1、.1 手術室常見無菌技術手術室常見無菌技術 .2 無菌技術的定義無菌技術的定義 是指在執行醫療、護理技術過程中、防止一切微是指在執行醫療、護理技術過程中、防止一切微 生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區域不被污染的操作生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區域不被污染的操作 技術和管理方法。技術和管理方法。 .3 手術室的無菌技術操作原則手術室的無菌技術操作原則 1.1.進行無菌操作時，操作區環境要：整潔、寬闊、明亮；關門，嚴禁在進行無菌操作時，操作區環境要：整潔、寬闊、明亮；關門，嚴禁在 人員走動頻繁、塵土飛揚的環境中進行操作。人員走動頻繁、塵土飛揚的環境中進行操作。 2.2.醫護人員在進行無菌操作

2、前，衣帽要穿戴整潔，帽子要把全部頭發遮醫護人員在進行無菌操作前，衣帽要穿戴整潔，帽子要把全部頭發遮 蓋，口罩遮住口鼻，并修剪指甲，去除腕表及首飾，蓋，口罩遮住口鼻，并修剪指甲，去除腕表及首飾，衣袖要卷至肘節衣袖要卷至肘節 以上以上1515厘米，厘米，認真洗手認真洗手、刷手，刷手， 3.3.無菌物品必須放在無菌容器、無菌包或無菌區內，平時應遮蓋，保持無菌物品必須放在無菌容器、無菌包或無菌區內，平時應遮蓋，保持 干燥，無菌包等一經潮濕后，不能再認為是無菌。干燥，無菌包等一經潮濕后，不能再認為是無菌。 4.4.嚴格區分：有菌、無菌的界限；進行操作時，未經消毒的手臂和非無嚴格區分：有菌、無菌的界限；進

3、行操作時，未經消毒的手臂和非無 菌物品不可跨越無菌區。菌物品不可跨越無菌區。 5.5.無菌物品要用無菌持物鉗取，無菌物品一經取出后，即不能再放回無無菌物品要用無菌持物鉗取，無菌物品一經取出后，即不能再放回無 菌容器內。菌容器內。 6.6.拿取無菌物品時，要面向無菌區；手臂必須保持在自己腰部水平；或拿取無菌物品時，要面向無菌區；手臂必須保持在自己腰部水平；或 無菌臺面以上，不可過低。無菌臺面以上，不可過低。 7.7.不可面向無菌區：大聲談笑、咳嗽、打噴嚏；不能控制時，應扭轉頭不可面向無菌區：大聲談笑、咳嗽、打噴嚏；不能控制時，應扭轉頭 位。位。 .4 無菌技術的內容無菌技術的內容 外科刷手法外科

4、刷手法 穿無菌手術衣穿無菌手術衣 戴無菌手套戴無菌手套 鋪無菌臺及無菌巾鋪無菌臺及無菌巾 手術野皮膚的消毒手術野皮膚的消毒 術中無菌要求術中無菌要求 .5 一、外科刷手法一、外科刷手法 目的目的 清除指甲、手、前臂清除指甲、手、前臂 的污物和暫居菌。的污物和暫居菌。 將常居菌減少到最低將常居菌減少到最低 程度。程度。 抑制微生物的快速再抑制微生物的快速再 生。生。 .6 外科刷手技術外科刷手技術 操作前準備操作前準備 七步洗手法七步洗手法( (內內- -外外- -夾夾 弓弓- -大大- -立立- -腕，每部不腕，每部不 少于少于1515秒，全過程不少秒，全過程不少 于于3 3分鐘。分鐘。） 刷

5、手刷手 流動水沖洗流動水沖洗 毛巾擦干毛巾擦干 涂抹消毒液涂抹消毒液 兩手距胸兩拳，半握呈兩手距胸兩拳，半握呈 弓手位弓手位，待干待干 .7 刷手前準備刷手前準備 1 1、選擇大小適宜的帽子，充分遮蓋前選擇大小適宜的帽子，充分遮蓋前 發際線及后毛發。發際線及后毛發。 2 2、口罩要遮蓋口鼻，與面部吻合嚴密。、口罩要遮蓋口鼻，與面部吻合嚴密。 3 3、更換手術室準備的（尺碼合適）專、更換手術室準備的（尺碼合適）專 用鞋和洗手衣褲。用鞋和洗手衣褲。 4 4、修剪指甲，去除腕表及身上飾物。、修剪指甲，去除腕表及身上飾物。 注：注：1 1有呼吸系統感染者，戴雙層有呼吸系統感染者，戴雙層 口罩，如是系帶

6、口罩，雙帶系與腦口罩，如是系帶口罩，雙帶系與腦 后，不可置于頸后。后，不可置于頸后。 2 2手部皮膚有破損或化膿感染手部皮膚有破損或化膿感染 時，不能參加手術。時，不能參加手術。 3 3器械護士不可佩戴美瞳，涂器械護士不可佩戴美瞳，涂 睫毛膏，種睫毛。睫毛膏，種睫毛。 .8 擦拭手臂擦拭手臂 用用消毒毛巾依次擦拭：手、前臂、肘的水跡，不得回擦。消毒毛巾依次擦拭：手、前臂、肘的水跡，不得回擦。 手臂消毒手臂消毒: :取取5-105-10毫升消毒液涂于手臂，手部并揉搓，待消毒液毫升消毒液涂于手臂，手部并揉搓，待消毒液 自行揮發及干燥，達到消毒目的。自行揮發及干燥，達到消毒目的。 擦拭手擦拭手 涂消

7、毒液涂消毒液 .9 外科刷手外科刷手注意事項注意事項 刷洗后的手臂、肘部不可觸及其他物品，消毒后的雙手刷洗后的手臂、肘部不可觸及其他物品，消毒后的雙手 置于胸前，抬高肘部遠離身體，迅速進入手術間。置于胸前，抬高肘部遠離身體，迅速進入手術間。 刷手順序不得顛倒，不可有遺漏。刷手時間不得少于刷手順序不得顛倒，不可有遺漏。刷手時間不得少于3 3分鐘。分鐘。 手臂皮膚有破損，化膿性感染者，不能參加手術。手臂皮膚有破損，化膿性感染者，不能參加手術。 使水必須由指尖流向肘部，避免倒流。使水必須由指尖流向肘部，避免倒流。 擦過手臂的毛巾不再擦手部，毛巾不可觸及未刷到的部位。擦過手臂的毛巾不再擦手部，毛巾不可

8、觸及未刷到的部位。 消毒液涂抹要均勻，不可有遺漏。消毒液涂抹要均勻，不可有遺漏。 .10 二、穿無菌手術衣二、穿無菌手術衣 （一）穿對開手術衣（一）穿對開手術衣 v洗手后，取手術衣，將衣領提起輕輕抖開。洗手后，取手術衣，將衣領提起輕輕抖開。 v將手術衣輕拋向上的同時，順勢將雙手和前臂伸入衣袖中，并向前平將手術衣輕拋向上的同時，順勢將雙手和前臂伸入衣袖中，并向前平 行兩臂伸展。雙手交叉，身體略向前傾，用手指夾起腰帶雙手交叉遞行兩臂伸展。雙手交叉，身體略向前傾，用手指夾起腰帶雙手交叉遞 向后方。向后方。 v巡回護士在其身后協助向后拉衣、系帶，然后在手術衣的下擺稍用力巡回護士在其身后協助向后拉衣、系

9、帶，然后在手術衣的下擺稍用力 拉平，輕推穿衣者的腰背穿衣完畢。拉平，輕推穿衣者的腰背穿衣完畢。 v手術衣無菌區域為：頸以下，腰的的以上胸前、雙手、前臂、腋中線手術衣無菌區域為：頸以下，腰的的以上胸前、雙手、前臂、腋中線 的側胸。的側胸。 .11 （二）穿遮背式手衣術（二）穿遮背式手衣術 第一、二步同上。第一、二步同上。 巡回護士在其身后系帶巡回護士在其身后系帶 戴無菌手套戴無菌手套。 將前襟的腰帶遞給的已戴將前襟的腰帶遞給的已戴 好手套的手術醫生或由巡好手套的手術醫生或由巡 回護士，用無菌持物鉗夾回護士，用無菌持物鉗夾 持腰帶繞穿衣者一周后交持腰帶繞穿衣者一周后交 穿衣者自行系于腰間穿衣者自行

10、系于腰間。 無菌區域為：頸以下、腰無菌區域為：頸以下、腰 以上的胸前、雙手、前臂，以上的胸前、雙手、前臂， 側胸及手術衣后背。側胸及手術衣后背。 .12 穿無菌手術衣穿無菌手術衣注意事項注意事項 選擇較寬敞的地方，面向無菌區。選擇較寬敞的地方，面向無菌區。 穿衣時，手術衣不得觸及地面；周圍人或物；若穿衣時，手術衣不得觸及地面；周圍人或物；若 不慎觸及，應立即更換。巡回護士向后拉衣領、不慎觸及，應立即更換。巡回護士向后拉衣領、 衣袖時，雙手均不可觸及手術衣外面。衣袖時，雙手均不可觸及手術衣外面。 無接觸戴手套時，穿衣者雙手不可伸出袖口。無接觸戴手套時，穿衣者雙手不可伸出袖口。 穿遮背式手術衣時，

11、穿衣人必須戴好手套后方可穿遮背式手術衣時，穿衣人必須戴好手套后方可 接觸腰帶。接觸腰帶。 穿好手術衣、戴好手套，手臂應保持在胸前。穿好手術衣、戴好手套，手臂應保持在胸前。 脫手術衣應先脫衣再脫手套，避免將手污染。脫手術衣應先脫衣再脫手套，避免將手污染。 如接臺應重新進行手消毒再穿無菌手術衣。如接臺應重新進行手消毒再穿無菌手術衣。 .13 連臺手術連臺手術 洗手原則洗手原則: : 當進行無菌手術后的連臺手術，有巡回護士協助手術人員當進行無菌手術后的連臺手術，有巡回護士協助手術人員 先脫去手術衣，先脫去手術衣，手術人員手術人員再脫去手套。手未沾染血跡，未再脫去手套。手未沾染血跡，未 被污染，直接用

12、消毒液涂抹被污染，直接用消毒液涂抹1 1次即可。次即可。 當進行當進行感染手術感染手術后的連臺手術，脫去手術衣、手套、帽子后的連臺手術，脫去手術衣、手套、帽子 后，按前述后，按前述“刷手法刷手法”重新刷手和消毒。重新刷手和消毒。 手術衣的更換方法手術衣的更換方法: : 進行連臺手術時，手術人員應洗凈手套上血跡，然后由巡進行連臺手術時，手術人員應洗凈手套上血跡，然后由巡 回護士松解背部系帶，先脫去手術衣、后脫手套。脫手術回護士松解背部系帶，先脫去手術衣、后脫手套。脫手術 衣時，注意保持雙手不被污染，否則必須重新刷手消毒。衣時，注意保持雙手不被污染，否則必須重新刷手消毒。 .14 三、戴無菌手套三

13、、戴無菌手套 傳統戴手套方法傳統戴手套方法： 先穿手術衣后帶手套先穿手術衣后帶手套 打開手套包裝，雙手提起手套。打開手套包裝，雙手提起手套。 用一只手捏住手套反折部外面，另一只對準手套五指插入。用一只手捏住手套反折部外面，另一只對準手套五指插入。 已戴手套的手指插入另一只手套的反折部內面，拖住手套已戴手套的手指插入另一只手套的反折部內面，拖住手套 插入另一只手。插入另一只手。 雙手反折部分翻向上，蓋住手術衣袖口。雙手反折部分翻向上，蓋住手術衣袖口。 .15 無觸及戴手套法無觸及戴手套法: : 刷手護士穿無菌手術衣，手留在袖口內不伸出。刷手護士穿無菌手術衣，手留在袖口內不伸出。 隔衣袖取出一只手

14、套，與同側手掌心相對，手指朝向身體，手套開口至隔衣袖取出一只手套，與同側手掌心相對，手指朝向身體，手套開口至 于袖口上。于袖口上。 打開手套反折部，束住袖口翻起反折，蓋住袖口后，向后拽動衣袖，手打開手套反折部，束住袖口翻起反折，蓋住袖口后，向后拽動衣袖，手 指插入手套內。指插入手套內。 同方法戴另一只。同方法戴另一只。 .16 協助術者戴手套法協助術者戴手套法: : 刷手護士取一只手套，刷手護士取一只手套， 雙手從手套反折處撐開雙手從手套反折處撐開 手套，將手套的拇指側手套，將手套的拇指側 朝向醫生，避免觸及醫朝向醫生，避免觸及醫 生的手。生的手。 醫生將手插入。同法戴醫生將手插入。同法戴 另

15、一只另一只。 .17 戴無菌手套的注意事項戴無菌手套的注意事項 未戴手套的手不可觸及手套外面。未戴手套的手不可觸及手套外面。 已戴手套的手不可觸及未戴手套的手。已戴手套的手不可觸及未戴手套的手。 手套的上口要嚴密的套蓋住手術衣袖。手套的上口要嚴密的套蓋住手術衣袖。 同時檢查手套是否有破洞。同時檢查手套是否有破洞。 如發現有水滲入手套內面，必須立即更換，以防如發現有水滲入手套內面，必須立即更換，以防 止在手術過成中細菌進入切口而引起感染。止在手術過成中細菌進入切口而引起感染。 協助術者戴手套時，刷手護士應戴好手套，避免協助術者戴手套時，刷手護士應戴好手套，避免 觸及術者皮膚。觸及術者皮膚。 .1

16、8 無菌臺鋪置的要求：無菌臺鋪置的要求： 無菌包必須在滅菌有效期內，按外包裝上的化學滅菌指示膠無菌包必須在滅菌有效期內，按外包裝上的化學滅菌指示膠 帶及包內的滅菌指示卡顯示滅菌要求方可使用。帶及包內的滅菌指示卡顯示滅菌要求方可使用。 操作時操作者距無菌臺始終保持一定距離（操作時操作者距無菌臺始終保持一定距離（2020厘米）厘米）。 敷料包第一層直接用手按無菌技術打開，第二層用無菌持物敷料包第一層直接用手按無菌技術打開，第二層用無菌持物 鉗打開。鉗打開。 無菌臺應鋪置無菌臺應鋪置4 4-6-6層以上，臺上的包布向四周下垂層以上，臺上的包布向四周下垂30cm30cm以上。以上。 刷手護士應在刷完手

17、、穿好無菌手術衣、戴好無菌手套后整刷手護士應在刷完手、穿好無菌手術衣、戴好無菌手套后整 理無菌臺上的物品。理無菌臺上的物品。 手臂不可跨越無菌區操作，無菌器械敷料擺放在無菌臺以內。手臂不可跨越無菌區操作，無菌器械敷料擺放在無菌臺以內。 濕紗布、敷料應放在無菌碗盤內。濕紗布、敷料應放在無菌碗盤內。 手術開始后，無菌臺上一切物品只能用于此臺手術。手術開始后，無菌臺上一切物品只能用于此臺手術。 鋪置無菌臺應在無菌操作區域內進行。鋪置無菌臺應在無菌操作區域內進行。 .19 打無菌持物鉗打無菌持物鉗 檢查敷料包，打開，檢查滅菌效果檢查敷料包，打開，檢查滅菌效果 打開一次性無菌物品打開一次性無菌物品 檢查

18、衣服包，打開檢查滅菌效果，逐一夾到無菌檢查衣服包，打開檢查滅菌效果，逐一夾到無菌 臺上臺上 無菌臺的分區無菌臺的分區 手術托盤的分區手術托盤的分區 .20 使用使用無菌持物鉗無菌持物鉗的注意事項的注意事項 無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。 取遠處物品時，應連同容器一起搬移到物品旁使用。取遠處物品時，應連同容器一起搬移到物品旁使用。 使用無菌鉗時不能低于腰部。使用無菌鉗時不能低于腰部。 打開包后的無持物鉗應當打開包后的無持物鉗應當4 4小時更換。小時更換。 .21 鋪無菌手術臺鋪無菌手術臺 .22 .23 .24 蓋無菌手術臺蓋

19、無菌手術臺 無菌桌四周均勻下垂，不少于無菌桌四周均勻下垂，不少于3030厘米。厘米。 無菌物品不可超出桌面。無菌物品不可超出桌面。 手臂不可跨越無菌區。手臂不可跨越無菌區。 .25 區區 區區 區區 區區 .26 無菌托盤的分區無菌托盤的分區 區區 區區 區區 區區 .27 擺放無菌臺的注意事項擺放無菌臺的注意事項 器械護士穿手術衣、戴無菌手套后進行整理無菌臺。器械護士穿手術衣、戴無菌手套后進行整理無菌臺。 無菌臺的無菌區域僅限于臺面，臺緣外或垂于臺緣下視無菌臺的無菌區域僅限于臺面，臺緣外或垂于臺緣下視 為污染區。為污染區。 器械物品的擺放順序是以器械護士為中心分近遠側。器械物品的擺放順序是以

20、器械護士為中心分近遠側。 小件物品應放在彎盤內，如刀片、線軸、注射器、縫針小件物品應放在彎盤內，如刀片、線軸、注射器、縫針 等，一方面保持器械臺整齊，另一方面避免丟失。等，一方面保持器械臺整齊，另一方面避免丟失。 妥善保管縫針，保持妥善保管縫針，保持針不離鉗針不離鉗，不可隨意擺放在臺面上，不可隨意擺放在臺面上， 以免丟失。以免丟失。 手術人員不能觸及臺緣平面以下。凡垂落于臺面一下的手術人員不能觸及臺緣平面以下。凡垂落于臺面一下的 物品視為污染，不可再用或向上拉提。物品視為污染，不可再用或向上拉提。 .28 鋪無菌巾鋪無菌巾 手術野鋪無菌巾的目的手術野鋪無菌巾的目的; ;除顯露手術切口所必需的最

21、小皮膚區之外，遮蓋手術病人其除顯露手術切口所必需的最小皮膚區之外，遮蓋手術病人其 他部位，使手術周圍環境成為一個較大范圍的無菌區域，防止細菌進入切口，以避他部位，使手術周圍環境成為一個較大范圍的無菌區域，防止細菌進入切口，以避 免和盡量減少手術中的污染。手術所用鋪巾，應保持干燥。免和盡量減少手術中的污染。手術所用鋪巾，應保持干燥。 鋪無菌注意事項：鋪無菌注意事項： 1 1 鋪無菌巾由器械護士和手術醫生共同完成。鋪無菌巾由器械護士和手術醫生共同完成。 2 2 鋪巾前，器械護士應穿戴手術衣、手套。手術醫生刷手后操作分兩步：鋪巾前，器械護士應穿戴手術衣、手套。手術醫生刷手后操作分兩步： 未穿手術衣、

22、未戴手套直接鋪第一層切口巾：未穿手術衣、未戴手套直接鋪第一層切口巾：1.1.下下- -對對- -上上- -己己 2.2.下下- -上上- -對對- -己己 雙手臂重新消毒一次，穿戴好手術衣、手套方可鋪洞巾雙手臂重新消毒一次，穿戴好手術衣、手套方可鋪洞巾 3 3 鋪無菌單時，距離切口鋪無菌單時，距離切口2323，懸垂至床邊，懸垂至床邊30 30 以下，至少以下，至少4 4層以上。層以上。 4 4 無菌巾一旦放下，不要移動，必須移動時，只能有內向外，不得由外向內。無菌巾一旦放下，不要移動，必須移動時，只能有內向外，不得由外向內。 5 嚴格遵循鋪巾順序。視手術切口而定，原則第一層無菌巾是從相對干凈到

23、較干凈、嚴格遵循鋪巾順序。視手術切口而定，原則第一層無菌巾是從相對干凈到較干凈、 先遠側后近側的放向進行遮蓋。先遠側后近側的放向進行遮蓋。 6 6 鋪單時，雙手只能接觸手術單的邊角部，避免接觸手術切口周圍的無菌手術巾部鋪單時，雙手只能接觸手術單的邊角部，避免接觸手術切口周圍的無菌手術巾部 分。分。 7 7 鋪中、大單時，要手握單角向內卷遮住手臂，以防手碰到周圍非無菌物品。鋪中、大單時，要手握單角向內卷遮住手臂，以防手碰到周圍非無菌物品。 .29 五、手術野皮膚（黏膜）的消毒五、手術野皮膚（黏膜）的消毒原則原則 充分暴露消毒區域。盡量脫去病人的衣服，顯露消毒范圍，充分暴露消毒區域。盡量脫去病人的

24、衣服，顯露消毒范圍， 以免影響效果。以免影響效果。 消毒順序以手術切口為中心，由內向外、從上到下。若為感消毒順序以手術切口為中心，由內向外、從上到下。若為感 染傷口或肛門區消毒，則應由外向內。染傷口或肛門區消毒，則應由外向內。 已接觸邊緣消毒的紗球，不得返回中央涂擦。已接觸邊緣消毒的紗球，不得返回中央涂擦。 消毒范圍以切口為中心消毒范圍以切口為中心 .30 消毒范圍消毒范圍 顱腦手術：頭及前額顱腦手術：頭及前額 口唇部手術：面、唇、頸及上胸部口唇部手術：面、唇、頸及上胸部 頸部手術：上至下唇，下至乳頭、兩側至斜方肌前緣頸部手術：上至下唇，下至乳頭、兩側至斜方肌前緣 頸椎后路手術：上至顱頂、下至

25、兩腋窩連線、兩側至腋中線頸椎后路手術：上至顱頂、下至兩腋窩連線、兩側至腋中線 鎖骨部手術：上至頸部上緣、下至上臂上鎖骨部手術：上至頸部上緣、下至上臂上1/31/3處和乳頭上緣、兩處和乳頭上緣、兩 側過腋中線側過腋中線 胸部手術：（側臥位）前后過中線，上至鎖骨及上臂上胸部手術：（側臥位）前后過中線，上至鎖骨及上臂上1/31/3處，處， 下過肋緣下過肋緣 腰椎手術：上至兩腋臥連線、下過臀區、兩側至腋中線腰椎手術：上至兩腋臥連線、下過臀區、兩側至腋中線 腎臟手術：腎臟手術： 前后過中線、上至腋窩、下至腹股溝前后過中線、上至腋窩、下至腹股溝 會陰部手術：恥骨聯合、肛門周圍及臀、大腿上會陰部手術：恥骨聯

26、合、肛門周圍及臀、大腿上1/31/3內側內側 四肢手術：周圈消毒，上下各超過四肢手術：周圈消毒，上下各超過1 1個關節個關節 .31 消毒消毒范圍范圍 .32 充分暴露手術區。充分暴露手術區。 使用碘伏消毒，待碘伏干后方可用酒精脫碘（關節置換、使用碘伏消毒，待碘伏干后方可用酒精脫碘（關節置換、 心臟手術）。心臟手術）。 消毒順序以切口為中心，由內向外，自上而下。消毒順序以切口為中心，由內向外，自上而下。 范圍以切口為中心向外范圍以切口為中心向外20cm20cm。 用消毒液擦拭皮膚需稍用力涂擦。用消毒液擦拭皮膚需稍用力涂擦。 消毒液不可過多。消毒液不可過多。 消毒至少用兩個消毒鉗，用后不可放回無

27、菌臺。消毒至少用兩個消毒鉗，用后不可放回無菌臺。 消毒過程中，雙手不可觸及手術區和其他物品。消毒過程中，雙手不可觸及手術區和其他物品。 消毒過程中床單被浸濕應更換或加蓋一層布單再鋪無菌單。消毒過程中床單被浸濕應更換或加蓋一層布單再鋪無菌單。 注意臍部、腋下、會陰部等皮膚皺褶處的消毒。注意臍部、腋下、會陰部等皮膚皺褶處的消毒。 .33 六、術中無菌要求六、術中無菌要求 1 穿戴好無菌手術衣、手套的手術人員的無菌區域及無菌單的無菌范穿戴好無菌手術衣、手套的手術人員的無菌區域及無菌單的無菌范 圍應保持不被污染。手術臺面以下視為有菌，手術人員的手、器械物圍應保持不被污染。手術臺面以下視為有菌，手術人員的手、器械物 品不可放到該平面以下，否則視為被污染。品不可放到該平面以下，否則視為被污染。 2 2 開無菌包內層包布應用無菌鉗打開。手術醫生鋪畢第一層無菌巾后開無菌包內層包布應用無菌鉗打開。手術醫生鋪畢第一層無菌巾后 必須重新消毒雙手一次。必須重新消毒雙手一次。 3 3 器械應從手術人員的胸前傳遞，不可從術者身后或頭部傳遞，必要器械應從手術人員的胸前傳遞，不可從術者身后或頭部傳遞，必要 時可從術者手臂下傳遞，但不可低于手術臺的邊緣，手術者不可隨意時可從術者手臂下傳遞，但不可低于手術