1、女性惡性腫瘤發病率最高的殺手,匯報：XXX,20XX年X月XX日,前言,女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌中99%發生在女性，男性僅占1%。 乳腺并不是維持人體生命活動的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性，細胞之間連接松散，容易脫落。癌細胞一旦脫落，游離的癌細胞可以隨血液或淋巴液播散全身，形成轉移，危及生命。目前乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見腫瘤。,目錄,壹：導致乳腺癌的病因,貳：乳腺癌的臨床表現,叁：乳腺癌的檢查項目,肆：乳腺癌的診斷和治療,伍：乳腺癌的預防,壹：導致乳腺癌的病因,乳腺癌的病因尚

2、未完全清楚，研究發現乳腺癌的發病存在一定的規律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發病有關的各種危險因素，而大多數乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。,病因,病因,如果家族中的乳腺癌患者是遠親(表姐妹或曾祖母）,那么,你的患病幾率將略高于平均危險系數,如果是近親（母親、親姐妹、女兒,甚至父親、兒子、兄弟）患有乳腺癌,那么你的患病幾率要比普通人高2倍,如果直系親屬是在50歲前確診患上乳腺癌的,那么,你以后患上此病的危險性還要更大一些,如果你有兩位或者兩位以上的近親都有乳腺癌病史,那么你患病的幾率則是普通人的3倍以上,病因,月經初潮早（55歲）,未婚，未

3、育，晚育，未哺乳,患乳腺良性疾病未及時診治,經醫院活檢(活組織檢查)證實患有乳腺非典型增生,胸部接受過高劑量放射線的照射,長期服用外源性雌激素,絕經后肥胖,長期過量飲酒,貳：乳腺癌的臨床表現,臨床表現,乳腺腫塊,乳頭溢液,皮膚改變,乳頭、乳暈異常,腋窩淋巴結腫,臨床表現,乳腺腫塊,80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。,臨床表現,非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增

4、生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。,乳頭溢液,臨床表現,乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現“酒窩征”，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內并生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節，即所謂“皮膚衛星結節”。,皮膚改變,臨床表現,腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳

5、腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Pagets病，表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。,乳頭、乳暈異常,臨床表現,大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。,腋窩淋巴結腫,叁：乳腺癌的檢查項目,檢查項目,體檢，檢查雙側乳腺,乳腺X線攝影（乳腺鉬靶照相）,彩超,行乳腺磁共振檢查（MRI）,最后確診還將依據細胞病理學（在有條件的醫院）和組織病理學診斷，在臨床檢

6、查發現異常的基礎上進行活檢，可用穿刺的方法，也可用外科手術的方法，一旦發現癌細胞就馬上采取治療。,若患者有乳頭溢液，還可開展一些針對乳頭溢液的檢查方法，如乳管鏡、乳腺導管造影、溢液細胞學涂片等,肆：乳腺癌的診斷和治療,診斷,乳腺癌的早期發現、早期診斷，是提高療效的關鍵。應結合患者的臨床表現及病史、體格檢查、影像學檢查、組織病理學和細胞病理學檢查（在有條件的醫院），進行乳腺癌的診斷與鑒別診斷。 多數患者是自己無意中發現乳腺腫塊來醫院就診的，少數患者是通過定期體檢或篩查被發現乳腺腫物或可疑病變。可觸及腫塊可采用針吸活檢或手術切除活檢明確診斷。若臨床摸不到腫塊是靠影像學檢查發現可疑病變，可借助影像學

7、檢查定位進行活檢，病理學檢查是乳腺癌診斷是金標準。,治療,手術,放療,化療,內分泌治療,生物靶向治療,中醫藥輔助治療,治療,局部治療,外科手術在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發揮著重要作用。 放療是利用放射線破壞癌細胞的生長、繁殖，達到控制和消滅癌細胞的作用。,治療,全身治療,化學治療是一種應用抗癌藥物抑制癌細胞分裂，破壞癌細胞的治療方法，簡稱化療。 內分泌治療是采用藥物或去除內分泌腺體的方法來調節機體內分泌功能，減少內分泌激素的分泌量，從而達到治療乳腺癌的目的。 分子靶向治療是近年來最為活躍的研究領域之一，與化療藥物相比，是具有多環節作用機制的新型抗腫瘤治療藥。 中醫治療腫瘤強調調節與平衡的

8、原則，恢復和增強機體內部的抗病能力，從而達到陰陽平衡治療腫瘤的目的。,化療期間的飲食,根據患者喜食的食物,為患者提供高蛋白、高維生素、低脂肪的食物,鼓勵患者多進食,多吃水果,為了保證患者攝入充足的營養,提高其食欲,飲食方面要清淡、少油、易消化,如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。,多食含維生素C高的蔬菜、水果,可以阻斷亞硝胺和亞硝酰胺的產生而防癌。含鈣高的食物能防癌,如魚、黃豆、葉綠素、芝麻等。增加抗癌能力的食物有胡蘿卜、西紅柿、心署、深綠色疏菜和大蒜。,化療期間不要吃油炸食物,少吃高甜度食品,另外不要吃帶骨、帶刺的食品,以免損傷胃黏膜引起出血。注意盡量少吃海鮮,辛辣,油炸,熏烤類的食物。嘔吐期間不宜急于大量進食,而首先應補充水分。,伍：乳腺癌的預防,預防,建立良好的生活方式，調整好生活節奏，保持心情舒暢。,堅持體育鍛煉，積極參加社交活動，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態平和。,養成良好的飲食習慣。嬰幼兒時期注意營養均衡，提倡母乳喂養；兒童發育期減少攝入過量的高蛋白和低纖維飲食；青春期不要大量攝入脂肪和動物蛋白，加強身體鍛煉；絕經后控制總熱量的攝入，避免肥胖。平時養成不過量攝入肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習慣，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素