1、目錄一、GPP概述1二、藥品零售企業實施“規范化管理”的必要性1（一）實施“規范化管理”是社會的需要2（二）有助于藥品零售整個行業素質的提高2（三）有利于提升藥品零售企業競爭力2三、我市藥品零售企業實施“規范化管理”存在的問題3（一）我市藥品零售企業的情況3（二）實施“規范化管理”存在的問題3四、我市藥品零售企業實施“規范化管理”應采取的措施5（一）改變觀念、正確定位5（二）改變原有的經營形式與構造5（三）引導零售藥店開展多種形式的藥學服務5（四）提高藥師隊伍的綜合素質和藥學服務能力6（五）加強藥學服務宣傳力度，提高社會認知度6（六）加強藥店誠信體系建設7參考文獻7淺談湛江市藥品零售企業的規范

2、化管理 藥品零售企業又稱為社會藥房，是醫藥商品流通的終端環節,所經營的商品是直接作用于人體，關系到人的生命和健康的特殊商品。社會藥房的經營活動具有很強的政策性，國家對藥品經營有著嚴格的統一管理。隨著我國醫療保健體系、藥品監管體系和醫療保險制度的改革與完善，社會藥房的工作已從單一的醫藥商品流通的終端，成為醫療保健體系的重要組成部分。在我市藥品零售企業與國內同行一樣，經歷了行業準入制的GSP認證后，企業又將如何更好地提升自己，應如何借助“優良藥房工作規范”（即GPP，本文簡稱為“規范化管理”）有效的管理模式，對企業進行有效管理，提高企業自身實力，使企業更上一層樓；如何做好藥品及其相關產品使用的服務

3、，使大眾避免藥品不良反應的傷害是全社會都在關注的問題。筆者根據自己對藥品零售企業管理的認識結合我市藥品零售企業的情況，提出自己的一些意見和建議。一、GPP概述為了確保藥品安全、有效地應用，在藥品經營企業實施了國家規定的GSP（藥品經營質量管理規范）管理后，近年來，在行業內又提出了對藥品零售企業實施GPP管理的要求。所謂GPP即優良藥房工作規范（Good Pharmacy Practice）的英文縮寫，其具體內容包括“藥師在醫療保健體系中的地位與作用”和“藥學服務”兩方面。GPP源于1978年阿拉木圖（Alma-Ata）初級衛生保健宣言指出：健康是基本人權，得到盡可能高水平的健康是全世界的一個最

4、重要的社會目標。初級衛生保健必須提供促進健康、預防、治療疾病和康復服務。世界衛生組織（WHO）與國際藥學聯合會(FIP)自1988年起至1997年聯合召開了一系列會議，討論了藥師在衛生保健事業中的作用。特別是在1988年和1993年召開的二次“藥師在醫療保健中的作用”的國際會議，會議研究了藥師的責任和各國不合理應用衛生資源的現狀，提出了“藥學服務”即Pharmaceutical care的理念。認為藥師有責任對病人提供藥物及其用法的客觀可靠的忠告，并積極參與疾病的預防和促進健康。因此由藥師提供的藥學服務，是初級衛生保健工作的極為重要的組成部分。GPP是一個行業自律性規范，是在零售藥店嚴格執行國

5、家相關法律、法規的基礎上，主要針對零售藥店面向大眾的藥學服務和零售藥店從業人員的素質提出的指導原則和評價依據。零售藥店是醫療保健體系中為大眾提供服務的最終環節，零售藥店的從業人員特別是藥學技術人員是醫療保健體系中重要的成員，其首要責任是確保病人或消費者獲得高質量的藥學服務，零售藥店從業人員提高藥學服務質量，促進病人自我保健，正確提供藥品及其他醫療用品，改善處方行為及藥品使用，并使其得到最好、最合理的應用，目的是保證藥品使用的安全、有效，從而促進病人或消費者健康水平和生活質量的提高，達到高標準為病人和消費者利益服務的基本目的。二、藥品零售企業實施“規范化管理”的必要性我國GPP的正式啟動是在20

6、02年。2002年11月，中國非處方藥物協會聯合十余家單位共同發布關于在我國實施優良藥房工作規范的宣言，倡導在我國推行GPP；2003年，中國非處方協會發布優良藥房工作規范（試行）和優良藥房工作標準征求意見稿，這標志著中國有了自己的GPP規范文件。作為行業自律規范，GPP的原則是以病人（消費者）利益為最高利益。對藥店主要有四點要求：藥店的藥學技術人員在任何情況下關注的是患者的健康；藥店所有活動的核心是將合適、合格的藥品和健康的產品提供給合適的客戶，并為患者提供適當的建議，監督藥品使用的效果；將合理和經濟指導大眾使用藥品作為藥師的一項重要職責；藥房應提供優質的、明確的、多樣化的服務。中國非處方藥

7、協會發布優良藥房工作規范（試行）后，至今，全國已有33家連鎖企業的169家門店申請了優良藥房工作規范的試點認證。（一）實施“規范化管理”是社會的需要1實施GPP是貫徹、執行國家相關法律、法規的需要近年來，隨著我國醫藥衛生體制改革、醫藥經濟的快速發展、藥品分類管理制度的實施和對藥品監督管理的加強，藥品零售企業的專業化服務得到了重視，這與GPP的指導思想一致。在國家相關的法律法規：原國家醫藥管理局和國家藥品監督管理局發布施行的醫藥商品質量管理規范、執業藥師資格制度暫行規定、國家藥品監督管理局發布實施的處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）及處方藥與非處方藥流通管理暫行規定、新修訂的藥品管理法、中華人

8、民共和國藥品管理法實施條例、處方管理辦法（試行）等都有對零售藥品的人員資格進行了規定，要求配備藥劑或相應職稱的專業技術人員，對消費者應正確地介紹藥品的性能、用途、用法、用量、配伍禁忌和注意事項等內容，必須堅持問病賣藥，藥師負責處方的審核及監督調配，提供用藥咨詢與信息，指導合理用藥，確保患者用藥安全有效。2實施“規范化管理”是廣大民眾自我保健及藥師社會責任的需要我國經濟的不斷發展，人民生活水平的不斷提高，人口老齡化的加劇以及醫療保險體制的改革等，都促使大眾自我保健、自我藥療意識不斷增強，家庭用藥也隨之進入消費自主時代，“大病進醫院、小病進藥店”已成為大眾健康保健的首選方式。在琳瑯滿目的藥品當中，

9、怎樣選擇需要的、合適的藥品已成為一道難題。有調查顯示，90的消費者認為在藥店購藥時需要專業藥師的指導。這要求藥品零售企業的從業人員能很好在幫助消費者挑選藥品，使消費者能夠得到適合自己的藥學服務，買到真正對癥的藥品，能夠確保用藥的安全有效。GPP的工作核心就是為消費者提供這樣的服務。從藥品零售企業的角度看，GPP是指藥師以消費者為中心，應用藥學專業知識，結合消費者的實際情況，向消費者提供面對面的、直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務與信息，以提高藥物治療的安全性、有效性、經濟性、適當性，從而改善人們的生存質量。也就是說，藥品零售企業的服務應該逐漸由以藥品為中心，向以消費者為中心轉移，藥師和消費

10、者的關系應由過去的買賣關系逐步轉化為信任、合作、保健顧問的關系，而藥師也應為此承擔起自己的社會責任。（二）有助于藥品零售整個行業素質的提高根據加入世界貿易組織（WTO）簽署的有關協議，我國將很快地正式開放藥品批發、零售業務。縱觀國外藥品零售企業的經營模式，無論是以美國為代表的多元化經營，還是以德國和瑞典為代表的專業化經營，其藥學服務方面的專業化服務程度均非常高，而對這些外來高水平的潛在進入者，我國的藥品零售企業如果不能正確認識并及早采取應對措施，及時提高行業整體素質，否則將很難在新一輪競爭中占得先機。特別是在近年來我國藥品零售企業都通過GSP認證，企業的硬件設施、人員配置已經提高了一個層次，在

11、原有的基礎使整個行業再一次提升，實施GPP管理正是一個很好的選擇，可以結合我國醫藥治療的特色，能有效地控制我國企業的特有的市場，如中藥、中成藥結合中醫治療的特點，形成中西結合、中國式的藥學服務，在藥品流通過程中形成醫藥行業中重要的服務環節，不但可以提升整個行業的水平，還可以使藥品零售企業在國外企業沒有全面進入中國藥品零售企業市場前，形成國外企業所不能取代的模式，從而提高整個行業抵御外國企業的能力。（三）有利于提升藥品零售企業競爭力從建立企業競爭優勢的角度來說，實施GPP管理，能很好地實施服務差異化戰略，從而提高企業的競爭能力。藥品零售企業又稱社會藥房，其顧客往往有很強的區域性，這對實施藥學服務

12、中的用藥跟蹤，建立用藥檔案，從而建立相對穩定的顧客群，便于顧客對藥品的使用、相關知識的咨詢，為不同的顧客提供差異性服務，使之獲得適當的藥療服務。這更能體現藥品消費的特殊性和多樣性，充分把握和滿足藥品之外的深層次需求，提供超值服務。 近年來GPP試驗店在全國各地陸續出現，從企業實施的效果可見，其為企業帶來的良好經濟效益和社會效益。最早在我國出現的第一家GPP社會藥房是2002年12月8日，名為萬澤百美會員店的醫藥連鎖店在深圳開業。在萬澤百美，設立獨特的藥學咨詢區、藥學資料柜、藥歷檔案柜，隨處可見醒目的藥師用藥提示，并能領到自我藥療俱樂部萬澤百美康聯卡消費者在此通過藥店工作人員的幫助，能夠得到適合

13、自己的藥學服務，買到真正對癥的藥品。這一GPP試驗店的開業給百姓帶來藥學服務這一嶄新的消費理念的同時，也為處于價格廝殺中的中國醫藥零售業架構起以提高自身素質，提供優質服務為宗旨的新競爭平臺。并取得較好的經濟效益，而且可以為中國藥品零售業找到了一個與國際接軌的較高的切入點，前景十分樂觀，萬澤百美在開業的當天就創下了一天營業額過4萬元的新高，其后，每天營業額保持在2萬元以上，日營業額比以往增加了5000元。向美國等發達的國家藥品零售企業學習，實施GPP管理，提高從業人員的專業水平和綜合素質，爭取主動與醫院藥房較量，提高自身的生存能力。美國社區藥房的經營情況：普遍推行多元化經營，其多元化經營是建立在

14、專業化水平很高的基礎上的。美國藥店有關準入原則規定：每家藥店都必須配備注冊藥劑師，所售出的處方藥品只有在注冊藥劑師在場并親自復核和簽發以后才能交到客戶手中。美國開設藥房的程序及審批辦法決定了注冊藥劑師的地位及作用。注冊藥劑師在藥房內的職責主要是管理處方藥，發現有疑問的處方，藥劑師必須與醫生取得聯系。除對醫生處方進行審核外，注冊藥劑師還要對新老患者進行詢問登記和跟蹤服務。基于美國藥店以上專業服務，美國人對藥劑師的信任度甚至超過了醫生。如果我們的藥品零售企業的專業化水平能很好提高，是完全有可能與醫院藥房較量的。GPP實施無論是對于提升零售藥店在醫療保健體系中的作用、提高從業人員的專業化服務水平、促

15、進藥品流通領域的發展，還是增強零售企業在市場競爭中的競爭力都將有著非常重要的意義。三、我市藥品零售企業實施“規范化管理”存在的問題（一）我市藥品零售企業的情況近年來湛江藥品零售企業的管理，主要是以實施GSP工作為主題。從2004年到2005年基本完成的原有藥品零售藥店的GSP認證工作，各藥店的人員及設備設施基本上能按要求進行配置。GSP管理著重的是對藥品的進、銷、存的嚴格規范管理，其宗旨是為加強藥品經營質量管理，保證人民用藥安全有效，依據中華人民共和國藥品管理法等有關法律、法規而制定。藥品經營企業應在藥品的購進、儲運和銷售等環節實行質量管理，建立包括組織結構、職責制度、過程管理和設施設備等方面

16、的質量體系，并使之有效運行。按照GSP的要求，藥品經營企業必須圍繞保證藥品質量，從藥品管理、人員、設備、購進、入庫、儲存、出庫、銷售等環節建立一套完整質量保證體系，通過層層把關，有效杜絕假劣藥品的進入和質量事故的發生。GSP對藥品企業管理的核心問題是：藥品質量。湛江，轄雷州、廉江、吳川3市和徐聞、遂溪2縣以及赤坎、霞山、坡頭、麻章、東海5區，全市總面積12470多平方公里，人口約711.4萬。有零售藥店2686家，其中本地連鎖企業4家。同廣東省粵北、粵東的很多地區一樣，湛江連鎖藥店較少，只有三家本地連鎖企業和一家外來的廣東大參林連鎖藥店，大參林目前在湛江有20多家店，本地的三家連鎖企業中，20

17、01年成立的天馬大藥房連鎖有限公司有22家門店，2000開始經營的寶民連鎖藥店有10家門店,從下轄吳川市走出來的吳川市紅太陽藥業連鎖有限公司有15家門店。其余多為單體藥店或聯營藥店（幾個單體合伙經營，往往是親友店等）。（二）實施“規范化管理”存在的問題在現有的企業中，藥品零售企業的自我定位與其觀念認識很重要，這決定了企業采取什么樣的經營模式，當企業定位為藥品供者即是傳統的保障藥品供給型，則實施原有的GSP管理就足夠了；當企業定位為藥學保健型的藥學模式，則應注重藥學服務，這需要從觀念上發生轉變。實施GPP存在的問題，主要表現在以下幾個方面：1觀念未能轉變首先，對消費者而言藥師的概念就極為陌生。在

18、人們心目中，凡是告訴你怎么吃藥的，肯定是醫師，藥師和醫師似乎是一體的。即便知道有藥師，醫師的地位明顯高于藥師。在專業藥店中許多藥師在指導患者用藥時都被稱為“醫生”，由此可見，在消費者的心目中，醫師才能指導用藥，這是多年來人們在醫療保健實踐中所形成的觀念，對藥師的作用知之甚少。從2002年12月開始我國第一間GPP藥房通過認證，到現在為止，湛江眾多企業中未見有企業主動申請，也未見有關部門進行宣傳推廣，可見湛江藥品零售企業自主性的提高，對GPP認識是很不夠；筆者訪問過十多間藥品零售企業工作的人員，基本上是不知道，或僅聽說過GPP，對GPP真正的內容及指導思想更是不理解。2部分企業對藥師藥學服務不重

19、視（1）被動地配備藥學人員有的企業迫于GSP認證的壓力，重視藥師作用僅留于形式，只是把藥師當成企業開辦、認證、換證的條件，而沒有意識到發揮藥師的職能可提高企業的藥學服務水平。更有的企業門店開辦、通過認證后，短時間內將執業藥師、藥師調至另1家新開辦門店，應付許可證的驗收和GSP認證檢查。也有的企業領導認為配備藥師是目前銷售處方藥的門檻，沒有去發揮藥師更多職能。（2）以眼前的銷售利潤為導向有的企業領導稱：不是我們不愿意開展藥學服務，作為一個企業，首先要完成銷售指標，在完成計劃內銷售額的前提下，才可能有精力去開展服務。相信這番話有一定的代表意義，也是不少藥店不愿花心思去做好這項工作的一個很大的原因。

20、（3）利益驅動銷售藥品替代了藥學服務在現在某些藥店，他們的藥師在病人治療普通的疾病，以利益驅動，經常有推薦價高的進口或合資藥廠生產的同類藥品的情況。當然藥學服務不可能像純粹銷售藥品那樣，能夠獲得立竿見影的經濟效益；也不可能像國外的服務那么成熟有效。然而服務競爭作為較高層次的競爭形式，其充足的后勁和深遠的影響，已日漸成為眾商家重視的焦點。正由于領導認識模糊，使得企業中各類人員對執業藥師、藥師的工作性質沒有足夠的理解。從一定程度上制約了企業的藥學服務工作的開展，使執業藥師、藥師的職能發揮與企業主導發展方向不能產生共鳴。3藥學人員的缺乏（1）藥師的數量相對較少我市藥學專業人才在藥店嚴重不足。在大專以

21、上醫學院就讀的學生中，藥學專業學生所占的比例較少。而在這不多的藥學專業技術人才里，走進藥店的就更少了。來自市藥品食品監督管理局的數字顯示：截止到2006年底，全市有藥師2500人，執業藥師250人。其中包括在醫療單位、批發企業及大、中專院校的藥師，但真正在零售藥店進行執業服務的藥師并不多。（2）實際在崗服務情況不盡如人意為了加強對藥店的長效監管，藥監部門對轄區內的藥店連續進行了明查暗訪，藥師在崗服務情況仍不令人滿意。目前不少藥店配備1名藥師，很多藥店經理本身就是藥師，由于上班輪換、外出開會、業務聯系等原因，造成藥師在崗率不高。藥店都有藥師不在崗暫不出售處方藥的標牌，事實上，在很多時間段是不能為

22、顧客提供藥學咨詢服務。4藥師專業知識水平較低、服務能力弱在零售藥店，消費者購藥得到的安全用藥咨詢和指導，是一種高附加值的優質服務。而從現實情況來看，即便在有執業藥師的零售藥店，不少執業藥師往往僅充當了管理者（店長）或營業員的角色，成為可有可無的擺設，還僅僅將執業藥師的作用停留于應付藥監部門有關條款這個淺層次上，這不能不說是對匱乏的執業藥師資源的再次浪費。由于湛江藥品零售企業的起點較低，很多是從麻章區的批發商轉型過來的，以夫妻型、親友型居多，正規專業院校畢業的專業人員較少，通常是通過藥監部門短期培訓獲得資格證而上崗的。（1）相關專業人員知識不全面現有藥店主要承擔專業技術角色的是駐店藥師，從駐店藥

23、師的報考來說，盡管規定有相關專業及有一定的工作經歷，但實際上，不少非相關專業的人員也取得了報考資格，準入門檻比執業藥師差距很大，考取合格證的難度也相應降低，相應專業水平會降低很多，這是廣東省特別制定出來彌補執業藥師不足的緩解辦法。當今在市內藥店一線工作絕大部分是駐店藥師，真正有執業資格的執業藥師極少。 （2）有些藥師學歷低、未經系統培訓自然晉升的藥師，是按一定的工作年限，進行培訓后通過簡單的測試獲取藥師資格，這些人員缺乏系統的藥學知識，沒有系統地學習過藥理、生理、藥劑等專業課程，加之本身的理論基礎水平，無法開展藥學服務工作。由于藥學服務意識不強，藥學技術人員在藥店中的權利義務不明確，基本上都是

24、從事管理采購等工作，在柜臺一線承擔藥學服務的時間較少，較多的時間在從事行政管理工作。由于藥學服務意識較薄弱，當藥學服務和經濟利益發生沖突時，往往會以追求經濟利益為重。不僅如此，藥店里的店員非常缺乏基本的藥學知識。“就拿藥品分類來說，不少店員一看到阿司匹林，就把它劃歸到非處方藥里。事實上阿司匹林是跨兩頭的，用來治療頭疼腦熱的，是非處方藥；如果是用來防止血栓的，阿司匹林就是處方藥。” 藥學專業人員的缺乏和藥學知識的匱乏，使我市藥品零售業一直處在低端的發展狀態中。5監督制度不健全在對藥師缺位的問題，沒有建立常規性監督的制度，在藥店藥師缺位時，除了責令改正之外，沒有更有效的制約措施。推行GPP最大的障

25、礙并不是資金，而是人們的觀念。GPP對傳統意義上的藥店是一個巨大的挑戰。GPP對藥師提出了較高的要求。顯然，如果GPP能在我市推行，將徹底改變我市藥店的面貌。四、我市藥品零售企業實施“規范化管理”應采取的措施根據顧客滿意戰略（CS戰略）的理論，顧客在購買商品時的滿意包括：物質滿意層次、精神滿意層次、社會滿意層次。以顧客為中心，達到使顧客物質層、精神層、社會層等全方位的滿意，這正與藥品零售企業實施GPP的精神相符合。企業能使顧客滿意、爭取顧客、維系顧客，企業就能夠獲得持久的競爭優勢，在激烈的市場競爭中立于不敗之地。就我市藥品零售企業的具體情況，實施GPP建議采取以下措施：（一）改變觀念、正確定位

26、改變觀念、準確為企業定位，從原來以藥品供應為工作核心，轉向以關注患者的健康為工作核心，重視容易忽視的藥品應用特殊性，如病人的依從性、藥物的安全性、有效合理性和藥物治療的經濟性等。藥師在藥店發藥過程中不能只單純的強調：必須做到準確無誤地向病人提供藥品不出差錯，而要重視同時向病人開展藥品使用的教育和保健常識的宣傳。從藥店的發展趨勢來看，藥學服務反映了社會進步對藥師服務提出的客觀要求，關系到藥師職業的前途，也是藥店工作模式的改革方向。（二）改變原有的經營形式與構造要打造“優良的社會藥房”必須引進優秀專業人才，打破原有的夫妻店、親友店的形式與構造，這樣才有利藥品零售企業的迅速發展與提高，否則，仍然局限

27、于原有的形式與構造上，是很難使企業有新的發展與提升的。 （三）引導零售藥店開展多種形式的藥學服務1營造一定的服務環境（1）設立藥師咨詢服務區引導藥店在原有不很寬敞的藥店中騰出一個區域作為藥師咨詢服務區，安排藥師接受顧客的藥學咨詢，解決有關的疑難問題，同時提供藥學宣傳資料和健康科普咨詢，供顧客翻閱查詢。根據需要設專人負責病人的隨訪工作，及時收集消費者反饋的用藥信息和要求。（2）設立藥品不良反應報告點如實反映藥品的不良反應，對安全用藥很重要，應考慮推進在全市藥店設立不良反應報告點工作，及時收集顧客提供的藥品不良反應信息，并及時上報。（3）推行執業藥師、藥師服務承諾制度在醫保定點零售藥店建立首席藥師

28、服務承諾制，全面推行藥店執業藥師、藥師服務承諾制，每個藥師向顧客明示自己的服務承諾，并懸掛于店堂的顯著位置，接受群眾的監督，更好地發揮藥師服務于顧客的作用，營造良好的服務氛圍。 2開展藥學服務必須保持服務特色（1）開通咨詢、送貨熱線要首先引導本市連鎖藥店主動接受居民送藥上門的服務請求，做到熱線電話不斷線，24小時內送藥上門；對暫缺藥品詳細做好缺貨登記，盡可能在48小時內備齊缺貨并將藥品送到患者手中。通過咨詢、送貨服務，提高藥學服務水平，隨時掌握與了解特殊病人的用藥情況。（2）定期下社區為居民免費服務通過開展為民服務日活動，鼓勵藥店與附近的社區居委會簽訂社區文明共建協議書，每月確定開展為民服務的

29、專題日。下社區為居民免費測量血壓、血糖、提供用藥指導；定期看望孤老，免費提供一些常用藥品，定期進行宣傳用藥知識。3開展藥學服務要善于推出新的服務內容（1）建立會員制度，做好會員用藥記錄引導藥店通過建立會員制度，針對每一個專屬會員建立會員用藥記錄，包括病人的一般資料，家族史，嗜好，過敏史，歷次用藥的藥品名稱、劑量、療程，不良反應記錄等。由專業藥師對所有記錄進行分析，提出合理的用藥指導。藥歷制度的建立能夠保障病人用藥的安全有效性，還可以增進客戶關系，推進藥學服務進程。（2）針對病人情況，藥師提供出診服務這是對藥學技術人員綜合知識的實地考驗。現其他地區已有著手開展此項工作。如：藥師針對病人來電主訴病

30、情的嚴重程度為個別有特殊困難的病人進行上門服務，并定期回訪，或電話詢問。據了解，此項工作開展雖較難，但卻為藥學服務打下了一個較好的基礎。（四）提高藥師隊伍的綜合素質和藥學服務能力1加強業務知識培訓藥學服務的主體是藥師，要推進藥學服務必須加強對藥師的培訓。培訓內容可涉及法律法規、藥學知識、國內外最新的藥學服務動態、藥學服務技巧和常見病知識等。可采取舉辦藥學服務系列講座的形式，要求藥師分批分次，全員參加；也可以請專家講課、集中或分散講座結束后考核。加強學習的針對性，將藥師參加講座的情況和考核情況記錄在案，作為對藥店和藥師的考核內容之一。加強藥學服務綜合能力的繼續教育，而我國藥師除大部分人員經歷藥學

31、專業培訓外，尚缺乏職業道德倫理觀念、臨床藥學、生物學、醫學、心理學、醫學倫理學和法律法規知識等方面知識的學習，藥師的繼續教育應增強這些知識的培訓，不斷提高藥學服務水平和依法執業的水平。2允許非零售藥店藥學技術人員兼職開展藥學服務國外許多國家對藥品出售有嚴格規定，大都采取執業藥師兼職來解決藥師短缺的問題。在美國許多連鎖藥店甚至醫院藥店中，就聘有兼職執業藥師或定期值班或臨時頂班。這種靈活的機制，能保證藥店隨時隨地都有執業藥師在崗服務。德國規定藥品必須經過藥師才能出售，許多藥店雇傭已經獲得執業藥師執照的在讀研究生為公眾服務。執業藥師兼職是解決問題的良策。在我市區執業藥師中有相當一部分是醫療機構或大中專院校的專業人員，這些專業人員按單位規定是不能兼職的，這無疑是一種人才的浪費。3建立新型的醫患關系多年來藥店的藥師工作一直以一種對外只是配方發藥，對內藥品管理為主的被動的職責模式運行著。GPP要求作為藥師應該把工作職能由被動變為主動，藥店具有的開放式柜臺服務方式，給藥師職能轉變提供了一個很好的表現舞臺。不但要求藥師準確配方，還應負責配方的服務。在面對面地和患者進行溝通交流，一方面通過介紹用藥常識和開展合理用藥的宣傳教育，使患者了解藥品的藥效及不良反應，另一方面還可從患者身上