1、精編word文檔 下載可編輯大連市中醫院201*年中醫工作總結201*年中醫工作總結一、繼續鞏固現有專科專病建設成果制定重點專科建設工作計劃，針對重點病種優化中醫診療方案，體現中醫藥特色優勢，運用在臨床工作中，并進行療效評價。進一步分析中醫治療的難點并提出解決難點的思路和措施。臨床科室進一步優化29個單病種診療規范，對中醫優勢病種的療效及中醫藥特色進行分析、總結和評估，并制定改進措施。二、做好繼承工作開展名老中醫學術經驗繼承工作，學術繼承人掌握本專科名老中醫學術經驗，并做好學習筆記，做好總結工作。協助中醫處開展我市“第一批省名中醫學術經驗繼承工作”，我院共有指導老師7人，學術繼承人15人，繼承

2、工作已于3月正式啟動，共組織培訓12次。三、進一步實施“科教興醫”發展戰略，不斷探索中醫藥防病治病的新方法、新技術、新設備、新藥物，提高中醫藥防病治病能力我院共申報1項科研項目，該項目被評為局級科研課題。申報市科技進步獎1項，該課題獲市科技進步二等獎。申報一項國家自然科學基金課題一項海參生物活性物質對陽虛動物骨髓干細胞增殖影響的研究，目前正在評審中。在研國家中醫藥管理局課題鹿茸活性成分對干細胞增殖分化的影響和海洋藥物海參生物活性物質分離及活性檢測方法的研究兩項課題，正在進行活性成分化學結構分析、鑒定中。完成了國家中管局“全國名老中醫專家（李壽山）傳承工作室建設項目”的申報工作。申報了省級繼續醫

3、學教育項目6項（中醫皮膚病、中醫心血管、中醫腫瘤、中醫腦病、內經理論研讀及臨床應用、正治八法在中醫臨床中的應用培訓班），1項市級繼續醫學教育項目（中醫護理）及2項學術活動，其中2項學術活動已結束，其他培訓班將陸續進行。四、發揮中醫藥優勢，開展中醫特色治療在消化病房增加風濕免疫病床位，并開設中藥熏蒸室1間，突出中醫特色治療，吸引更多風濕病患者。完善中醫骨傷病診療體系；完善中醫辨證論治理法方藥、針灸操作規范，在針灸、中醫治療方法上有所突破。繼續開展中藥熨燙治療慢性胃炎、消化性潰瘍；中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎；西藥利水驅邪、中藥扶正固本治療肝硬化腹水；中藥穴位貼敷治療支氣管炎、哮喘、鼻炎、咽喉炎等

4、特色療法；為提高中醫治療腫瘤病的療效，細化中藥足浴、手浴療法等。全院開展中醫診療技術項目71項。五、加強中醫藥文化建設，做好特色品牌宣傳（一）貫徹執行關于加強中醫藥文化建設的指導意見、中醫醫院中醫藥文化建設指南及相關文件要求。召開黨委擴大會，研究我院中醫藥文化建設工作，制定大連市中醫醫院中醫藥文化建設活動實施方案，在全院開展“弘揚中醫藥文化，倡導人文關懷”的主題實踐活動。（二）在醫院宗旨、發展戰略、院訓、院歌等方面充分體現中醫藥文化建設，增強中醫藥文化底蘊，彰顯中醫藥文化氛圍，擴大社會影響。制作職工文明手冊，不斷完善行為規范體系。使廣大人民群眾從診療環境、就診方式、工作流程、服務態度等方面切實

5、感受到獨特的中醫藥服務。（三）將歷代中醫名家李時珍、孫思邈等的畫像和醫訓制作上墻，提高中醫藥文化氛圍。利用報刊、電視、網絡、宣傳單、電腦大屏幕滾動等各種宣傳工具，加大中醫藥文化及醫療保健知識宣傳力度。(四)制作有關中醫藥知識的宣傳板80余張；發放有關中醫藥知識的宣傳圖冊1000余冊；發放通俗易懂、科學實用的中醫藥基本知識的宣傳單10000多份；通過院報、宣傳單、新聞媒體、社區義診等各種渠道，廣泛宣傳我院的中醫特色治療專科，完成了消化內科和皮膚科的專科宣傳和專家宣傳。普及中醫藥知識，提高中醫保健意識，達到吸引更多病人到中醫院就診的目的。（五）抓好惠民送健康活動，利用義診、下鄉、扶貧等各種形式，為

6、群眾和患者傳送防病治病的科學知識和健康良好的生活習慣，讓中醫在“治未病”中發揮作用。今年分別到瓦房店老虎屯及葵英街道轄區居民進行義診，共診治及接受咨詢130多人，發放常用藥品20余種，計人民幣30675元，減免診療費600余元，為貧困家庭捐款達1600余元，發放健康教育處方500余份。根據衛生局關于印發大連市城市醫師支援農村衛生工程201*年下半年實施方案的通知精神，到普蘭店市中醫醫院進行實地考察，簽訂支援協議，制定實施方案，并委派3名高職稱醫師支援，3名醫生共開展21次講座，并帶去貼敷、針灸等中醫診療技術。另外受大連市衛生局的委托，接受大連市農村地區中醫人員來我院進修學習共計30人，完成了首

7、批培訓任務。六、繼續抓好“三級三嚴”的培訓和考核，夯實基本功購置臨床穿刺模型，組織臨床各科醫生進行培訓，上半年對腰穿、胸穿、靜脈穿刺進行培訓，下半年逐項進行考核。為提高急診急救水平，舉行急診急救培訓并根據我院突發公共事件應急預案進行演練。考察首診負責制、會診制度及搶救制度等核心制度的落實情況。為提高中醫理論水平，夯實基本功，對全院醫生進行方劑考試，并舉行中醫藥知識競賽，全院臨床醫務人員共組成19支參賽隊伍，通過預賽有6支隊伍進入決賽。通過競賽，提高了醫護人員中醫藥知識水平，增強了我院學習氛圍。護理部制定院科兩級培訓計劃，以中西醫基礎護理知識、專科護理知識為主，通過小講課、查房、考試等形式，加強

8、專業理論的學習，上半年組織護士進行基礎理論知識考試。中西醫護理技能操作培訓是護理工作培訓的重點，按照計劃每月培訓2-3項，實行護理部、科室兩級培訓考核，6月末舉辦了“大連市中醫院護理崗位技能競賽”，有35位選手參加了競賽，最終評出6位優秀選手。七、醫院管理體系中建立發揮中醫藥特色優勢的鼓勵和考核制度1、在大連市中醫醫院效益工資分配方案和大連市中醫醫院獎懲實施辦法中明確規定“國家級中醫重點專科科室分配系數增加1%；省市級中醫重點專科科室分配系數增加0.5%，實行年末一次性發放。草藥自制藥比例每降低1%，扣科室系數1%，扣科主任職務津貼300元”。201*年年終表獎中，對門診中藥飲片收入前十位的個

9、人進行獎勵。鼓勵中醫專科專病建設中成績突出的科室和個人。2、醫院堅持實施“一流人才、一流業績、一流待遇”的人才工程，對各級政府主管部門所授予中醫名醫榮譽稱號者，分別享受100-500元院內津貼。八、科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢作為重要指標根據中醫醫院管理評價指南實施細則的通知精神，制定科室考核管理辦法，制定科主任任期目標責任狀，將“草藥自制藥比例、中醫治療率、辨證施治優良率、搶救中醫參與率、重點專科建設工作、中醫診療方案實施情況”等發揮中醫藥特色優勢作為重要考核指標，逐月考核，對沒有完成各項指標（特別是藥品比例、草藥自制藥比例）的科室，按照大連市中醫醫院獎懲辦法進行處罰，體現在每月的

10、效益工資考核中，年末對“科主任任期目標達標優勝單位”進行通報獎勵。九、中藥藥事管理（一）中藥房設置達到醫院中藥房基本標準。1、設有中藥飲片庫房、中藥飲片調劑室、中成藥庫房、中成藥調劑室、周轉庫、中藥煎藥室等。2、建立健全中藥飲片質量管理制度。嚴把飲片質量關，由主任中藥師擔任質量驗收負責人；嚴格執行調劑復核制度，由主任中藥師、副主任中藥師進行復核；煎藥室由主管藥師負責，煎藥人員都經過醫院統一培訓并考試合格取得相應資格。（二）嚴格執行醫院中藥飲片管理規范。1、中藥飲片采購質量管理制度及驗收制度健全并認真落實，有完備的進貨質量驗收記錄。2、建立中藥飲片調劑工作制度、中藥調劑操作規程，嚴格處方審核，調

11、劑復核率100%，單劑重量復核率100%，每劑重量誤差小于5%。3、部分飲片品種使用小包裝。（三）嚴格執行醫療機構中藥煎藥室管理規范。為配合臨床醫院投入40萬元資金，對煎藥室進行改造，使煎藥室布局、流程更加合理，完全達到醫療機構中藥煎藥室管理規范的要求，滿足了臨床煎藥需要。截至11月30日，藥品銷售達4330萬元，共調劑中草藥處方93362張，644556付，中草藥銷售1663萬元，占藥品銷售的34%；煎藥402140付、57685人次，占草藥總處方的68%，煎藥收入1316535元；門診調劑中西藥處方106552張。十、問題和不足之處1、由于中醫醫院以藥物治療為主的專業特點，雖然總收入逐年增

12、加但純收入不多，加上職工工資連年上調、補發，資金運轉日漸困難。一年來醫院在沒有大修大購、設備基本未更新的前提下，截止11月底虧損近900萬元。2、隨著住院患者的增加，越發暴露出醫院整體醫療水平不高的問題，尤其缺乏急危重癥救治的高層次人才。還存在很多醫療隱患。3、部分專科專病的中醫特色治療還沒有形成優勢。4、醫療核心制度的落實還需進一步加強。5、下半年解放路青云街動遷，9月份后對醫院影響很大，門診量平均每天下降約100人次左右。大連市中醫醫院201*年12月15日擴展閱讀大連市中西醫結合醫院總結大連市第二人民醫院201*年中醫工作總結遵照201*年局直單位綜合目標管理考核指標體系的要求，現將我院

13、201*年中醫工作總結如下（一）、強化醫療安全意識，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度。充分發揮院、科二級醫療安全管理體系的作用，加強職能部門管理，確保首診負責制度、三級醫師查房制度、病歷管理、處方管理等核心制度的貫徹落實，醫務科制訂了緊急情況警告值報告和緊急情況處置管理制度、加強醫院安全管理工作的緊急通知等。醫務科、護理部、醫保科、病案室、門診部定期進行質量檢查，重點是核心制度的落實及病志、處方、申請單質量等，查找隱患，檢查匯總報告并及時在院內局域網發布，并定期召開科主任聯系會，反饋醫療工作中存在的問題，提出改進措施，消除醫療隱患，保證醫療質量和醫療安全。201*年我院成立門診醫師工作站后

14、，門診處方合格率達到99%。加強手術和麻醉的醫療安全管理。嚴格實行重大手術報告與審批制度，所有患者實施手術都要經過科主任審批同意后方可進行，急診手術要經過科主任授權同意；重大、疑難、復雜手術、高齡患者術前要及時上報院相關職能科室，審批同意后方可進行。醫務科嚴格審核手術醫生的準入資格、進行手術與麻醉的安全與風險評估。骨科每周一次科內學術講座，在開展學術研討的同時，加強圍手術期的質量管理，對重點患者的手術與麻醉適應癥的選擇、手術術式、術后觀察及并發癥的預防與處理方案進行評估。麻醉科定期對醫護人員進行考核，嚴格麻醉工作程序，加強對麻醉術前、術中和術后患者的監護，實施規范的麻醉復蘇全程觀察，及時妥善處

15、理麻醉意外。按照急診科建設與管理指南、重癥醫學科建設與管理指南等文件要求，201*年我院進行了急診科、重癥醫學科等重點科室的布局改造，更好的做到了人員、設施配備與其功能、任務相適應，合理、規范的開展醫療服務。貫徹落實病歷書寫基本規范，規范病歷書寫行為，加強病歷內涵建設，提高病歷質量。病案室做了關于新病歷書寫標準及病歷書寫中的常見問題的專題講座，201*年中醫病志書寫甲級率100%。健全護理管理組織體系有明確的三級質量控制體系，按照護理質量控制要求，做好各級質控，有院內緊急意外事件的應急預案。今年，針對不同層次進行培訓輸血安全的注意事項特殊操作發生病情變化的應急處理臨床護理應急預案與程序的培訓，

16、使年輕護士對突發事件的應急處理思路清晰，方法明確，無嚴重不良事件發生。以病人為中心，開展基礎護理服務和護理專業技術服務，（1）臨床護理工作體現人性化服務，有患者知情同意與隱私保護的有關文件。嚴格落實衛生部分級護理指導原則；（2）護士對住院患者的臨床用藥、治療提供規范服務，有相應的服務標準；（3）圍手術期的患者有規范的術前訪視和術后支持服務制度與程序。今年“給手術病人一封信”及術前術后健康教育單共發放各201*份；（4）提供適宜的康復和健康指導，今年新成立康復病房，對骨科病人有專科病的健康指導規范；（5）嚴格執行醫囑，密切觀察病情，根據要求正確記錄，檢查相應的護理記錄。按衛生部要求簡化護理表格，

17、護士每日書寫量不超過半小時；（6）開展整體護理與辯證施護，全院共有六項中醫特色護理；（7）有中醫護理常規與中醫護理技術操作規程。急危重癥患者的護理質量，（1）各科室有急危重癥的護理常規，措施具體，按衛生部要求，記錄規范完整；（2）護理管理部門對急診科、重癥監護病房、手術室重點管理，每月進行檢查，有檢查記錄、改進措施、質量分析；（3）能夠保證監護與搶救儀器設備使用中的有效記錄和消毒與滅菌的可靠性，有相應的消毒滅菌記錄；（4）定期護理查房、護理會診、護理病例討論。手術室與中心供應室管理，（1）手術室工作流程合理，符合預防和控制醫院感染的要求，有完善的工作制度、程序、操作常規。（2）醫院取消了供應室

18、，消毒物品外送消毒。護理人力資源管理，（1）全院護士分層次使用，有護士長、總責、責護、專科護士、普通護士、實習護士共5各層次能級對應，各崗位有明確的原則與標準；（2）有緊急狀態下對護理人力資源調配的方案；（3）西醫院校畢業的護士完成100學時的中醫基礎知識與技能培訓，有學習筆記，完成本年度的中西醫三基三嚴培訓；（4）每年護理部、科室均制定各級各類護士的在職培訓計劃。護理部對全院護士實施績效考核和工作評價。（二）、落實醫療安全預警機制，妥善處理醫療糾紛。院辦、醫務科、行風辦等職能科室，認真接待患者投訴，建立和諧的醫患關系，在堅持合理合法、平等自愿的原則上，緩解矛盾糾紛，促使醫患雙方消除隔閡，最大

19、限度的消除不和諧因素。根據醫療事故處理條例、大連市第二人民醫院醫療糾紛處理辦法，重新修訂了大連市第二人民醫院重大醫療過失行為和醫療事故報告制度，做到當發生醫療安全事件后要做到“醫、護、技及相關人員知道找誰，科主任及相關職能部門知道做什么，院領導班子知道如何處理”。杜絕了因未盡職責或因管理不善而造成的醫療糾紛，以及出現問題后反應遲鈍、調查不力、處置不當、瞞報謊報的情況發生。截止目前共接待醫療糾紛投訴37人次，均得到妥善處理。201*年無進京去省上訪案例的發生。（三）、建立健全管理制度1、建立健全管理制度，做好醫療技術臨床應用的管理。行風辦、藥事管理委員會、器械科、骨科定期召開專題會議，監督檢查臨

20、床合理用藥、合理檢查和植（介）入類醫療器械行為，做到優先使用基本藥物和適宜技術；科教科嚴格按照醫療技術準入和應用管理制度要求，對新準入的醫療技術均建立醫療技術管理檔案，制定完善的處置預案，保證醫療技術的臨床合理應用。2、建立健全護理管理與業務工作制度（1）全院有健全的護理制度、護理常規、操作規程。（2）每月護理部、科室有理論考卷，護理技術操作每月抽考。（3）有護理質量評價標準，每月對護理質量進行效果評價，通過質量分析及改進措施，體現護理質量持續改進。（4）今年執行衛生部新頒布的病歷書寫基本規范，護理文書采取表格式，有入院評估表、手術病人評估表。（5）201*年重新制定完善護理差錯報告和管理制度

21、。（6）有完善專項護理質量管理制度，如各類導管脫落、病人跌倒、壓瘡等，進行監測分析，有改進措施、反饋。（7）通過對護理差錯評價的結果，改進了相應的運行機制與工作流程、工作制度。如口服藥二次核查制度、危重癥、手術病人、昏迷病人腕帶使用標識等。（四）、加強實驗室生物安全、質量控制管理，加強臨床用血管理，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。根據醫療機構臨床實驗室管理辦法的要求，按照醫院的總體部署，檢驗科進行了整體搬遷，科室的整體布局做到了合理化，人流、物流、標本流趨于合理化。在醫院實驗室生物安全領導小組、實驗室生物安全專家管理委員會的監督管理下，檢驗科建立健全各種生物安全管理制度，對實驗室工作

22、人員定期進行培訓，嚴格按照實驗室生物安全管理要求，定期檢查，做好病原微生物菌種及樣本保管、儲藏，嚴格執行檢驗危急值報告登記制度，發現問題及時與臨床科室聯系，確保問題及時反饋。201*年輸血科隨檢驗科進行了搬遷，整體布局趨于合理，購買了低溫冰箱，血漿溶化機等設備；醫院臨床輸血管理委員會定期組織血庫人員到紅十字血液中心進行培訓，對臨床用血的規范管理和技術指導起到了關鍵作用，同時在院內積極開展臨床合理用血、科學用血、輸血不良反應及緊急用血應對預案的教育、培訓和檢查工作。（五）、加強監測，積極推進臨床合理用藥。貫徹實施處方管理辦法、抗菌藥物臨床應用指導原則、關于加強全國合理用藥監測工作的通知和衛生部辦

23、公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知。201*年我院成立了門診醫師工作站、藥劑科在全院進行了201*年大連市二院住院患者分離病原體監測報告的培訓，積極推進全院臨床合理用藥，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，切實采取措施推進合理用藥工作。以嚴格控制i類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實，臨床各科室按照規章制度，認真做好毒麻藥品管理工作，加鎖保管，做好交接班記錄及使用登記。中藥飲片進貨渠道正規，采購檔案完整，從飲片的采購、入庫、驗收、庫存保管到調

24、劑使用各環節都制定了相關工作制度、獎懲措施及操作規程，定期有總結，有評估，能保證為臨床提供優質合格藥品供應。（六）、加強中醫內涵建設，提高醫院全體員工綜合素質，將中醫藥文化的核心價值融入各種規章制度和實施過程中，從語言、舉止、禮儀以及服務方式、服務流程等方面，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。尤其是自201*年以來的“全國重點中西醫結合醫院項目建設”使醫院步入了科學化、標準化、規范化的科學發展的軌道，專科力量明顯加強，中西醫結合單病種質量逐步提高，中西醫結合特色更加突出。201*年中醫治療參與率達到80.9%。201*年舉辦了中西醫結合骨科急救學習班、高血壓及高血脂的中西醫結合診治進展、腦血栓形成中西醫結合治療進展、針灸學理論與臨床應用等省級繼續教育學習班。課題獨一味膠囊對骨性關節炎家兔模型血清中炎性因子表達的影響的研究、通消和絡法治療卒中后肩手綜合癥的研究被評為201*年衛生局課題。為了繼承整理名老中醫的學術經驗和技術專長，201*年我院選配了4名具有相當專業理論和一定實踐經驗的中青年業務骨干作為2位省名醫的繼承人，采取師承方式進行培養。切實加強各級重點專科的建設工作，重新申報了市一級中西醫結合重點學科（骨科）。定期對我院的四個省級重點中西醫結合重點專科進