1、公眾聚集場所投入使用、營業前消防安全檢查告知單一、申報依據依據中華人民共和國消防法第十五條以及公安部令第 120 號消防監督檢查規定第 八條的規定。 公眾聚集場所在投入使用、 營業前， 建設單位或者使用單位應當向場所所在地 的縣級以上人民政府公安機關消防機構申請消防安全檢查。二、申報范圍a）賓館、旅館；b）飯店、酒店等餐飲場所； c）商場、市場、集貿市場； d）客運車站候 車室、客運碼頭候船廳、民用機場航站樓；e）體育場館、會堂；f ）公共娛樂場所；g）其他需要辦理投入使用、營業前消防安全檢查手續的公眾聚集場所。三、申報資料我們在受理公眾聚集場所在投入使用、 營業前消防安全檢查申報時， 將查驗

2、下列資料， 請 您按照下列所列資料要求整理齊全。1、消防安全檢查申報表；2、營業執照復印件或者工商行政管理機關出具的企業名稱預先核準通知書；3、依法取得的建設工程消防驗收或者進行竣工驗收消防備案的法律文件復印件；4、消防安全制度、滅火和應急疏散預案、場所平面布置圖；5、員工崗前消防安全教育培訓記錄和自動消防系統操作人員取得的消防行業特有工種職業 資格證書復印件；6、法律、行政法規規定的其他材料。建筑面積小于 300 平方米或工程投資低于 30 萬元等依法不需要辦理施工許可的建設工程，可不提交建設工程消防驗收或者進行竣工驗收消防備案的法律文件復印件，但應當提交場所室內裝修消防設計施工圖 （原則上

3、應當提供有資質的設計單位出具的圖紙；簡易裝修的可以提供符合方位標識、比例關系等相關制圖要求的圖紙，并經業主、制圖單位簽章）、消防產品質量合格證明文件， 以及裝修材料防火性能符合消防技術標準的證明文件、出廠合格證。所需表格可在“南京消防網” “表格下載”內下載。四、辦理程序詳細見附件五、辦案時間對公眾聚集場所投入使用、 營業前的消防安全檢查， 公安機關消防機構應當自受理申請之 日起十個工作日內進行檢查， 自檢查之日起三個工作日內作出同意或者不同意投入使用或者 營業的決定，并送達申請人。消防安全檢查申報表火災自動報警系統機械防煙系統自動噴水滅火系統機械排煙系統氣體滅火系統泡沫滅火系統室外消火栓疏散

4、指示標志消防電梯其他消防設施:消防控制室應急廣播室內消火栓應急照明申請人（印章）：填表日期：年 月日場所名稱法定代表人/主要負責人地址建筑結構場所建筑面積使用層數（地上/地下）聯系人聯系電話場所性質公共娛樂場所：影劇院、錄像廳、禮堂等演出、放映場所舞廳、卡拉OK廳等歌舞娛樂場所具有娛樂功能的夜總會、音樂茶座和餐飲場所游藝、游樂場所保齡球館、旱冰場、桑拿浴室等營業性健身、休閑場所其他賓館、飯店商場集貿市場客運車站候車室客運碼頭候船廳民用機場航站樓體育場館會堂其他場所所在建筑情況名稱建筑面積建筑層數（地上/地下）建筑高度消防驗收/備案 情況依法通過消防驗收 文 號： 依法進行竣工驗收消防備案文號：

5、 其他情況：現有消防設施:安全出口數量：滅火器 種類、型號和數量:其他需要說明的情況:說 明1本表適用于公眾聚集場所申請投入使用、營業前消防安全檢查時填寫。2申請人應如實填寫，內容準確、完整，并對提交材料的真實性、完整性負 責，不得虛構、偽造或編造事實，否則將承擔相應的法律后果。3填寫應使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔,不得涂改。4申報表應由申報單位加蓋印章，沒有單位印章的，應由場所的法定代表人 或主要負責人簽名。5. 文書中的“”，表示可供選擇，在選中內容前的“”內畫V。6. “建筑結構”填寫木結構、磚木結構、磚混結構、鋼筋混凝土、鋼結構等 類型。“使用層數”填寫場

6、所實際使用建筑樓層號。7. “場所所在建筑情況”一欄中分別填寫所在建筑的名稱、建筑面積、建筑 層數和建筑高度。如場所獨自使用一棟或多棟建筑的，則無需填寫該欄。8. “其他需要說明的情況”填寫附送的材料目錄及其他情況；場所使用多棟 建筑的，在此處逐一說明。9. 申請消防安全檢查，應同時提交下列材料：(1 )營業執照或工商行政管理機關出具的企業名稱預先核準通知書；(2 )依法取得的建設工程消防驗收或竣工驗收消防備案的法律文書；(3) 消防安全制度、滅火和應急疏散預案、場所平面布置圖 ；(4) 員工崗前消防安全教育培訓記錄、自動消防系統操作人員取得的消防 行業特有工種職業資格證書；(5) 法律、行政法規規定的其他材料。依照建設工程消防監督管理規定不需要進行竣工驗收消防備案的公眾聚 集場所申請消防安全檢查的，還應提交下列材料：(1)場所室內裝修消防設計施工圖；(2 )消防產品質量合格證明文件；(3)裝修材料防火性能符合消防技術標準的證明文件、出廠合格證。提交的材料請使用國際標準 A4型紙打印、復印或按照A4型紙的規格裝訂, 其中“營業執照”、“法律文書”