1、DOC格式論文，方便您的復制修改刪減樹脂預成冠在前牙牙體重度缺損修復中的應用（作者：單位：郵編：）作者：胡蕾蕾胡青芳于在湖【摘要】目的探討樹脂預成冠在前牙牙體重度缺損修復中的應用。方法對36例重度牙體缺損前牙在進行完善根管充填后，采用樹 脂預成冠進行修復。結果取得了滿意的臨床效果，有2例因根管壁折 裂而拔除。結論樹脂預成冠可以快速修復前牙牙體缺損且操作方便， 易于成型，經濟實用。【關鍵詞】樹脂預成冠牙體缺損修復前牙預成冠以其形態色澤逼真、易于修整成形及修復等優點，而 逐漸被口腔科醫師及病人所接受。 作者應用預成冠對因外傷、齲壞等 所致的前牙牙體重度缺損予以修復，取得滿意療效，現報告如下。1臨床

2、資料1.1 一般資料前牙牙體重度缺損病人 36例，58牙，其中男25例, 38牙；女11例，20牙；年齡1448歲，牙外傷所致牙體缺損21例 40牙，齲壞等所致15例18牙。行齦切術9例，17牙，上前牙52顆, 下前牙6顆。齲壞所致者均經根管治療術后 2周復診。1.2 材料前牙預成冠及光固化及樹脂均為賀利氏古莎一上海齒科有限公司生產。牙用根管樁為奧索醫療器材公司生產，型號為420210，M1,0。1.3 操作方法1.3.1對于齲壞所致的前牙重度缺損，在行根管充填術2周后，無自覺癥狀，牙齒無叩擊痛即可進行修復。應盡量保留殘存的牙體組 織，用金剛砂車針于唇舌（腭）面及兩鄰面均勻調磨，磨至預成冠能

3、順利就位，并無過高咬合即可。若剩余牙體組織不足而影響固位及抗 力時，可以麻花鉆制備根管釘道，深度達根管長度的1/2-2/3，選擇合適的根管樁，以磷酸鋅水門汀固定于根管內，待水門汀凝固后修去 多余的水門汀。試戴預成冠，應使樁釘的頭部位于冠中、切1/3處。若預成冠過長，可用彎剪修整過長的頸緣或用車針修整，合適后拋光邊緣。一般情況下，預成冠的唇舌徑較寬，在修整時，可在預成冠的兩 鄰面各做一楔形剪除或磨除，再以技工鉗擠壓唇舌面，使其唇舌徑縮 小，至試戴合適即可。以鷹嘴鉗內收頸緣，使其與牙體密合。以酒精 棉球清洗修整后的預成冠，吹干后備用。常規酸蝕牙體，吹干并涂布 粘接劑，以外漏的根管樁為核心制備光固化

4、樹脂核， 樹脂核制備后不 影響預成冠的就位。未放置根管樁者可不制備樹脂核。將預成冠內壁 涂布粘接劑，并填如光固化樹脂，使樹脂充滿預成冠的空腔及各壁， 使預成冠就位，以手指固定預成冠，修去邊緣擠出多余的樹脂，并檢 查無咬合過高后，由護理人員持光固化機于唇舌面各光照 40秒即可， 亦可用自凝樹脂固位。1.3.2 對于外傷所致的前牙牙體重度缺損，在局麻下摘除根髓，充分止血后，以氧化鋅碘仿糊劑根充，應使糊劑封閉根尖孔，充 滿根管的根中尖1/3即可，選擇合適根管樁固定根管內。對于牙折在 齦上者，同齲壞所致的牙體缺損的修復方法； 對于牙折達齦下且斷根 有足夠長度無明顯松動者（主要為腭側達齦下）。摘除根髓后

5、封CP捻 一支，同時行切齦術，牙周塞治1周后，再行根充，根樁固定、樹脂 核制備及預成冠修整、就位、固化等操作。若齦緣創面滲出較多時， 可以腎上腺素棉捻壓迫止血后或使用排齦線止血后再行操作。133 預成冠就位固化后，雙鄰面近齦緣處往往空隙較大，可以 光固化樹脂修補成形，固化后進行拋光，并給予適當調合。2結果經2個月至2年的臨床觀察，58牙均無變色及繼發齲壞，有 3 牙因咬硬物致牙樁松動，給予重新粘固根樁處理，有2牙因外傷致根 管壁折裂，根樁松動，給予拔除斷根，行義齒修復。3 討論前牙預成冠的臨床應用，大大滿足了前牙牙體重度缺損病人對美 觀及功能需求，降低了拔牙率及因義齒修復所致的不良反應。 通過臨 床應用，預成冠具有操作方便、修復迅速、色澤逼真、易于修整成形、 鄰接關系好、經濟實用及修復成功率高等優點。在臨床操作中應注意， 在預成冠試戴和固化前，均應檢查咬合關系，若發現咬合過高，應立 即對預成冠或牙體進行修整，盡量減少固位后對預成冠的調磨， 以保 持其表面的光滑；應用光固化樹脂粘固，可避免應用水門汀粘固所造 成的色澤改變，通過選擇不同色澤的樹脂粘固，而達到與臨牙相近的 色澤，可以最大程度滿足病人的美