1、 現在學生近視的現象越來越多，想 知道為什么有這么多的同學會近視， 主要的原因是什么？我們應該如何預 防？那就讓我們一起來探討吧！ 近視是指眼睛在不用調節的情況下，五米遠的平等光線經屈近視是指眼睛在不用調節的情況下，五米遠的平等光線經屈 光系統屈折后，聚集在視網膜前，在視網膜上不能形成清晰的光系統屈折后，聚集在視網膜前，在視網膜上不能形成清晰的 物像。因此，近視眼患者看清遠方的物體，需要縮短與物體之物像。因此，近視眼患者看清遠方的物體，需要縮短與物體之 間的距離，比如將物體移近，移動身體，或者配戴凹透鏡。間的距離，比如將物體移近，移動身體，或者配戴凹透鏡。 近視眼患者的主要表現就是看遠處物體不

2、清楚，即所謂遠近視眼患者的主要表現就是看遠處物體不清楚，即所謂遠 視力減退。這給工作、學習和生活帶來極大的不便。我們常看視力減退。這給工作、學習和生活帶來極大的不便。我們常看 見近視的人喜歡瞇眼視物，這是為了減少視網膜上的物像模糊見近視的人喜歡瞇眼視物，這是為了減少視網膜上的物像模糊 的程度。但持續瞇眼，眼肌緊張可以引起眼疲勞，而出現視物的程度。但持續瞇眼，眼肌緊張可以引起眼疲勞，而出現視物 模糊，眼球酸脹，甚至頭痛等癥狀。近視患者還喜歡將書本離模糊，眼球酸脹，甚至頭痛等癥狀。近視患者還喜歡將書本離 眼很近，長時間近距離看書、寫字后，會使眼的調節功能失去眼很近，長時間近距離看書、寫字后，會使眼

3、的調節功能失去 平衡，亦會出現明顯的視疲勞。如果眼肌持續過度緊張，則會平衡，亦會出現明顯的視疲勞。如果眼肌持續過度緊張，則會 使近視程度加深，形成惡性循環。另外，患近視的兒童，由于使近視程度加深，形成惡性循環。另外，患近視的兒童，由于 視遠物不清，大多不喜歡戶外活動，而喜歡看書，看電視，玩視遠物不清，大多不喜歡戶外活動，而喜歡看書，看電視，玩 電腦等室內活動，這必然又促使發育期近視患者的近視程度逐電腦等室內活動，這必然又促使發育期近視患者的近視程度逐 漸發展。漸發展。 近視形成的原理近視形成的原理 眼睛的晶狀體可以近似看成是一個凸透鏡，視網膜就是屏。眼睛眼睛的晶狀體可以近似看成是一個凸透鏡，視

4、網膜就是屏。眼睛 看到的物體，是該物體經過看到的物體，是該物體經過“凸透鏡凸透鏡”在視網膜上形成倒立的實在視網膜上形成倒立的實 像的結果。物體所在距離不同，人眼可以通過肌肉松緊自動調節像的結果。物體所在距離不同，人眼可以通過肌肉松緊自動調節 “凸透鏡凸透鏡”的焦距。使像落在視網膜上。肌肉完全松弛時（眼珠的焦距。使像落在視網膜上。肌肉完全松弛時（眼珠 最扁，焦距最大），人眼能看清楚的物體所在處稱為眼的最扁，焦距最大），人眼能看清楚的物體所在處稱為眼的“遠遠 點點”；而肌肉處于最緊張時（眼珠最鼓，焦距最小），人眼能看；而肌肉處于最緊張時（眼珠最鼓，焦距最小），人眼能看 清楚的物體所在處稱為清楚的物

5、體所在處稱為“近點近點”。一般認為人眼的遠點可在無限。一般認為人眼的遠點可在無限 遠，近點在眼前遠，近點在眼前15厘米處。在合適的光照度下，一般人的眼睛看厘米處。在合適的光照度下，一般人的眼睛看 前面前面25厘米處的物體是不費力的，很舒適，這個距離稱厘米處的物體是不費力的，很舒適，這個距離稱“明視距明視距 離離”。 如果人總是看很近的東西，或者在光不夠強的情況下看書，肌肉如果人總是看很近的東西，或者在光不夠強的情況下看書，肌肉 總處于緊張狀態，使得晶狀體的焦距變小，或者說眼球變長（眼總處于緊張狀態，使得晶狀體的焦距變小，或者說眼球變長（眼 珠與視網膜的距離變大），肌肉放松時不能回到正常狀態。這

6、樣，珠與視網膜的距離變大），肌肉放松時不能回到正常狀態。這樣， 遠處的物體所成的像不能正好落在視網膜上，而落在視網膜前面，遠處的物體所成的像不能正好落在視網膜上，而落在視網膜前面， 物體看起來不清晰，這成了近視眼。物體看起來不清晰，這成了近視眼。 近視成因示意圖近視成因示意圖 小學生近視眼調查問卷統計表小學生近視眼調查問卷統計表 （近視情況）（近視情況） 年級年級調查人數調查人數 近視眼人近視眼人 數數 近視眼人近視眼人 數占調查數占調查 人數的百人數的百 分數分數 一年級一年級 4037.5% 二年級二年級40717.5% 三年級三年級401025% 四年級四年級401640% 五年級五年級

7、401947.5% 合計合計2005527.5% 小學生近視眼調查問卷統計表小學生近視眼調查問卷統計表 （近視情況）（近視情況） 引發近視的原因引發近視的原因 環境因素環境因素 遺傳因素遺傳因素 眼部因素眼部因素 一、環境因素 1.近距離工作 大量的流行病學研究表明，視近負荷是單純性近視眼最重要的原因。視近負荷包括過 近用眼及視近時間過長。近距離工作和近視眼的發生及發展存在劑量梯度效應。 研究發現閱讀時間長的學生近視眼患病率表現高于閱讀時間短的學生。閱讀及近距離工 作時間越多，近視眼進展越快(p0.001)；閱讀距離越近近視眼進展越快(p=0.002)。 2.營養及飲食 飲食對身體的發育起重要

8、作用。不少人認為營養不良是引起近視的原因之一。營養不 良的嬰幼兒可過早出現正視化，從而容易發展成為近視眼。研究表明素食者近視眼的患 病率高。近年來研究表明，高糖、高蛋白及某些微量因素缺乏和近視眼的形成可能有關。 另有研究發現發展成為近視眼的兒童在能量攝入、蛋白質、脂肪、維生素b1，b2和c、 磷、鐵和膽固醇等均顯著低于未發展成近視眼組兒童。 3.地區差異及社會經濟因素 城市比鄉村近視眼的患病率明顯高，這個現象隨年齡增加而變得更加明顯。農村生活 更接近自然，空氣新鮮。這和其生活水平、居住環境及飲食營養均有關。并且農村學生 看電視和用計算機的機會少。 4.照明與閱讀姿勢 關于光線對人眼影響的研究意

9、見不一致。上海曾觀察10所重點中學學生使用臺燈后的 視力變化，指出不良的局部照明方式嚴重影響視力。環境與作業面的亮度對比越大，越 易引起視力疲勞。白熾燈對視力的影響要比熒光燈大。也有研究認為照明和近視眼無關。 閱讀姿勢不良亦會造成視力減退。閱讀距離越近，脖子傾斜度越大。這種姿勢使離讀 者較近的視面受頭的遮擋而變暗，引起同側瞳孔擴大，影響視力。有關這方面的研究不 多，不能肯定閱讀姿勢不良是近視眼的原因還是結果。 近視眼是一類和遺傳有關的眼病。有關近視眼遺傳問題的研究開近視眼是一類和遺傳有關的眼病。有關近視眼遺傳問題的研究開 始得很早，說法亦多。如隱性遺傳、多因子遺傳；低度近視眼為始得很早，說法亦

10、多。如隱性遺傳、多因子遺傳；低度近視眼為 多因子遺傳，高度近視眼為單因子遺傳；單純性近視眼及少數病多因子遺傳，高度近視眼為單因子遺傳；單純性近視眼及少數病 理性近視眼為常染色體顯性遺傳，大多數病理性近視眼為隱性遺理性近視眼為常染色體顯性遺傳，大多數病理性近視眼為隱性遺 傳。傳。 duke-elder很早就提出遺傳的作用。很早就提出遺傳的作用。(1)屈光不正可以遺傳；屈光不正可以遺傳；(2) 遺傳特性的傳遞由多因子決定；遺傳特性的傳遞由多因子決定；(3)低度和高度屈光不正的遺傳性低度和高度屈光不正的遺傳性 不同；不同；(4)眼屈光性質主要由遺傳而不是由環境因素決定；眼屈光性質主要由遺傳而不是由環

11、境因素決定；(5)雙生雙生 子作為研究對象有很重要意義；子作為研究對象有很重要意義；(6)不同種類的屈光有不同的遺傳不同種類的屈光有不同的遺傳 類型；類型；(7)4d近視眼的遺傳事實表現為單卵雙生子的高度一致性，近視眼的遺傳事實表現為單卵雙生子的高度一致性， 主要為常染主要為常染 色體顯性遺傳，亦有人認為隱性遺傳。雙生子研究發現近視眼遺色體顯性遺傳，亦有人認為隱性遺傳。雙生子研究發現近視眼遺 傳率傳率0.58-0.91。有分析結果表明父母近視眼史與孩子屈光不正的。有分析結果表明父母近視眼史與孩子屈光不正的 相關性比兒童近距離工作與其屈光不正的相關性密切。相關性比兒童近距離工作與其屈光不正的相關

12、性密切。 問題在于問題在于 孩子在繼承了眼球大小和形狀等遺傳因素的同時可能也沿襲了父孩子在繼承了眼球大小和形狀等遺傳因素的同時可能也沿襲了父 母的習慣。母的習慣。 三、眼部因素 1.視覺剝奪 先天性白內障、上瞼下垂、角膜病變、晶體后纖維增生、視神經病變等，均 可誘發近視眼，稱為“視覺剝奪性近視眼”。推論嬰幼兒期眼瞼遮蓋所引起的 軸性近視眼是機械效應或熱效應的結果，而不是視覺輸入異常的結果。 2角膜異常 角膜異常和近視眼有明顯關系。角膜混濁伴發近視眼是一普遍現象，主要見 于早年發病者，且多表現為高度近視眼。角膜散光對近視眼的發生、發展意義 也十分肯定。 3.視網膜病變 視網膜色素變性者為何近視眼

13、居多，原因不明。 4.眼壓 眼壓是保證眼球形狀及維護人眼正常功能的必要條件，在眼球的生長過程中 影響眼球的軸長，即近視眼與青光眼之間有一定聯系。如青光眼出現在嬰幼兒 期，眼球壁向各方向延展，形成“牛眼”。如眼壓升高出現在前部鞏膜完全發 育成熟后，后鞏膜易受壓力作用而膨脹，使眼軸變長。david等及tomlinson研 究發現眼壓和眼軸正相關。 上海的統計資料表明高度近視眼的開角型青光眼發生率為正常人的68倍。而 在開角型青光眼中，近視率46.9%，高于正常人群(近視率為30.9%)。 5.眼的調節和輻輳 長時間近距離用眼時，為了看清物體，調節不斷加強，睫狀肌持續收縮，引起 緊張或痙攣而引發近視

14、眼。近視眼形成伊始調節力處于低下狀態，為看清目標 而靠近物體，于是睫狀肌功能更趨降低，如此惡性循環使近視眼進一步發展。 注意用眼衛生 堅持做眼保健操 勞逸結合睡眠充足 注意營養加強鍛煉增強體質 定期檢查視力 （一）注意用眼衛生。（一）注意用眼衛生。 主要是平時要注意保護好眼睛不受外來雜物（如灰塵等）的侵襲，不要用 手去揉眼睛等不良習慣。 （二）堅持做眼保健操。二）堅持做眼保健操。 通過做眼保健操，按摩眼睛四周的穴位以增強眼眶的血液循環， 改善神經營養，消除眼內的過度充血，達到解除眼疲勞的目的。 （三）勞逸結合，睡眠充足。（三）勞逸結合，睡眠充足。 保證充足的睡眠時間是消除疲勞、恢復工作能力的重

15、 要因素。在睡眠狀態下，眼肌放松充分，最易消除疲勞。 （四）注意營養，加強鍛煉，增強體質。（四）注意營養，加強鍛煉，增強體質。 研究發現，飲食中增加蛋白質、減少碳水化合物的供應，可以 使有遺傳背景而發生近視的青少年減少或中止近視近視度的增 加。因此，適當的補充蛋白質、鈣質、磷質及食用胡蘿卜、豆 牙、廣柑、紅棗等蔬菜水果也對預防近視有益。 （五）定期檢查視力，發現視力減退應及時矯正，防止近視加深。（五）定期檢查視力，發現視力減退應及時矯正，防止近視加深。 得了近視眼要少吃高糖食品。食糖過多，會使血液中產生一定量的酸，酸與 機體內的鹽類，特別是與鈣中和，造成血鈣減少，影響眼球壁的堅韌性，使 眼軸伸

16、長，助長近視眼的發生與發展。眼睛近視可多補充下列營養物質： 1、蛋白質：魚、肉、奶、蛋中就有豐富的蛋白質。 2、鈣質與磷質：食物中如牛骨、豬骨等動物骨所含的鈣質 豐富，最絨易被人體吸收和利用。而乳、核桃肉、肉、蔬菜、蛋、 魚、粗糧及紫菜、豆類、南瓜子等食物的磷質含量比較多。 3、鋅與鉻：近視眼患者普遍缺鋅鉻，黃豆、燕麥粉、杏仁、 紫菜、海帶、羊肉、牛排、黃魚、海蜒、牡蠣、奶粉、可可粉、 茶葉等含鋅量較多；酵母、牛肉、谷類、肉類、肝類與干酪等含 鉻量較多。 4、維生素類：維生素不能在體內合成，必須依靠食物供應， 動物肝臟、乳類、蛋類、魚肝油等維生素的含量較高，新鮮水果 含有大量維生素c，豆類、花

17、生等也有一定含量。 5、補益肝腎的食物：中醫認為發生近視的原因，主要是由 于肝腎不足，氣血虧損，所以治療可選用具有補益肝腎作用的食 物。食物中如肉類、蛋類、肝、腎、鯽魚、黃魚、墨魚、淡菜、 海參、蝦、甲魚以及核桃肉、桂圓、荔枝、葡萄、桑椹、大棗等 都具有以上作用。 悄悄告訴你悄悄告訴你 近視可分為真性近視和假性近視可分為真性近視和假性 近視。近視。 有些青少年由于連續看近時過度調節，造有些青少年由于連續看近時過度調節，造 成眼球睫狀肌無法放松引起一時性的看遠視成眼球睫狀肌無法放松引起一時性的看遠視 力減退，稱為假性近視，不同于真正意義的力減退，稱為假性近視，不同于真正意義的 近視，假性近視是可

18、逆的，通過滴用一些眼近視，假性近視是可逆的，通過滴用一些眼 藥水或其它有效的治療方法是可治愈的。教藥水或其它有效的治療方法是可治愈的。教 育青少年養成良好的用眼衛生習慣，是預防育青少年養成良好的用眼衛生習慣，是預防 近視的關鍵。近視的關鍵。 治療方法治療方法 對于因眼軸過長所引起的真性近視，引導通過使用某些藥或某種儀對于因眼軸過長所引起的真性近視，引導通過使用某些藥或某種儀 器來達到治療的目的是不可能的。器來達到治療的目的是不可能的。 目前通過佩帶眼睛或隱形眼睛來矯正視力，是大多數家長和病人經目前通過佩帶眼睛或隱形眼睛來矯正視力，是大多數家長和病人經 常使用的一種手段，但市場上許多眼鏡鏡片質量

19、低劣，導致越戴越深，常使用的一種手段，但市場上許多眼鏡鏡片質量低劣，導致越戴越深， 所以我們在配眼鏡的同時要到正規醫院去佩鏡。所以我們在配眼鏡的同時要到正規醫院去佩鏡。 目前國內流行著一種有準分子激光角膜切削術、后鞏膜加固術等，目前國內流行著一種有準分子激光角膜切削術、后鞏膜加固術等， 這種手術適合于這種手術適合于18周歲以上、度數穩定且角膜無活動性病變或圓錐角周歲以上、度數穩定且角膜無活動性病變或圓錐角 膜，無糖尿病史或膠原性疾病的病人。以前的放射狀角膜切開術由于膜，無糖尿病史或膠原性疾病的病人。以前的放射狀角膜切開術由于 對角膜損傷較重，目前已經很少應對角膜損傷較重，目前已經很少應 目前市場上也出現了許多治療方法（例如：針灸、中藥治療、佩帶目前市場上也出現了許多治療方法（例如：針灸、中藥治療、佩帶 矯正器、藥水恢復等），但有效安全方面并不可靠。矯正器、藥水恢復等），但有效安全方面并不可靠。 如前所述，近視眼可以用針灸、藥物等方法治療，但是比較確實可靠如前所述，近視眼可以用針灸、藥物等方法治療，但是比較確實可靠 的治療方法仍為配戴近視眼鏡。的治療方法仍為配戴近視眼鏡。 2.引起假性近視的原因并非是眼軸過長，而是由于人們長期持續地過引起假性近視的原因并非是眼軸過長，而是由于人們長期持續地過 度用眼。