1、1 全省全省“醫院科室建設與管理醫院科室建設與管理”培訓講義培訓講義 醫學博士醫學博士 教授教授 博士生導師博士生導師 山東省立醫院副院長山東省立醫院副院長 山東省醫師協會副會長山東省醫師協會副會長 山東省醫院協會自律與維權委員會副主委山東省醫院協會自律與維權委員會副主委 山東省衛生系統杰出學科帶頭人山東省衛生系統杰出學科帶頭人 2 20092009年年1010月，衛生部制定并下發了月，衛生部制定并下發了衛衛 生部關于加強醫院業務科室建設和管理的通生部關于加強醫院業務科室建設和管理的通 知知 。要求要重視和加強醫院業務科室的建。要求要重視和加強醫院業務科室的建 設和管理。設和管理。科主任是醫院

2、最基礎且最重要的管科主任是醫院最基礎且最重要的管 理者，發揮著舉足輕重的作用。理者，發揮著舉足輕重的作用。 3 醫院工作總協調 科室建設總指揮 科室管理總管家 醫教研的帶頭人 4 醫療質量把關者 科室文化建設者 科室團結關鍵人 學科地位晴雨表 風險防范第一人 5 （一）政治、品德素質 1、正確的政治立場和觀點 2、高尚的道德品質 3、強烈的事業心和敬業精神 6 （二）知識素質 1、扎實的文化基礎 2、豐富的專業知識 3、社會科學知識 4、人文科學知識 5、領導科學知識 6、經營管理知識 7 （三）能力素質（三）能力素質能力是智力、體力技能的總和能力是智力、體力技能的總和 1 1、籌劃、決策能力

3、、籌劃、決策能力 2 2、指揮、組織、協調能力、指揮、組織、協調能力 3 3、人際交往能力、人際交往能力 4 4、語言表達能力、語言表達能力 5 5、審時度勢的應變能力、審時度勢的應變能力 6 6、學習自學能力、學習自學能力 7 7、改革創新能力、改革創新能力 8 8、團隊協作能力、團隊協作能力 9 9、危機處理能力、危機處理能力 8 （四）身心素質領導者的基礎素質 1、健康的身體和旺盛的精力 2、健康的心理素質 包括體格、氣質、性格、毅力、興 趣、風格等 9 信息觀念 效益觀念 信譽觀念 科學觀念 10 資源觀念 民主與法制觀念 時間觀念 創新觀念 11 法律意識 質量意識 服務意識 競爭意

4、識 12 創新意識 發展意識 新聞意識 憂患意識 13 政治形象 團結形象 創新形象 表率形象 才學形象 臨場形象 14 膽識、誠信、威信、人緣 15 良好人緣關系的建立 1、以德取緣 2、以才取緣 3、以情取緣 16 (一) 指導全科醫療、教學、科研、技術培養 與理論提高工作。 (二)定期查房并親自參加指導急、重、疑、難 病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論 會診。 (三)指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫 療工作,有計劃地開展業務培訓。 (四)擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。 17 (五)定期參加門診工作。 (六)運用國內、外先進經驗指導臨床實踐,不 斷開展新技術,提高醫療質量。

5、 (七)督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度 和醫療操作規程。 (八)指導全科結合臨床開展科學研究工作。 （九）負責本科室內其他各項工作。 18 德過硬的政治素質、高尚的醫德 能業務能力、管理水平、個人能力 勤踏實肯干、銳意進取 績成就卓著 19 （一）醫療質量管理 （二）服務水平提升 （三）醫療安全保障 （四）業務技術提高 （五）人才隊伍建設 （六）品牌文化塑造 （七）良好醫德醫風 （八）公益性的體現 20 1 1、醫療核心制度落實、醫療核心制度落實 2 2、醫院感染控制、醫院感染控制 3 3、醫療糾紛防范與處理、醫療糾紛防范與處理 4 4、綜合目標管理、綜合目標管理 21 首診負責制度 三

6、級醫師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術分級管理制度 22 術前討論制度 死亡病例討論制度 查對制度 醫生交接班制度 新技術準入制度 病歷管理制度病歷書寫規范 23 項目項目分值分值目標要求目標要求考核方法及評分標準考核方法及評分標準 1 1、參加醫、參加醫 院會議及傳院會議及傳 達、落實情達、落實情 況況 2 2分分1 1、按時參加醫院集團及院、按時參加醫院集團及院 區召開的各種會議。區召開的各種會議。 2 2、及時向本科室傳達會議、及時向本科室傳達會議 精神并有傳達記錄。精神并有傳達記錄。 1 1、查看院辦會議簽到記錄，、查看院辦會議簽到記錄， 一人次無故不參加扣

7、一人次無故不參加扣0.50.5分。分。 2 2、查看科室會議傳達記錄，、查看科室會議傳達記錄， 少記錄一次扣少記錄一次扣0.50.5分。分。 3 3、了解科室醫務人員，、了解科室醫務人員，1 1人人 次不了解扣次不了解扣0.50.5分。分。 2 2、勞動、勞動 紀律紀律 2 2分分1 1、科室有專人考勤。、科室有專人考勤。 2 2、無遲到、早退、曠工現、無遲到、早退、曠工現 象。象。 3 3、不安排進修人員及不具、不安排進修人員及不具 備資質人員單獨值班。備資質人員單獨值班。 4 4、不做與工作無關的事情。、不做與工作無關的事情。 1 1、工作人員遲到早退，每人、工作人員遲到早退，每人 次扣次

8、扣0.20.2分，曠工每人次扣分，曠工每人次扣1 1 分。分。 2 2、進修人員、無資質人員單、進修人員、無資質人員單 獨值班或替班每人次扣獨值班或替班每人次扣1 1分。分。 3 3、工作期間做與工作無關的、工作期間做與工作無關的 事情，酌情扣事情，酌情扣0.5-20.5-2分。分。 24 項目項目分值分值目標要求目標要求考核方法及評分標準考核方法及評分標準 3 3、科室質、科室質 控管理檢查控管理檢查 及記錄情況及記錄情況 3 3分分1 1、科室質量管理小組健全。、科室質量管理小組健全。 2 2、每月進行質控管理檢查不、每月進行質控管理檢查不 少于少于4 4次。次。 3 3、每月進行質量管理

9、知識培、每月進行質量管理知識培 訓不少于訓不少于1 1次。次。 1 1、查看科室質量管理記錄，、查看科室質量管理記錄， 了解提問相關人員。了解提問相關人員。 2 2、少記錄、少記錄1 1次或次或1 1人次不了人次不了 解扣解扣0.50.5分。分。 4 4、戴牌、戴牌 上崗上崗 1 1分分工作人員（包括進修、實習人工作人員（包括進修、實習人 員）必須戴牌上崗。員）必須戴牌上崗。 隨機查看工作人員戴牌情況。隨機查看工作人員戴牌情況。 不戴牌上崗，每人次扣不戴牌上崗，每人次扣0.20.2 分。分。 5 5、病區、病區 管理管理 1 1分分病區整潔衛生、井然有序。病區整潔衛生、井然有序。 隨機檢查，病

10、區管理不符合隨機檢查，病區管理不符合 要求每處扣要求每處扣0.20.2分。分。 25 項目項目分值分值目標要求目標要求考核方法及評分標準考核方法及評分標準 6 6、便民服、便民服 務措施落實務措施落實 情況情況 1 1分分1 1、制定符合本科室特點的、制定符合本科室特點的 便民服務措施。便民服務措施。 2 2、病人知曉便民服務措施、病人知曉便民服務措施 的情況。的情況。 檢查便民措施并隨機詢問病檢查便民措施并隨機詢問病 人，人，2 2人以上不知道，扣人以上不知道，扣0.50.5 分。分。 7 7、病人滿、病人滿 意度意度 3 3分分病人滿意度符合要求。病人滿意度符合要求。 匯總病人滿意度調查表

11、、病匯總病人滿意度調查表、病 人隨訪信息等情況，滿意度人隨訪信息等情況，滿意度 低于低于90%90%不得分，調查中每不得分，調查中每 一項不滿意扣一項不滿意扣0.20.2分。分。 8 8、安全管、安全管 理理 1 1分分科室有安全預警預案并落實科室有安全預警預案并落實 到位，無安全事故發生。到位，無安全事故發生。 隨機檢查，安全措施落實不隨機檢查，安全措施落實不 到位，酌情扣到位，酌情扣0.5-10.5-1分；發分；發 生安全事故，相關部門查實生安全事故，相關部門查實 并報扣并報扣1-151-15分，情節特別嚴分，情節特別嚴 重者，醫院另行研究。重者，醫院另行研究。 26 項目項目分值分值目標

12、要求目標要求考核方法及評分標準考核方法及評分標準 9 9、節約措、節約措 施及落實施及落實 情況情況 1 1分分 科室有節約措施并落實科室有節約措施并落實 執行。執行。 隨機檢查，科室存在浪費現象酌情扣隨機檢查，科室存在浪費現象酌情扣 分。分。 1010、病人、病人 投訴、病投訴、病 人表揚情人表揚情 況、承擔況、承擔 公益性活公益性活 動動 1 1、無醫療質量、服務、無醫療質量、服務 態度等投訴。態度等投訴。 2 2、積極參加醫院組織、積極參加醫院組織 的社會公益性活動。的社會公益性活動。 1 1、有投訴者，經相關部門查實并報、有投訴者，經相關部門查實并報 扣扣2-152-15分；情節特別嚴

13、重者，醫院另分；情節特別嚴重者，醫院另 行研究。行研究。 2 2、病人表揚信、錦旗、隨訪表揚每、病人表揚信、錦旗、隨訪表揚每 次加次加0.10.1分，每月不超過分，每月不超過2 2分；隨訪批分；隨訪批 評每次扣評每次扣0.10.1分。分。 3 3、職工參加醫院組織的公益性活動，、職工參加醫院組織的公益性活動， 每人次加每人次加0.10.1分，每月不超過分，每月不超過2 2分。分。 27 科室學科建設 科研教學工作 新技術的開展 28 學科發展規劃 學科建設定位 學科發展目標 學科專業特點 貫徹執行監督 29 承擔課題 獲得成果 論文發表 著作編寫 30 基礎教學專科、本科、研究生 臨床教學實習

14、生（專、本）、研究 生（碩士、博士）、進修醫師 住院醫師規范化培訓 繼續醫學教育 31 l一、嚴謹細致，廉潔行醫；切忌浮躁蠻干，以 醫生謀私。 l二、刻苦學習，大膽實踐；切忌好高騖遠，不 學無術。 l三、愛崗敬業，勤奮工作；切忌推諉扯皮，消 極怠工。 32 l四、謙虛謹慎，不恥下問；切忌高傲自大，自 以為是。 l五、文明服務，態度誠懇；切忌冷淡生硬，簡 單粗暴。 l六、淡泊名利，胸懷坦蕩；切忌見利忘義，斤 斤計較。 l七、寬容謙讓，維護團結；切忌我為中心，激 化矛盾。 33 l八、勤于觀察，全面分析；切忌主觀武斷，牽 強附會。 l九、開拓創新，敢為人先；切忌因循守舊，固 步自封。 l十、求真務實，不圖虛名；切忌弄虛作假，嫉 賢妒能。 34 學科特點學科特點“三字經三字經” l重癥醫，正興起 l新學科，多未知 l發展快，問題多 l跨學科，爭議大 l多病種，診療難 l病情重，家屬急 35 l缺路徑，預后差 l方法多，費用高 l糾紛繁，沖突重 l沉淀池，緩沖帶 l責任重，貢獻大 l行路艱，前程遠 36 人員素質人員素質“四字訣四字訣” l依法執業、規范診療 l基礎扎實、理論全面 l醫術精湛、技術優良 l標準操作、手法熟練 37 l判斷準確、應對及時 l更新知識、追蹤前沿 l以人為本、大愛無邊 l團結協作、無私奉獻 38 l有效溝通、真誠無限 l關注細節、追求完美