1、第八章 生命物質(zhì)與人體健康 8.3疾病與治療 8.3.1癌癥與基因治療 8.3.2心血管疾病及其防治 8.3.3艾滋病與生物技術(shù) 8.3.1癌癥與基因治療 ?8.3疾病與治療 ?惡性腫瘤已成為人類(lèi)引起死亡的第二位（死因僅次于心腦血 管疾病）。目前，普遍認(rèn)為癌癥是一種基因發(fā)生紊亂的基因 病。 基因紊亂原因 癌基因的激活抑癌基因的失活 ?1.癌基因和抑癌基因 癌基因：人體內(nèi)固有的的基因，具有十分重 要的生理功能。癌基因在病毒感染、化學(xué)致癌物 質(zhì)等的誘發(fā)下，癌基因的一個(gè)或多個(gè)核苷酸發(fā)生 了改變，引起基因的突變和易位等，即被激活。 這種被激活的癌基因比正常的癌基因在指導(dǎo)蛋白 質(zhì)合成上能力強(qiáng)得多，生產(chǎn)出

2、大量的異常蛋白而 使正常細(xì)胞癌變。 抑癌基因： 防止腫瘤的發(fā)生。一旦在某個(gè)正常 細(xì)胞中，抑癌基因失活或丟失而不能行使正常的 功能時(shí)，這個(gè)細(xì)胞就可能發(fā)生癌變。 ?1986年分離的到第一個(gè)致癌基因（兒 童腫瘤成視網(wǎng)膜細(xì)胞癌）是一種結(jié)合蛋白 質(zhì)。 ?癌基因的作用方式是顯性的，一個(gè)等 位基因發(fā)生點(diǎn)突變、重排或擴(kuò)增技能顯示 其癌變作用，已有若干檢測(cè)系統(tǒng)測(cè)知其作 用，用常規(guī)的克隆手段即可分離到該序列。 而抑癌基因是隱性的，必須兩個(gè)等位基因 丟失或失活才顯示其癌作用，檢測(cè)和分離 難度顯然比前者大得多。 ?致癌物質(zhì)和抗癌藥物 （）致癌物質(zhì)和抗癌藥物 致癌因素 物理化學(xué)生物 病毒感染 藥物 食物 紫外線 射線

3、電離輻射 目前被懷疑有致癌作用的物質(zhì)有 多種，有定論的越有多種。 黃曲霉素是一類(lèi)結(jié)構(gòu)類(lèi)似的微生物毒素 的混合物。其中黃曲霉素最常見(jiàn)。毒性 也最大，實(shí)驗(yàn)表明它是一種劇性致肝癌毒素。 繁殖地：主要糧油及其制品，在發(fā)霉花生、 玉米、谷類(lèi)、豆類(lèi)等中的含量最高。 繁殖環(huán)境：潮濕和6度的范圍內(nèi)繁殖， 最適宜的溫度溫度度。相對(duì)濕度 使。 亞硝胺亞硝基化合物（主要是亞硝胺）已 是一類(lèi)公認(rèn)的致癌物質(zhì)。它是仲胺在酸性條 件下被亞硝酸氧化而成的。 亞硝胺的存在要有亞硝酸的存在，亞 硝酸可在酸性條件下有亞硝酸鹽或硝酸鹽在 還原性的條件下產(chǎn)生。人的唾沫可將硝酸鹽 轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽、胃酸的條件也適合亞硝化 的反應(yīng)。 ?含亞

4、硝胺的食物 腐爛的蔬菜（容易形成亞硝酸鹽） 咸菜（溫度達(dá)、氣溫高、含鹽量低于 的條件下腌制的，可加速要硝酸鹽的生成） 火腿、香腸、熏豬肉、咸牛肉等（用硝酸鹽 和亞硝酸鹽作發(fā)色劑腌制） 發(fā)酵食品，如：醬油、醋、酒、啤酒、酸菜 ?環(huán)境中的也可轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽。所以， 防止亞硝胺的根本辦法還是控制環(huán)境中的 NO和硝酸鹽以及胺的含量。 多環(huán)芳徑 多環(huán)芳徑中具有強(qiáng)致癌性物質(zhì)的位數(shù)頗多，此類(lèi) 致癌物質(zhì)中，以甲基并苊的致癌能力最強(qiáng)，1,2苯并芘或 稱(chēng)苯并a 芘最為常見(jiàn)。 多環(huán)芳徑都是微溶于水，易溶于有機(jī)溶劑。 煤焦油、汽油、煤油、垃圾、香煙等的不完全燃燒都能產(chǎn) 生多環(huán)芳徑。 蛋白質(zhì)，脂肪、膽固醇在煙熏、烘烤過(guò)

5、程都能產(chǎn)生多環(huán)芳 徑，若加工煙熏食品，要盡量避免直接和炭火接觸。 油條、油餅“萬(wàn)年油”從不徹底更換的油。變質(zhì)物質(zhì)使人 體肝臟腫大、消化道發(fā)炎、腹瀉和人體中毒，乃至誘發(fā)癌 癥。 3.人類(lèi)基因治療 把外源基因?qū)氡旧砘蛴腥毕莼蛉?失的靶組織中，并使外源基因在把組織細(xì) 胞中正常表達(dá)，是一種在分子水平上直搗 “病根”的治療方法。治療的關(guān)鍵是選擇 安全而有效的載體。基因治療的載體有逆 轉(zhuǎn)錄病毒、腺病毒、脂質(zhì)體、顆粒 等。 ?基因治療的方法 ?細(xì)胞因子基因治療：將細(xì)胞因子基因?qū)塍w 內(nèi)，充分發(fā)揮細(xì)胞因子的免疫調(diào)節(jié)活性，通過(guò)對(duì) 腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的抑制作用或激活抗腫瘤免疫功能 達(dá)到抗腫瘤目的。 ?“自殺”基因療

6、法： 向腫瘤細(xì)胞中轉(zhuǎn)入藥物 敏感基因，使藥物轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)胞毒性藥物，從而選 擇性的殺傷腫瘤細(xì)胞。 ?抗癌基因療法：癌癥是由癌基因或以抑癌基 因的丟失引起的，那么在治療時(shí)就可有兩種方法， 一是導(dǎo)入抑癌基因，抑制腫瘤生長(zhǎng)；二是通過(guò)抑 制癌基因的表達(dá)而達(dá)到腫瘤治療目的。其原理是 人工合成一段基因與突變基因互補(bǔ)結(jié)合成雙鏈體， 抑制了信使的翻譯，“封閉”癌基因，抑 制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。 ?8.3.2心血管疾病及其防治 高血壓病 高血壓是一種動(dòng)脈壓力升高為主要特征，可并 發(fā)心臟、腦與腎臟、視網(wǎng)膜等靶器官損害及代謝 改變的臨床綜合癥。 人體血壓受年齡、性別、生理狀態(tài)等因素的影 響。 高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)

7、性高血壓。 原發(fā)性高血壓具有明顯的遺傳傾向和家族集聚性 繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于其他疾病所引起的高血壓。 經(jīng)調(diào)查原發(fā)性高血壓的病因有肥胖、高鹽飲食、 嗜酒、精神緊張等。 2.動(dòng)脈粥樣硬化 是指動(dòng)脈某些部位的內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉積，同時(shí)有平 滑肌細(xì)胞堆積和纖維基質(zhì)成分的增值，逐漸發(fā)展形成動(dòng) 脈粥樣硬化性斑塊。斑塊部位的動(dòng)脈壁增厚、變硬，板 塊內(nèi)部組織壞死后與沉積的脂質(zhì)結(jié)合，形成粥樣物質(zhì)， 同時(shí)管腔變狹窄甚至發(fā)生栓塞或閉塞，導(dǎo)致功能障礙。 病因：是多病因性疾病有高血壓、干膽固醇血癥、 糖尿病、肥胖、吸煙等。 臨床表現(xiàn)：心絞痛、心肌梗塞（猝死）、缺血性心肌病、 無(wú)癥狀心肌缺血。 3.心血管系統(tǒng)藥物 4.心血管

8、疾病的預(yù)防與膳食 限制過(guò)量飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重。 改善膳食結(jié)構(gòu)，減少鈉鹽攝入和膳食中的脂肪，限制飲 酒、禁止吸煙、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食。 勞逸結(jié)合，增強(qiáng)健康意識(shí)，提倡健康的生活方式，加強(qiáng) 體能的鍛煉，定期檢查身體。 8.3.3艾滋病與生物技術(shù) 1981年在美國(guó)首次發(fā)現(xiàn)艾滋病，隨后在世界 各地迅速開(kāi)始蔓延。到目前為止無(wú)有效的預(yù) 防疫苗和根治艾滋病的藥物。 艾滋病是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。這種病毒中含有 逆轉(zhuǎn)錄酶。 DNAmRNA 轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄 逆轉(zhuǎn)錄逆轉(zhuǎn)錄 翻譯翻譯 復(fù)制復(fù)制蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 艾滋病病毒（人體免疫缺陷病毒 HIV）破壞人的免 疫系統(tǒng)，使人喪失的抗免疫疾病的能力， 艾滋病又 稱(chēng)“獲得性免疫缺陷癥”（ AID） 早期癥狀：發(fā)熱、乏力、盜汗、體重減輕、全身淋 巴結(jié)腫大，易得感冒，因免疫系統(tǒng)下降得一系列致 病