1、江西藥品定價放開部分藥品出現漫天要價 今年 6月 1日起,國家發改委決定取消絕大部分藥品政府定價 ,藥 品交由市場定價 . 根據省價格鑒定監測管理局發布的 9月份江西藥品 市場動態情況調研報告 , 我省部分醫院、部分藥品采購價格上漲幅度 較大, 其中漲幅最高的一款藥品甲氨蝶呤片從 18.43 元一瓶漲至 80 元一瓶,漲了 4倍多.藥品定價放開 ,緣何出現“漫天藥價”現象？省 城藥店的藥價情況如何？ 10月 10日、 11日,記者進行了一番調查 . 調查:一瓶甲氨蝶呤片由不到 20 元漲至 80 元 9月份, 省價格鑒定監測管理局對部分市級醫院進行了座談調研, 重點是對今年 6 月 1 日大部

2、分藥品價格放開后的情況進行調查 . 調查發現 , 部分醫院、部分藥品采購價格上漲了三四倍之多. 如山 東信宜生產的規格為1mg 100#/瓶的艾司唑侖2014年度采購價格 為 1.57 元, 而 2015年 6 月份采購價格則上漲到了 4.96 元；馬鞍山 豐原生產的規格為20mgK 10支/盒的多巴酚丁胺注射液2014年度采 購價格為 25.22 元,而2015年 6月份采購價格上漲到了 72元；通化 茂祥生產的規格為2.5mgx 100#/瓶的甲氨蝶呤片2014年度采購價 格為 18.43 元,而2015年 6月份采購價格上漲到了 80元. 此外，上海信宜生產的規格為0.25mgx 30#

3、/瓶的地高辛片2014 年度采購價格為 45元,2015 年 6月份采購價格上漲到了 63元；上 海旭東普藥生產的規格為0.4mg:2ml X5支/盒去乙酰毛花苷注射液 2014年度采購價格為 17.5 元,2015 年 6月份采購價格則上漲到了 55 元 . 藥店 : 九成藥價普漲低價藥難覓蹤影 部分藥品采購價漲得厲害 , 那么藥店的情況呢？ 昨日下午,記者采訪省城多家藥店發現 , 藥價放開 4個月后,普遍 都有所上漲 , 以前的低價藥也難覓蹤影 . 在紅谷灘新區 , 記者以購買甲氨蝶呤片（一種治療急性白血病的 處方藥）和地高辛片（一種治療心臟病的處方藥）兩款采購價漲幅 較高的藥品 ,咨詢了

4、多家連鎖藥店 , 回答都是已斷貨 . “地高辛片都斷 貨好久了,以前價格不貴,便宜的只要幾塊錢一瓶 ,好的也就 10多塊 錢. ”豐和中大道一家連鎖藥店工作人員說 . “可以說 95%以上的藥品都漲了 ,大部分改了名換了包裝 , 加了幾 味藥,雖然藥性變化不大 , 但價格貴了很多 . ”綠茵路一家藥店負責人 告訴記者 ,這幾年原材料貴了很多 , 藥價放開后肯定會漲 .尤其是中成 藥領漲,比如原來 30 多塊錢一盒的心腦血管藥 ,現在都要賣到 40多 塊錢一盒 . “現在大部分人都知道吃中藥的好處 , 特別是屠呦呦獲得 諾貝爾獎后 , 中成藥肯定還會上漲 , 而西藥會慢慢下跌 . ”該藥店負責

5、人說. 尷尬: 提高了采購價仍有急救藥貨源不足 由于部分藥品價格上漲幅度過大 , 我省部分醫院也難以進貨 ,面臨 兩難境況 . 價格監測部門通過調研發現 , 部分低價藥品雖然提高了采購價格 , 但還是難以采購到貨，如異煙肼片100mg 100#/瓶和甲巰咪唑片 （國產）；有的藥品價格雖然未漲 , 但卻無貨 , 如長春新堿粉針 1mg/ 支；有些臨床用量較少的部分急救藥品貨源不足 , 難以及時采購到位 如氯解磷定、碘解磷定、二甲弗林；人血白蛋白價格漲幅較大 ,而醫 院因有最高零售限價無法進貨 , 只好請患者自己想辦法購買 . “此外 , 抗蛇毒血清針劑 , 在我省山區醫院用量大 , 特別是我省的

6、 蛇毒專業重點醫院，難以采購到足夠的貨源，有的供貨單位以1 : 30 的比例搭售其他副產品才能供貨 , 而該副產品醫院用量少 , 往往造成 庫存積壓過期銷毀 , 給醫院帶來額外的損失 . ”省價格鑒定監測管理 局相關人士說 . 現狀: 同城醫院同種藥零售價格也不同 上述人士表示 , 我省公立醫院目前均按 20 1 4年版江西省醫療機 構藥品集中掛網采購實施方案目錄內的藥品進行采購 , 但部分醫院 必需的常用藥品價格已發生變化 ,采購不到,醫院單獨與供貨商議價 能力有限 , 由于銷量、返款時間、供貨廠家、議價方式等不同 , 造成 同一城市內的各醫院同品種、同規格的藥品零售價格不同 , 降低了患

7、者對公立醫院的信任 ,增加了矛盾 . 記者采訪也發現 ,明明是同一種藥 , 在不同藥店甚至隔壁藥房 ,售 價相差很大 . 在疊山路一家藥店 , 一款北京生產的 30 粒裝的“降壓 0 號” ,一盒售價 25.8 元,工作人員表示如果在店里辦了會員卡 , 售價 不到20元.而記者在隔壁一家藥店找到同款藥 ,發現標價為 35.8 元 每盒, 價格相差不少 . 說法: 針對漲幅較大藥品將與各藥企議價 對此,省價格鑒定監測管理局相關負責人表示 , 在新的江西省醫 療機構藥品集中掛網采購實施方案尚未出臺前 , 以設區市為單位 , 針對部分價格漲幅較大的藥品 ,匯總區域內各醫療機構用藥需求 , 與 各藥品

8、生產企業議價 ,以便在區域內統一采購、統一價格 , 穩定區域 內的藥品價格 . 同時,督促醫療機構及時付清貨款 , 緩解制藥企業的資金壓力 .鼓 勵制藥企業多生產一些利潤低的藥品 , 針對個別藥品生產企業主產品 供不應求、副產品滯銷的情況 , 支持企業加大對副產品的研發 . 記者手記 : 放開之后 , 說好的監管呢？ 國家發改委曾表示 , 取消政府定價不是一放了之 , 不等于放任不管 , 政府的職能重心將轉向事中事后監管 ,強化價格行為監管 . 價格主管 部門對價格欺詐、價格串通和壟斷行為將依法嚴肅查處 . 國家發展改 革委早已發出通知 , 要求各級價格主管部門立即組織開展為期半年的 藥品價格

9、專項檢查 ,加強藥品市場價格行為監管 . 現在部分藥價暴漲 三四倍, 該怎么解釋？說好的監管呢？ 雖然藥品價格放開 , 但也不意味著藥品價格可以隨意定價 . 事實上, 世界各國的藥品價格制度可以分為政府定價和自由定價 , 在允許藥品 自由定價的德國和英國 ,也是通過醫療保險和控制利潤等方式 , 對藥 品價格進行管理 . 德國政府制定有藥品定價條例 ,據此管理藥品價格 . 政府制定 報銷參考價格 , 以同一療效組中某種藥品的價格為該組每種藥品報銷 的參考價 . 生產經營企業可以自主制定藥品零售價格 , 但高出參考價 格部分的價差需由患者支付 .并且, 規定批發和零售環節的加價率 ,控 制中間環節的利潤 , 實行藥