1、護理評估技術一單選題（共 163題，每題 1分） 1. 酮癥酸中毒病人，口腔可出現a大蒜味 b氨臭味 c爛蘋果味 d酸臭味 e腐臭味 正確答案：c2. 評估患者皮膚時，室內光線充足，室溫（ ），充分暴露檢查部位，保護患者隱私a2224 b2426 c2628 d2630 e2830 正確答案：b3. 進行口腔粘膜評估時，以下（ ）是評估內容a口腔氣味 b口唇色澤 c口腔粘膜 d舌及咽喉 e以上均是 正確答案：e4. 粘液性水腫的體征為a以腹水為主 b眼瞼浮腫午后減退 c下垂部位水腫明顯 d手足背部皮膚非凹陷性水腫 e踝關節水腫明顯 正確答案：d5. 甲狀腺功能減退者，可發生a粘液性水腫 b心源

2、性水腫 c肝性水腫 d腎性水腫 e營養不良性水腫 正確答案：a6. 評估口腔異味時，聞到患者口中有大蒜味，可考慮為a有機磷中毒 b酮癥酸中毒 c肝昏迷 d乳酸性中毒 e二氧化碳中毒 正確答案：a7. 評估患者皮膚情況不包括a彈性 b顏色 c溫度、濕度 d清潔度 e皮膚厚度 正確答案：e8. 粘液性水腫常見于（ ）患者a垂體疾病 b甲狀腺功能減退 c心功能不全 d腎功能不全 e結締組織疾病 正確答案：b9. 口唇呈櫻桃紅色見于a二氧化碳中毒 b有機磷中毒 c酮癥酸中毒 d一氧化碳中毒 e心肺功能不全 正確答案：d10. 以下垂部位水腫明顯，下午較上午明顯，常見于a肝性水腫 b粘液性水腫 c心源性

3、水腫 d腎性水腫 e營養不良性水腫 正確答案：c11. 以腹水為主，腹水出現前常有腹脹，飯后明顯，常見于a肝性水腫 b心源性水腫 c粘液性水腫 d腎性水腫 e營養不良性水腫 正確答案：a12. barthel指數評定評價標準錯誤的是a100分表明可以完全自理 b80分以上提示可以基本自理 c6040分需要幫助 d20分以下生活完全需要照顧 e4020分需要照顧 正確答案：b13. 晨起眼瞼浮腫午后減輕，常見于（）患者a 肝性水腫 b心源性水腫 c粘液性水腫 d腎性水腫 e營養不良性水腫 正確答案：d14. 哪種病人不需要每日測量體重a妊娠 b新生兒 c水腫 d透析 e腹水 正確答案：a15.

4、掌握測量體重的時機，一般在患者（ ）測量，排空大小便a早餐前（或空腹） b午餐后 c晚餐前后 d午睡后 e晚睡前 正確答案：a16. 半坐臥位通常把床頭搖高a15 b25 c3060 d45 e4570 正確答案：c17. 以下（）是測量體重的時機a新入院、術前1天患者應常規測量體重 b妊娠婦女、住院患者每周測1次體重 c新生兒、透析患者每日測1次體重 d腹水、水腫患者每日測1次體重 e以上均是 正確答案：e18. 下列哪項提示腸鳴音減弱a4次min b5次min c6次min d8次min e10次min 正確答案：a19. 保證患者端坐臥位的正常位置，有利于a改善左心衰竭患者的呼吸狀況 b

5、改善心包積液患者的呼吸狀況c改善支氣管哮喘患者的呼吸狀況 d以上均是 e以上均不是 正確答案：d20. 下列哪項提示腸鳴音活躍a5次min b6次min c7次min d8次min e10次min 正確答案：e21. 低位性腸梗阻患者嘔吐常有a腐臭味 b酸臭味 c腥臭味 d糞臭味 e血腥味 正確答案：d22. 端坐臥位時，床頭支架應抬高或床頭搖高a15 b30 c45 d60 e7090 正確答案：e23. 嘔吐物多為宿食，有酸臭味見于a幽門梗阻 b胃十二指腸潰瘍 c低位性腸梗阻 d急性胃腸炎 e消化道出血 正確答案：a24. 腸蠕動消失見于a急性腹膜炎 b腹部大手術后 c各種原因所致的麻痹性

6、腸梗阻 d以上均是 e以上均不是 正確答案：d25. 觀察顱腦外科患者時，應評估a患者臨床表現 b患者生命體征 c患者腦室引流情況 d顱腦部術后傷口及引流的情況 e以上均需 正確答案：e26. 腸蠕動減弱見于（）患者a上消化道出血 b低血鉀 c腹瀉 d甲亢 e腸炎 正確答案：b27. 腸蠕動增強見于a腸梗阻 b急性腹膜炎 c甲亢 d便秘 e低血鉀 正確答案：c28. 腸蠕動減弱見于以下方面，但除了a便秘 b胃腸功能低下 c甲亢 d低血鉀 e不完全性腸梗阻 正確答案：c29. 顱內壓增高患者應抬高床頭a1525 b30 c45 d60 e90 正確答案：a30. 評估腸蠕動的頻率及程度，在臍部聽

7、診（），了解腸鳴音是否活躍、亢進、減弱或消失a1min b2min c3mn d5min e10min 正確答案：a31. 視神經完全性損害時出現a直接對光反射消失，間接光反射存在 b直接對光反射存在，間接光反射存在 c直接對光反射存在，間接光反射消失 d直接光反射消失，間接光反射消失 e瞳孔散大，反射消失 正確答案：a32. 重度顱腦外傷昏迷患者應取臥位是a平臥頭側向一側或側臥 b抬高床頭1525 c頭低腳高位 d頭高腳低位 e半坐臥位 正確答案：a33. 動眼神經麻痹、動眼神經損害時出現a直接對光反射消失、間接對光反射存在 b直接對光反射、間接對光反射均消失 c直接對光反射存在、間接對光反

8、射消失d瞳孔散大 e輻輳反射消失 正確答案：b34. 發現針尖樣瞳孔考慮有a腦橋損傷 b蛛網膜下腔出血 c腦疝 d腦梗死 e顱內壓增高 正確答案：a35. 腦脊液漏的患者應抬高床頭a1525 b30 c45 d60 e90 正確答案：a36. 雙瞳縮小考慮有a蛛網膜下腔出血 b有機磷農藥中毒 c使用嗎啡類藥物 d使用冬眠 e以上均是 正確答案：e37. 雙側瞳孔縮小，考慮為a蛛網膜下腔出血 b顱內壓升高 c動眼神經損害 d腦干腫瘤 e二氧化碳潴留 正確答案：a38. 垂體腺瘤術后應抬高床頭a15 b20 c1525 d30 60 e60以上 正確答案：d39. 發現患者突然意識喪失，一側瞳孔散

9、大，對光反射消失，伴嘔吐、呼吸深慢、脈搏慢、血 壓高，提示有（ ）形成，需立即降顱壓處理a腦疝 b高血壓腦病 c腦出血 d顱內壓增高 e蛛網膜下腔出血 正確答案：a40. 雙側瞳孔縮小，不可能發生在哪種病人a阿托品中毒 b蛛網膜下腔出血 c有機磷農藥中毒 d使用嗎啡類藥物后 e腦疝 正確答案：a41. 腦疝形成時，瞳孔的表現為a雙側瞳孔縮小 b雙側瞳孔散大 c一側瞳孔散大，對光反射消失 d一側瞳孔縮小，對光反射消失 e雙側瞳孔散大，對光反射消失 正確答案：c42. 耳漏患者禁止采取a仰臥 b患側臥位 c健側臥位 d半臥位 e平臥位正確答案：c43. 對哪種病人尤其應隨時評估意識狀態a昏迷 b老

10、年衰弱 c失血 d中毒 e妊娠 正確答案：d44. 顱腦外傷（外科）gcs記分，（）分為淺昏迷，（ ）分為深昏迷。a8，3 b7，4 c8，4 d7，3 e8，4 正確答案：a45. 顱腦手術后麻醉蘇醒期患者常采用體位a抬高床頭3060 b抬高床頭1525 c仰臥、頭偏向健側 d側臥位 e頭低腳高位 正確答案：c46. 顱腦外傷（外科）gcs記分，總分越（），表明意識障礙越a低，重 b高，重 c低，輕 d高，輕 e低，少 正確答案：a47. 下列哪項不是gcs計分的評估項目a睜眼反應 b吞咽反應 c語言反應 d運動反應eabc均不是 正確答案：b48. 體積較大的腦腫瘤切除后，（ ）內手術區應

11、保持高位，以免突然翻動時發生腦干移位a8h b12h c24h d36h e48h 正確答案：c49. 譫妄狀態不存在哪種表現a語言反應接近消失 b感知覺過敏 c感覺異常 d豐富的錯覺 e豐富的幻覺 正確答案：a50. 某患者呼之能應答，刺激能喚醒，醒后能正確回答問題，反應遲鈍，刺激停止后很快入 睡，該患者屬于a嗜睡 b昏睡 c淺昏迷 d深昏迷 e譫妄 正確答案：a51. 偏癱患者健側臥位時的功能體位不包括a健手屈曲外展，健肢屈曲，背部墊軟枕 b健手屈曲內收，健肢伸直，背部墊軟枕 c患手置于胸前病墊軟枕，手心向下，肘關節腕關節伸直位 d患肢置于軟枕上 e伸直位或膝關節稍屈位（2030） 正確答

12、案：b52. 某患者無意識、無自主活動，對光、聲刺激無反應，生理反射存在，疼痛刺激有痛苦表 情，肢體退縮。該患者屬于a嗜睡 b昏睡 c淺昏迷 d深昏迷 e譫妄 正確答案：c53. 顱腦外傷gcs記分正確的是a滿分15分 b最低分5分 c10分為淺昏迷 d5分為深昏迷 e總分越高，說明意識障礙越重 正確答案：a54. 腦卒中（內科）gcs計分，錯誤的是a13為輕度腦損傷 b912為中度損傷 c8為嚴重損傷 d11為中度損傷 e10為嚴重損傷 正確答案：e55. 所有不同臥位時足底都需要墊軟枕，或用足托使踝背屈（ ），防止足下垂a20 b30 c45 d60 e90 正確答案：e56. 進行補液試

13、驗時，應在（）內快速輸液a510min，100200ml b23min，100ml c25min， 200ml d58min，100200ml e25min，100200ml正確答案：a57. cvp降低，血壓正常，提示a心縮力良好，血容量不足，應給予適當補液，注意改善心功能 b有效血容量不足，應給予充分補液 c容量血管過度收縮，肺循環阻力增高，應擴張血管 d心功能不全或血容量相對較多，應給予強心劑、糾酸、擴血管 e心功能不全或血容量不足，應進行補液試驗 正確答案：a58. 評估髖關節疾病及股骨頸骨折患者的功能位，錯誤的是a患肢膝關節下墊一軟枕，防過度屈曲和伸直 b穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外

14、展（30）中立位 c用防旋箱防患肢內旋，髖部伸展 d避免兩腿在膝部交叉放置 e保持臀部彎曲90 正確答案：e59. 中心靜脈壓有以下（ ）組成a右心室充盈壓 b靜脈內壁壓 c靜脈收縮壓和張力 d靜脈毛細血管壓 e以上均是 正確答案：e60. 測量中心靜脈壓常用的置管部位是a股靜脈 b頭靜脈 c貴要靜脈 d頸內靜脈 e橈動脈 正確答案：d61. 偏癱患者區患側臥位時應a背部墊軟枕，身體6080傾斜 b患側手平伸180于枕邊 c健側下肢伸直 d患側下肢屈曲e患側手腕關節屈曲位 正確答案：a62. 中心靜脈壓正常值為a510cmh 2 o b810cmh 2 o c1015cmh 2 o d1020

15、cmh 2 o e1520cmh 2 o 正確答案：a63. 中心靜脈壓測定時，應進行間斷沖管，放置血液回流導致中心靜脈管阻塞，凝血機制障礙 患者謹慎使用（ ）沖管a肝素鹽水 b生理鹽水 c滅菌注射用水 d枸櫞酸生理鹽水 e尿激酶鹽水 正確答案：a64. 評估脊髓損傷患者的功能體位，應是a床頭抬高1520cm b屈曲型骨折者保持頸部過伸位 c伸展型骨折者保持頸部中立位 d頭部及枕部墊軟枕，頭部兩側置沙袋固定 e以上均是 正確答案：e65. 測量中心靜脈壓（cvp）時，標尺零點應對準a第2肋間腋中線水平 b第4肋間鎖骨中線水平 c第4肋間腋中線水平 d第2肋間鎖骨中線水平 e第4肋間水平 正確答

16、案：c66. 測量中心靜脈壓的目的下列哪項錯誤a了解病人的出入量 b了解有效血容量 c了解心功能 d了解血管張力 e為診斷提供依據 正確答案：a67. 在進行有創動脈血壓測量過程中應嚴守無菌原則，置管部位換藥a每班1次 b每天1次 c每周1次 d每14天1次 e無須更換 正確答案：b68. 脊髓損傷患者翻身時尤其要注意頭部軀干及下肢協同動作，采用（ ）的方式a軸式翻身 b先下后上翻身 c同側翻身 d先上后下翻身 e以上均不對 正確答案：a69. 進行有創動脈血壓測量時，應用（ ），防止血液凝固導致阻塞a肝素生理鹽水持續動脈點滴（2mlh） b生理鹽水持續動脈點滴（5mlh） c肝素生理鹽水持續

17、動脈點滴（5mlh） d枸櫞酸鈉生理鹽水持續動脈點滴（2mlh） e酸鈉生理鹽水持續動脈點滴（3mlh） 正確答案：a70. 進行有創動脈血壓測量時，應避免在（ ）者進行穿刺a外傷 b脈管炎 c形成動靜脈瘺側肢體 d橈動脈穿刺側支循環試驗陽性者 e以上都是 正確答案：e71. 頸椎病患者睡眠時頭頸軀干處于水平位，平臥時枕高約（ ），側臥時枕高同肩高a10cm b20cm c30cm d40cm e50cm 正確答案：a72. 進行有創動脈血壓測量時，應（ ），確保動脈導管的位置正確。a正確校準監護儀上的“0”點，壓力換能器保持與心臟同一水平 b校準監護儀上的起始點，壓力換能器與床頭同一水平 c

18、正確校準監護儀上的“0”點，壓力換能器應高于心臟約1cm d校準監護儀上的起始點，壓力換能器應高于心臟約1cm e校準監護儀上的起始點，壓力換能器保持與床頭約1cm 正確答案：a73. 有創動脈血壓測量最常選擇的穿刺部位是a腋動脈 b頸內動脈 c橈動脈 d股動脈 e鎖骨下動脈 正確答案：c74. 腰椎疾病患者的功能體位評估患者睡（ ），翻身時注意保持脊柱平直，軸式翻身。a軟床 b硬板床 c牽引床 d氣墊床 e彈簧床 正確答案：b75. 主動脈夾層動脈病患者測量血壓應a測四肢血壓，以較高一側為準 b測雙上肢血壓，以較高一側為準 c測雙下肢血壓，以較低一側為準 d測四肢血壓，以較低一側為準 e測四

19、肢血壓，以平均血壓為準 正確答案：a76. 選擇腘動脈測量血壓時，應將下肢袖帶纏于大腿下部，其下緣距腘窩a23cm b35cm c610cm d1015cm e20cm 正確答案：b77. 發現血壓聽不清或有異常時，重新測量時應a水銀柱降至“1”點，間隔12min測量 b水銀柱降至“1”點，間隔15min測量 c水銀柱降至“0”點，間隔12min測量 d水銀柱降至“0”點，間隔15min測量 e水銀柱降至“0”點，間隔20min測量 正確答案：c78. 膝關節疾病患者的功能體位評估患側膝屈曲（ ），膝下墊軟枕a1520 b30 c45 d60 e90 正確答案：a79. 測量血壓時，應注意a血

20、壓計袖帶不能過寬、過窄 b袖帶要綁緊 c被測手臂位置應高于心臟水平 d被測手臂應低于正常水平 e應進食后測量 正確答案：a80. 可使血壓測量值偏高的因素是a手臂位置過高 b袖帶過緊c袖帶過寬 d袖帶過松 e眼睛視線高于水銀柱彎月面 正確答案：d81. 偏癱患者仰臥時必須做到以下方面，除了a肩關節屈45，外展60 b肘關節伸展位 c腕關節背伸位，手心向上 d髖關節伸直，膝關節屈曲2030 e下肢外旋 正確答案：e82. 血壓測量時，充氣至肱動脈搏動音消失再升高（），以（ ）左右的速度放氣a5cm，53329pas（4mmhgs） b 10cm，53329pas（4mmhgs） c10cm，66

21、66pas（5mmhgs） d 2030cm，53329pas（4mmhgs） e2030cm，66661pas（5mmhgs） 正確答案：d83. 選擇肱動脈測量血壓時，正確的做法是a患者采取坐位或臥位體位 b測量肢體與心臟、血壓計“0”點在同一水平 c袖帶松緊以能放入一指為宜 d袖帶下緣距肘窩23cm e以上均是 正確答案：e84. 評估患者疼痛時不包括a疼痛部位 b疼痛持續時間 c患者的情緒 d疼痛的程度及疼痛的性質 e是否使用過止痛藥 正確答案：c85. 長期測量血壓的患者，應做到“四定”為a定時間、定部位、定體位、定人測量 b定時間、定部位、定人測量、定血壓計 c定時間、定人測量、定

22、體位、定血壓計 d定時間、定部位、定體位、定血壓計 e定人測量、定部位、定體位、定血壓計 正確答案：c86. 首診患者測量血壓應測雙上肢血壓，以（）為準a較高一側 b較低一側 c雙側平均血壓 d任意一側 e以上均不對 正確答案：a87. 疼痛評估的方法和工具不包括a口訴言詞分級法 b數字分級法 c視覺模擬法 d十指法 e面部表情分級法 正確答案：d88. 血壓測量的時機是a住院患者每周測壓一次 b基礎血壓早上測量 c調整升壓藥時服藥前后測量 d調整降壓藥時服藥前后測量 e以上均是 正確答案：e89. 測量血壓的注意事項哪項不正確a被測肢體與心臟、血壓計“0”點在同一水平 b運動后須休息30mi

23、n方可測量 c血壓計聽不清或異常時立即重新測量 d偏癱病人必須測量健側肢體 e住院患者每周測壓一次 正確答案：c90. 許女士，52歲，安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應采取 的呼吸測量方法是a以14的脈率計數 b測脈率后觀察胸部起伏次數 c聽呼吸音響計數 d用手感覺呼吸氣流計數 e用少許棉花置患者鼻孔前棉花飄動次數計數 正確答案：e91. 疼痛過程中，每次評估間隔時間不大于a30min b1h c15h d2h e25h 正確答案：a92. 血氣分析結果ph745，paco 2 降低，be正值升高，提示患者有a代謝性堿中毒 b呼吸性堿中毒代謝性堿中毒 c呼吸性酸中毒

24、代謝性酸中毒 d呼吸性酸中毒 e代謝性酸中毒 正確答案：b93. 血氣分析結果ph735，paco 2 升高，be負值升高，提示患者有a代謝性堿中毒 b呼吸性酸中毒代謝性酸中毒 c呼吸性堿中毒代謝性堿中毒 d呼吸性酸中毒 e代謝性酸中毒 正確答案：b94. 按數字分級法（nrs）疼痛分為幾級a2級 b5級c6級 d8級 e10級 正確答案：e95. 血氣分析結果ph745，paco 2 正常，be正值升高，提示患者有a代謝性堿中毒 b混合性酸中毒 c呼吸性堿中毒 d呼吸性酸中毒 e代謝性酸中毒 正確答案：a96. 血氣分析結果ph735，paco 2 正常，be負值升高，提示患者有a代謝性酸中

25、毒 b混合性酸中毒 c呼吸性酸中毒 d呼吸性堿中毒 e代謝性堿中毒 正確答案：a97. 口訴言詞分級法（verbal rating scale，vrs）將疼痛分為a0級無痛 b級（輕度）有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干擾 c級（中度）級疼痛明顯，不能忍受，要求用止痛劑，睡眠受干擾 d級（重度）級疼痛劇烈，不能忍受，睡眠受嚴重干擾，可伴有自主神經紊亂或被動 體位 e以上均是 正確答案：e98. 血氣分析結果ph745，paco 2 降低，be正常，提示患者有a代謝性酸中毒 b混合性酸中毒 c呼吸性酸中毒 d呼吸性堿中毒 e代謝性堿中毒 正確答案：d99. 血氣分析結果ph735，paco

26、 2 升高，be正常，提示患者有a代謝性酸中毒 b呼吸性酸中毒 c混合性酸中毒 d呼吸性堿中毒 e代謝性堿中毒 正確答案：b100. 疼痛控制效果的評價，按四級法評價不包括a完全緩解：疼痛完全消失 b部分緩解：疼痛明顯減輕，睡眠基本不受干擾，能正常生活 c中度緩解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干擾 d輕度緩解：疼痛有些減輕，但仍感有明顯疼痛，睡眠生活受干擾 e無效：疼痛無減輕感 正確答案：c101. 測量呼吸時，應注意觀察患者的（ ）對呼吸造成的影響a呼吸頻率、節律、聲音、呼吸困難程度、有無體位改變、有無情緒改變 b呼吸頻率、幅度、聲音、呼吸困難程度、有無體位改變、有無情緒改變 c呼吸頻

27、率、節律、幅度、類型、呼吸困難程度、有無體位改變、有無情緒改變 d呼吸頻率、節律、幅度、聲音、類型、呼吸困難程度、有無體位改變 e呼吸頻率、節律、深度、聲音、類型、呼吸困難程度、有無體位改變 正確答案：d102. 測量呼吸時，護士保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部的起伏，測（ ），危重患者、呼吸困 難、嬰幼兒、呼吸不規則者測（）a30s，1min b1min ，1min c30s，30s d1min，30s e15s，30s 正確答案：a103. 發現患者脈搏短絀時必需a1名護士邊聽心率邊測脈率，計時1min b2名護士同時測量，1人聽心率、1人測脈率，計時1min c2名護士同時測量，1人聽心

28、率、1人測脈率，計時30s d1名護士邊聽心率邊測脈率，計時30s e以上都不是 正確答案：b104. 劃一橫線，一端代表無痛，另一端代表最劇烈疼痛，讓患者在線段上自我感覺最能代表其 疼痛程度之處劃一交叉線，該方法為a口訴言詞分級法 b數字分級法 c視覺模擬法 d面部表情分級法 e五指法 正確答案：c105. 為下列哪種病人數脈搏時要數足1分鐘a嬰幼兒 b老人 c心律失常 d高血壓 e昏迷患者 正確答案：c106. 測量患者的脈搏時，測量時間為（），心率失常、危重患者測（ ）脈搏細弱摸不清時，聽 心率（ ）。a30s，1min，1min b30s，1min，30s c15s，1min，1min

29、 d15s，30s，1min e15s，30s，30s 正確答案：a107. 對幼兒的疼痛進行評估，適宜用a口訴言詞分級法 b數字分級法 c視覺模擬法 d面部表情分級法 e五指法 正確答案：d108. 測量患者的脈搏時，應選擇合適的測量部位，避免（ ）等部位測量。a偏癱側 b形成動靜脈瘺側肢體 c術肢或傷口 d脈管炎 e以上均是 正確答案：e109. 皮溫差（ ）時，提示局部肢體血運差，有血管危象發生a1 b23 c23 d23 e4 正確答案：b110. 評估患者的視覺功能情況應a評估患者的視力 b評估患者的色覺 c檢查眼部情況 d詢問患者的感受，并聽取其主訴 e以上均是 正確答案：e111

30、. 正常皮溫值是（），皮溫差（ ）a3035，12 b3335 12 c3236，12 d3035，34 e3236，34 正確答案：b112. 測量皮溫值時，應作好a定人員、定量程、定時間、定部位、定力量 b定儀器、定量程、定規格、定部位、定力量 c定儀器、定時間、定部位、定力量 d定儀器、定量程、定時間、定力量 e定儀器、定量程、定時間、定部位、定力量 正確答案：e113. 視覺功能評估不包括a視力 b色覺 c眼部情況 d詢問患者感受 e給視力異常患者佩戴眼鏡 正確答案：e114. 測量皮溫時，對照皮膚的肢體如行功能鍛練行皮膚清潔需（ ）后測量a10min b15min c20min d2

31、5 min e30min 正確答案：e115. 測量皮溫時，對照皮膚部位選擇患肢對側對應位置或同側皮膚（ ）內。a5cm b10cm c15cm d20cm e30cm 正確答案：d116. 測量皮溫時，皮溫計的測溫探頭以自然重力置被測部位，測量（ ）讀出皮溫值。a3min b5min c8min d10 min e15min 正確答案：b117. 正確評估患者的聽覺功能情況，掌握評估對象及時機，不包括a一般患者入院時評估 b老年患者重點評估 c耳部疾患、耳部術后患者，住院期間每天評估一次 d聽神經瘤術前術后評估 e兒童患者每周評估 正確答案：e118. 測量皮溫時，室溫要求為a2030 b2

32、032 c2232 d2633 e 2536 正確答案：b119. 對有敷料包扎或覆蓋的傷口，在測量患處皮溫時，應打開敷料（）后再測量皮溫。有局 部烤燈治療時，應停止照射（ ）后測量皮溫a30min，30min b60min，60min c60min，30min d30min，60min e30min，45min 正確答案：a120. 聽力減退常見于以下方面，但不包括a聽神經損害 b中耳炎 c外耳道耵聹 d局部或全身血管硬化 e耳廓畸形 正確答案：e121. 存放體溫計時，應晾干放于清潔儲物盒備用，儲物盒消毒a1次日 b1次周 c1次月 d1次季度 e1次2周 正確答案：b122. 消毒體溫計

33、時，可選用a500mgl過氧乙酸浸泡1030minb1000mgl過氧乙酸浸60min c1000mgl過氧乙酸浸45min d500mgl過氧乙酸浸60min e1000mgl過氧乙酸浸1030min 正確答案：e123. 認知能力的評估不包括對（）的評估a意識狀態 b視覺功能 c聽覺功能 d定向力 e情緒 正確答案：e124. 消毒體溫計時可選用a95%酒精浸泡30min b75%酒精浸泡60min c75%酒精浸泡30min d95%酒精浸泡60min e75%酒精浸泡20min 正確答案：c125. 消毒體溫計時，可選用（ ）的含氯消毒劑浸泡a250mgl，30min b500mgl，

34、30min c250mgl，60min d500mgl，60min e500mgl，45min 正確答案：b126. 定向力的評估不包括a運算定向力 b時間定向力 c地點定向力 d空間定向力 e人物定向力 正確答案：a127. 體溫不升時，在（）以下縱格用（ ）寫體溫不升a36，紅筆 b35，紅筆 c36黑（藍）筆 d35，黑（藍）筆 e空格，黑（藍）筆 正確答案：d128. 高熱物理降溫后重測的體溫應a畫于體溫單中降溫前體溫的同一時間欄內，并用實線連接 b畫于體溫單中降溫前體溫的同一時間欄內，并用虛線連接 c畫于體溫單中降溫前體溫的下一格時間欄內，并用虛線連接 d畫于體溫單中降溫前體溫的下一

35、格時間欄內，并用實線連接 e以上都是錯誤的 正確答案：b129. 測量肛溫時，應將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門a14cm b24cm c34cm d45cm e56cm 正確答案：c130. 失去定向力的人，一般首先喪失的是a時間 b地點 c空間 d人物 e事情 正確答案：a131. 給病人測體溫時，如有影響測量體溫的因素時，應當推遲測體溫的時間是a15min b20min c30min d1h e2h 正確答案：c132. 測量體溫法不正確的是a檢查體溫計是否完好，將水銀柱甩至35以下 b測腋溫時應當擦干腋下的汗液 c肥胖患者不宜測腋溫 d測口溫前勿進食過冷、過熱食物 e嬰幼兒可采取頸部或腹股

36、溝測量體溫 正確答案：c133. 詢問病人床旁桌在你的左邊還是右邊，呼叫器在哪里？評估的是患者的a時間定向力 b地點定向力 c空間定向力 d人物定向力 e事情定向力 正確答案：c134. 測量體溫的操作要點中，下列哪項不對a測量腋溫的時間為510分鐘 b測量肛溫時，將肛溫計的水銀端輕插入肛門34cm c測量口溫時，囑患者閉口用鼻呼吸 d有影響量體溫的因素時，應當推遲15min測量 e測腋溫前避免使用濕毛巾擦拭腋窩 正確答案：d135. 高熱患者物理降溫后重測的體溫，應用（ ）在體溫單表示a紅色“” b藍色“” c藍色“” d紅色“” e紅色“” 正確答案：a136. 下列哪種病人不需進行認知能

37、力的評估a老年人 b兒童 c腦發育不全d嚴重腦外傷后遺癥 e老年性癡呆 正確答案：b137. 測量肛溫時，應用石蠟油潤滑肛表前端緩慢插入肛門內（ ），測量時間為a46cm， 3min b34cm，5min c34cm，3min d57cm，3min e46cm，5min 正確答案：c138. 測量口溫時，應將口溫計水銀斜置于患者的（）處a舌下 b舌下熱袋 c口腔前庭 d舌面上 e面頰內側 正確答案：b139. 評估患者情緒，不正確的是a以目前的狀態為重點 b以過去的經歷為重點 c可用量表評估 d操作者應避免偏見 e可與身體評估同時進行 正確答案：b140. 測量口溫時，囑患者閉唇含住體溫計，用

38、鼻呼吸，測量a3min b5min c8min d10min e15min 正確答案：a141. 測量腋溫時，將體溫計放在腋窩，囑患者屈臂過胸，夾緊體溫計，測量a3min b5min c8min d10min e15min 正確答案：d142. 以下（ ）患者不宜測肛溫a精神異常 b腋下由創傷 c腹瀉 d極度消瘦 e嬰幼兒 正確答案：c143. 情緒評估方法不包括a評分法 b交談法 c觀察法 d測量法 e量表評定法 正確答案：a144. 以下（ ）的患者不宜測口溫a腋下由創傷 b精神異常 c心肌梗死 d手術患者 e極度消瘦 正確答案：b145. 以下（ ）的患者不宜測腋溫a腋下由創傷 b精神異

39、常 c心肌梗死 d嬰幼兒 e呼吸困難 正確答案：a146. zung抑郁自評量表（sas）的評分標準正確的是a正常為50分以下 b5059為輕度焦慮 c6069為中度焦慮 d7079為重度焦慮 e以上均正確 正確答案：e147. 關于護理評估系列哪項不正確a評估對象包括患者、家屬、操作者、環境、設施、用物等 b在進行護理技術操作前應進行評估 c入院患者護理評估記錄在入院48h內完成 d評估者要重視患者的主觀感覺 e常用的評估方法由交談法、觀察法、量表評定法 正確答案：c148. 對那種病人需要密切觀察體溫的變化a入院后24h b手術前1天 c手術后3天 d早產兒 e出院前1天 正確答案：d14

40、9. zung抑郁自評量表（sas）包含（）項目，分為（ ）評分a10個，3級 b10個，4級 c20個，3級 d20個，4級 e25個，3級 正確答案：d150. 對那種病人需每天測量4次體溫a體溫不升 b高熱 c入院24h d危重病人 e早產兒 正確答案：c151. 測量體溫前（ ）避免進食、冷熱飲、灌腸、坐浴等影響體溫的因素。a15min b30min c45min d1h e15h 正確答案：b152. smilkstein家庭功能評定量表，包含（ ）項目，得分越高家庭功能越健全a3個 b5個 c7個 d8個 e9個 正確答案：b153. 遇有發熱患者采取降溫措施后（ ）需重測體溫a1

41、5min b30min c45min d1h e4h 正確答案：b154. 對下列哪些患者應每天測量體溫4次a入院后24h b手術前1天 c手術后3天 d分娩后3天 e以上均是 正確答案：e155. 護理評估時應保證評估資料的a完整 b客觀c真實 d整體性 e以上均是 正確答案：e156. procidano和heller家庭支持量表包含（ ）測試項目，得分越高，家庭功能越健全a9個 b5個 c7個 d8個 e3個 正確答案：a157. 評估者應重視患者的（）感覺a主觀 b客觀 c本體 d自我 e潛意識 正確答案：a158. 應在安靜、安全、舒適的環境進行評估，必要時應在（ ）的環境下進行a公

42、開 b有家人陪伴 c私密 d患者熟悉 e以上均不是 正確答案：c159. 實施護理技術操作及護理措施時評估的對象不包括a患者家屬 b操作者 c環境 d用物 e經濟 正確答案：e160. 每項護理操作（ ）必須進行評估，評估應反映病情的動態變化。a前 b結束 c前、后 d前、中、后 e中間 正確答案：d161. 2013年國家衛生和計劃生育委員會制訂下發了什么方案作為2013年抗菌藥物合理使用管理 的指導文件：a抗菌藥物臨床應用管理辦法 b抗菌藥物臨床應用指導原則 c2013年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案 d國家抗微生物治療指南 正確答案：c162. 患者入院后應及時進行全面、整體的評估

43、，評估記錄應在何時完成a4h b8h c12h d24h e本班 正確答案：d163. 任何護理技術操作及護理措施的實施都必須從何時開始a無菌技術 b評估 c診斷 d查對 e詢問 正確答案：b急救技術一單選題（共 101題，每題 1分） 1. 現有一名49歲女性患者口服未知液體10ml，你將選擇何種液體為其洗胃a2%碳酸氫鈉 b溫開水或生理鹽水 c110000高錳酸鉀溶液 d1%硫酸銅溶液 e5%醋酸 正確答案：b2. 上肢出血止血帶結扎部位a上臂上23處 b上臂上12處 c離上臂出血部位051cm 處 d肘正中動脈搏動處 e出血點正上方 正確答案：b3. 心肺復蘇國際2005指南中bls不包

44、括以下哪個步驟a開放氣道 b胸外按壓 c除顫 d判斷呼吸 e鑒別診斷 正確答案：e4. 對上止血帶注意事項正確的是a每隔30分鐘放松一次，每次放松051分鐘 b應長時間進行止血，以免放松后造成出血不止 c止血帶要直接與皮膚接觸，起到更好的止血作用 d止血帶一定要扎緊，才能更好起到止血效果 e止血帶是最直接有效的止血方法，可以不用別的方法代替 正確答案：a5. 以下哪項不屬洗胃的禁忌證a強酸，強堿服食者 b有肝硬化食道靜脈曲張病史者 c有意識障礙者 d驚厥患者 e食道嚴重灼傷者 正確答案：c6. 骨折固定禁止使用的材料是a木棒 b鐵絲 c樹枝 d竹桿 e不銹鋼管 正確答案：b7. 下列哪項不是經

45、鼻氣管插管的適應證a應急狀態 bbipap呼吸機治療 c面部骨折 d張口受限 e口腔疾患 正確答案：a8. 如果你接診一位服用強硫酸的患者，應采取的正確措施是a引吐 b用溫開水洗胃 c協助患者口服牛奶 d用33%硫酸鎂溶液導瀉 e暫不作任何處理，觀察生命體征及腹痛情況 正確答案：c9. bls時，如有條件需要盡早進行的是a早呼120 b早心外按壓 c早電擊除顫 d早建立靜脈通道 e早高級生命支持 正確答案：c10. 以下哪一項不是洗胃的目的a清除胃內毒物 b清除胃內潴留物 c防止食管下段靜脈破裂 d減輕胃粘膜水腫 e解除患者痛苦 正確答案：c11. 一名58歲女性患者服用100片安定后處于昏迷

46、狀態，現進行洗胃，應置病人體位a去枕平臥位，頭偏向一側 b左側臥位 c右側臥位 d頭高腳低位 e坐位或半坐臥位 正確答案：a12. 懷疑頸髓損傷時，首選打開氣道的方法是a雙手推舉下頜法 b仰頭抬頦法 c壓舌板 d開口器 e氣管插管 正確答案：a13. 一名21歲女性患者服用30片安定后進行洗胃，應置病人體位a去枕平臥位 b左側臥位 c右側臥位 d頭高腳低位 e坐位或半坐臥位 正確答案：e14. 為避免毒物過快進入十二指腸，應置病人體位a去枕平臥位 b左側臥位 c右側臥位 d頭高腳低位 e坐位或半坐臥位 正確答案：b15. 患者在洗胃過程中下列哪種情況不需要立刻停止洗胃a胃內容物無法吸出 b惡心

47、 c訴劍突下疼痛 d洗出液從澄清變為淡紅色 e神志淡漠、血壓下降、四肢冰涼 正確答案：b16. 氣管插管時，檢查氣囊充氣的聽診部位不包括a頸部 b面部 c喉部 d氣管 e胸骨角 正確答案：b17. 氣管插管后確認導管位置正確的方法不包括以下哪一項a胃泡區聽診無氣過水聲 b導管有氣體隨呼吸進出 c用人工呼吸器壓入氣體可見胸廓起伏 d胸部聽診雙肺呼吸音清 e患者缺氧情況得到改善 正確答案：d18. 胸外心臟按壓過程中不正確的是a用力、快速 b按壓吹氣比例302 c成人按壓深度為45cm d按壓與放松時間相等 e手可短時間離開胸壁 正確答案：e19. cpr行5個循環后重新評估心跳呼吸，不正確的是a

48、無呼吸無心跳，持續cpr b無呼吸無心跳，等待使用aedc有呼吸無大動脈搏動，心臟按壓 d無呼吸有大動脈搏動，人工呼吸 e有呼吸有大動脈搏動，準備后送 正確答案：b20. 以下關于氣管插管時氣囊充氣的說法不正確的是a充氣時應少量多次 b插管前應檢查氣囊是否漏氣 c聽診頸部無呼氣期氣過水音為充氣到位 d聽診雙肺呼吸音對稱為充氣到位 e充氣至聽不到氣流向上沖擊聲時，回抽0205ml氣體 正確答案：d21. cpr中判斷呼吸的說法不正確的是a大聲呼喚為判斷標準之一 b兒童不需判斷有無呼吸 c胸廓起伏為判斷標準之一 d聽呼吸聲為判斷標準之一 e感覺氣流為判斷標準之一 正確答案：a22. 搬運一名頸椎損

49、傷的患者時，以下哪項做法是不正確的a由兩人輪換保護頭部 b牽引頭部 c可用砂袋置于頸旁固定 d保持頭部與軀干同一直線 e使用硬板平臥搬運 正確答案：a23. 下列哪項臥位是正確的a休克患者取中凹臥位 b咯血患者取頭高臥位 c咯血患者取仰臥位 d昏迷患者取俯臥位 e有窒息危險患者取端坐位 正確答案：a24. 以下哪種說法是正確的a為急性呼吸道傳染病患者插管時可不采取防護措施 b氣管插管前應先用雙腔鼻導管予高流量吸氧 c氣管插管充氣前應檢查氣囊是否漏氣 d插管前應檢查喉鏡光源能否亮 e插管患者腮部肌肉顫動，而呼吸機無低壓報警，應懷疑氣囊破裂 正確答案：d25. 下列哪項臥位是不正確的a休克患者取去

50、枕仰臥位 b休克患者取中凹臥位 c咯血患者取仰臥位 d昏迷患者取側臥位 e昏迷患者取仰臥位，頭偏向一側 正確答案：c26. 以下哪種情況下不可以進行搬運a心臟驟停未施行基本生命支持 b多發創傷處理后生命體征平穩 c脊柱骨折患者 d經止血包扎固定的開放性骨折患者 e大出血休克患者已初步糾正 正確答案：a27. 以下哪種情況可以進行搬運a心臟驟停未施行基本生命支持 b多發創傷處理后生命體征未平穩 c脊柱骨折患者 d開放性骨折患者未止血包扎固定 e大出血休克患者未進行止血 正確答案：c28. 以下哪種說法是錯誤的a為急性呼吸道傳染病患者插管時必須采取防護措施 b氣管插管前應先用人工呼吸囊加壓給氧 c

51、充氣前應檢查氣囊是否漏氣 d插管前應檢查喉鏡光源是否明亮 e插管患者腮部肌肉顫動，而呼吸機反復出現低壓報警，應懷疑氣囊破裂 正確答案：c29. 骨折固定原則以下哪項正確a開放性骨折時將刺出骨端送入傷口 b夾板長度超過骨折的上下兩個關節 c肥胖者發生骨折，上夾板時可不放襯墊 d先固定再止血包扎 e傷肢肢端抬高15cm 正確答案：b30. 骨折固定原則以下哪項有錯a開放性骨折時將刺出骨端送入傷口 b夾板長度超過骨折的上下兩個關節 c夾板與皮膚之間應放襯墊 d先止血包扎再固定 e傷肢肢端外露 正確答案：a31. 下面正確的順序是a抗休克止血包扎固定 b抗休克止血固定包扎 c止血抗休克包扎固定 d止血包扎抗休克固定 e止血包扎固定抗休克 正確答案：a32. 氣管插管后，在護理記錄中不須記錄的內容是a氣管插管外露的長度 b氣管插管的型號 c氣囊充氣量 d機械通氣各項參數 e固定插管的材料 正確答案：e33. 下面哪一項不是固定前評估的內容a神經損傷情況 b血管損傷情況 c患者的配合程度d受傷原因及場所 e骨折的部位性質及程度 正確答案：c34. 下面哪一項不是固定的目的a保持傷肢功能位置 b限制傷肢活動 c限制受傷部位活動 d