1、手術(shù)室常規(guī)操作流程手術(shù)室鋪無菌臺(tái)操作流程）目的：建立無菌區(qū)域，備好手術(shù)所用無菌物品，配合醫(yī)生完成手術(shù)無菌操（二）注意事項(xiàng):2、無菌臺(tái)應(yīng)即鋪即用，鋪好的無菌臺(tái)4小時(shí)內(nèi)使用2、無菌臺(tái)鋪置包布至少4層，下垂30crn以上。3、無菌臺(tái)平面視為無菌區(qū)，放置無菌物品不可伸出無菌臺(tái)。洗手護(hù)士不可觸及無菌臺(tái)面 邊緣以外區(qū)域。4、巡回護(hù)士操作時(shí)不觸及包布30cm以上部位，傳遞物品時(shí)不可跨越無菌區(qū)域5、無菌臺(tái)應(yīng)保持干燥，浸濕便視為污染，應(yīng)立即更換或加蓋無菌巾。6、感染手術(shù)或特殊情況應(yīng)使用防水的材料。（三）手術(shù)室鋪無菌臺(tái)工作標(biāo)準(zhǔn)1無菌觀念強(qiáng)；2. 著裝、環(huán)境符合要求，操作熟練無菌臺(tái)平整，符合要求；3. 物品準(zhǔn)備齊全

2、，有效期指示卡符合要求，放置位置正確；4. 敷料、一次性物品放置無菌臺(tái)指定區(qū)域。、外科手消毒操作流程）目的：清除扌旨甲、手、手臂的污物和暫居菌；將常住菌減少到最低程度;抑制微生物的快速再生，降低感染率。不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。2、在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部O3、洗手與消毒可使用海綿，其他揉搓用品或雙手相互揉搓。4、術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用洗手液（皂液）清潔雙手。5、用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等應(yīng)放到指定的容器中，揉 搓用品應(yīng)沒人使用后消毒或者一次性使用，清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒O（三）外科手消毒工作標(biāo)準(zhǔn)1. 著裝符合

3、要求，去飾物。修指甲七步洗手法洗手，流動(dòng)水沖洗2. 刷手方法及時(shí)間準(zhǔn)確，涂抹消毒方法準(zhǔn)確；3. 無菌觀念強(qiáng)。)目的建立無菌屏障，防止手術(shù)人員身體與服裝所帶的微生物感染病人脫衣者左手抓住手術(shù)衣外面右肩自上拉下，使手術(shù)衣袖由里外翻.同樣的方法拉下V左肩.脫下手術(shù)衣。隔衣袖取無菌手套，佩戴手套，整理檢查手套。巡回護(hù)士解開衣服后面系帶及腰帶。、穿無菌手術(shù)衣操作流程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持無菌衣無菌狀態(tài)，如有或懷疑污染立即 更換巡回護(hù)士面對(duì)脫手術(shù)者，握住衣領(lǐng)將手術(shù)衣向肘部、手的方向 順勢(shì)翻轉(zhuǎn)脫下，放于指定位置。洗手。脫下時(shí)保護(hù)手臂及洗手衣褲不被污染，將手術(shù)衣放置在指定位(-)注意事項(xiàng):2、穿無菌手術(shù)衣時(shí)必

4、須在手術(shù)間進(jìn)行，四周有足夠的空間，穿衣者面向無菌區(qū)。2、手術(shù)衣大小長(zhǎng)短合適要求無污染、潮濕、破損。3、穿衣時(shí)不要讓手術(shù)衣觸及地面或周圍的人或物，若不慎接觸應(yīng)立即更換。巡回護(hù)士向 后拉衣領(lǐng)、衣袖時(shí)，雙手不可觸及手術(shù)衣外面，洗手護(hù)士拿取手術(shù)衣時(shí)只可觸碰手術(shù)衣 內(nèi)面。4、穿戴好手術(shù)衣、手套后，雙手至胸前，不可將雙手置于腋下或上舉過肩，下垂過腰,不得離開手術(shù)間，不觸摸非無菌物品。（三）穿無菌手術(shù)衣工作標(biāo)準(zhǔn)1. 必須在手術(shù)室進(jìn)行，面向無菌區(qū)，有足夠的空間；巡回護(hù)士2. 衣服要求大小合適，無污染、潮濕、破損，手術(shù)衣不能觸及周圍無菌物品,不可觸及手術(shù)臺(tái)外面，洗手護(hù)士只可觸碰手術(shù)衣內(nèi)面；3. 穿好的手術(shù)衣必須

5、雙手放于胸前，上不過肩，下不過腰，兩側(cè)不過腋中線丿4精神飽滿儀態(tài)端正，操作熟練；5. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持無菌臺(tái)的無菌狀態(tài)。四、戴、脫無菌手套流程-）目的：執(zhí)行無菌操作或接觸無菌物品時(shí)戴無菌手套建立無菌屏障，預(yù)防交 叉感染一準(zhǔn)備一次性手套.手套大小與操作者相符.操作前外科手消毒后著無菌手術(shù)衣隔衣袖打開手套包皮，雙手伸出袖套，右手捏住手套反 折部取出手套，大拇指相對(duì)指尖朝下.接觸式左手處理手套包皮.拿取時(shí)注意不要碰及無菌臺(tái)面。左手手指對(duì)準(zhǔn)手套插入，右手同時(shí)上提并將手套邊緣完操作屮無接觸隔衣袖打開手套包皮，手套四指朝操作者，隔衣袖右手捏右手套邊，拇指與手套拇指相對(duì)托于手掌。左手將手套邊緣全部包裹

6、手術(shù)衣袖口 10cm并連同手套、手術(shù)衣袖 口向上拉，同時(shí)右手各手指套入手套中。同樣的方法代號(hào)對(duì)側(cè)手套。左手四指伸入右手手套反折面內(nèi)戴右手手套（同左手）調(diào)整手套大小，檢查有無破損。手套如有污染或懷疑污染應(yīng)立即更換。先脫去手術(shù)衣。將戴手套的右手捏住左手手套外面脫去手 套。不可觸及左手皮膚。左手拇指伸入右手魚際之間，向下脫去右手手套，右手 不可觸及手套外面，以確保手不被手套外的細(xì)菌污染手套放于指定的位置.洗手，如進(jìn)行下臺(tái)手術(shù).雙手需要 重新消毒或刷洗消毒。-）注意事項(xiàng):2、已戴手套的手不可觸及手套的內(nèi)面，未戴手套的手不可觸及手套的外面。2、手套的上口應(yīng)嚴(yán)密的套在手術(shù)衣袖外，雙手應(yīng)在無菌區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，如

7、有污染、破損時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，更換手套需消毒雙手。3、無接觸式戴手套穿手術(shù)衣時(shí)雙手不可露岀袖口。4、協(xié)助他人戴無菌手套時(shí)應(yīng)先戴好手套并避免接觸及皮膚（三）戴、脫無菌 手套工作標(biāo)準(zhǔn)1. 著裝整齊，修剪指甲，挫平甲緣；2. 檢查手套大小合適；3. 取、戴手套方法正確，如有污染及時(shí)更換；4. 脫手套時(shí)將手套外翻脫下，不能污染雙手。五、整理無菌器械臺(tái)操作流程(-)注意事項(xiàng):1、器械臺(tái)的無菌區(qū)域僅限于臺(tái)面，不可將器械、敷料置于臺(tái)面以外的區(qū)域2、及時(shí)、正確與巡回護(hù)士清點(diǎn)臺(tái)上物品，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備。3、正確持針和安裝刀片，防止職業(yè)暴露。持針器夾持好的針尖朝上，防止損壞針尖 和刺穿敷料造成污染。4、器械臺(tái)建立相對(duì)的污染區(qū)和無菌區(qū)。不常用的器械用無菌巾覆蓋，防止暴露時(shí)間 過長(zhǎng)。（二）整理無菌器械臺(tái)