裝置完整可靠；活梁夾子的活梁靈活，表面滾花良好，與框邊間距符合要求；鉚釘無明顯錯位，表面平整；定期檢查合格并有記錄，未超期使用；屬合格產品

6、，功能正常。安全帽外觀檢查標準：帽殼完整無裂紋或損傷，無明顯變形；帽襯組建（包括：帽箍、頂襯、后2 箍，下顎帶等） 齊全、牢固；帽舌伸出長度為 10 50mm，傾斜度在 300 600 之間；永久性標識清楚： A、制造廠名稱及商標、型號B 、制造年、月C 、許可證編號。臨時遮（圍）欄、警示牌、標示牌、警示燈、路障用具：配置及設置應按南方電網公司變電站3安健杯設施標準和架空線路及電纜安健杯設施標準規定。現場施工常用安全工具器具統單位（蓋章）：絕緣工具名稱型號廠家最低應配置數量實際配置數量每個電壓等級不少于2 只絕緣棒每個電壓等級不少于2 只驗電器每個電壓等級不少于4 組接地線絕緣手套8 雙絕緣靴

7、8 雙絕緣繩4 條其他其他其他檢查標準序號檢查標準1 屬于經國家檢測中心試驗鑒定合格的產品。2 有清楚的編號。3 有試驗合格的標簽，未超過有效期使用。4 結構設計的符合規定。5 絕緣部分的表面無裂紋、破損活污漬。6 絕緣手套卷曲不漏氣。7 構件組合、連接部分可靠牢固，符合標準要求。常用電氣絕緣工具應存放在有防潮措施的專用房間或清潔、干燥的柜（箱）內。存放、保管符合要8求，對應標志、編號入座。外出使用時應裝在護套或工具箱內，以防受潮或臟污。9 屬合格產品，使用功能正常。攜帶型短路接地線：接地線形式符合要求，是經國家檢測中心鑒定合格的產品；接地線絕緣護套完好，軟導線 無裸露、無斷股；接地操作棒部分

8、表面無裂痕、破損或污漬，無受潮等缺陷。握手10 部分和工作部分有護環或明顯標志；接地線線夾緊固可靠，轉動靈活，各電氣連接部位接觸良好；接地操作棒各端接頭封固、結合連接完好；存放在有去潮設施專用房間或清潔干燥的柜（箱）內；接地線編號清楚，對號放置；有試驗合格證標簽，使用功能正常，未超期使用。現場施工常用登高、起重工具統計表單位（蓋章）：工具名稱型號廠家最低應配置數量實際配置數量腳扣4 套升降板12 套梯子2 把白棕繩4 條2 套1 套4 個外觀檢查標準工具名稱外觀檢查標準腳扣金屬母材及焊縫無任何裂紋及可目測到的變形；橡膠防滑條（套）完好，無裂紋；皮帶完好，無霉變、裂縫或嚴重變形；定期檢查并有記錄；屬合格產品，功能正常。升 降 板腳踏板木質無腐朽、劈裂及其他機械或化學損傷；繩索無腐朽、斷股和松散；繩索同腳踏根固定牢固；金屬鉤無損傷及變形；定期檢查并有記錄，未超期使用。有清楚的編號；定期檢驗合格并有記錄，未超期使用；木、竹