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文檔簡介

1、柯坪縣人民醫院普通病房重點環節、重點人群、高危因素評估清單201年月科目標評估存在危險風險因素重點環節患者、醫務、醫療器1.手衛生不規范；（感染源、械、環境、藥物、探視感染途徑及者、陪護者、感染源不2.口!風、溫度、濕度不達標；易感人群）明。呼吸道、消化道、接觸 傳播、血液傳播、醫療3.無菌物品及器械污染；器械（侵入性操作）4.無菌技術操作不規范；等。5.只業防護不到位；6.基建/裝修。重點人群高齡75歲、新生1.俞血、吸氧、吸痰；（年齡、疾兒、長期臥床、手術免病、治療）疫功能低下、化療放療2.氣溶膠及管道中冷凝水污染，氣囊上分泌物下流，呼吸管道污染；癌癥患者。3.氐血壓、缺氧、酸中毒；4.C

2、留置鼻胃管；5.抗困藥物應用不合理；6. 自身困群失調；7. 外科手術病人危險手術評估；8. 其他。高危因素（微生物、 病人易感 性、環境因 素、細菌耐 藥性）中心靜脈插管、留置導 尿管、使用呼吸機、氣 管切開、有細菌耐藥定 植或感染。1. 身體其他部位有感染灶；2. 環境清潔不到位，醫療設備、器械污染；3. 使用中心靜脈插管，泌尿道插管，呼吸機；4. 氣管插管、氣管切開；5. 有耐給菌定植或感染；6. 引流管注：此表每月一次進行評估后上報院感辦。控制措施:仁加強在科室宣傳手衛生；2加強對醫護人員手衛生依從性的監管；3不定期對工作人員手表面細菌進行監測。4.加強對重 點操作項目的監測；5.加強對臨床醫護人員醫院感染知識的培訓；6.加強對人員、環境、物品的管理。7.加強手衛生及無菌 操作；8.單間隔離或床邊隔離；9近距離接觸多重耐藥菌患者穿隔離衣等防護用品；10.臨床醫師 應及時送檢微生物培養， 根據藥敏結果合理使用抗菌藥物；門加強對多重耐藥菌患者物品及環境的消毒頻次。12.保持患者引流管的通暢和連接端口得清潔;13.接觸置穿刺點和無菌敷料時嚴格執行手衛生規范;14每日評估置管必要性，盡早拔除導管。15加強各種管道的管理。15加強對科室環境及物表的監測工作；16每日對病室及物表進行2-3次消毒。17.加強對探視人員、外來人員的管理，進入必須穿隔

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