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文檔簡介

1、中學生早戀調查問卷性別：年齡：年級：謝謝你能作答，我會對你的信息絕對保密，希望你信任我們并在接下來的10分鐘里對自己誠實1你是怎么看待早戀想象的？()A.支持，早戀是青春期正常需求B.反對，早戀會產生很大的負面影響C.無所謂，早戀可以成為美好回憶，但要三思而后行，不要影響前途2你認為發展到什么程度算早戀？()A.想與某個異性在一起的想法B.牽手C.擁抱D.接吻E.性行為3你在18歲以前有過戀愛或類似的經歷嗎？()A.有過B.只有朦朧的情感體驗C.沒有4有戀愛的感覺后，你有什么變化？()A.變得很敏感，情緒波動大B.增加了學習的動力，學會關心別人了C.魂不守舍D.沒有變化5他（她）的哪些方面吸引

2、了你？()A.儀表樣貌B.家庭背景C.個人修養D.個性獨特E.學習成績6你平常是怎樣談戀愛的？()A.經常約會，利用放學、放假時間在一起B.偶爾約會，一周12次C.沒有約會，只是滿足于在教室看到對方7你身邊的同學早戀的多嗎？()A.有很多人B.很少C.沒有8如有同學早戀,請問你認為是什么原因呢?（）A.趕潮流,滿足虛榮心B、好奇(學校生活無聊)C. 叛逆，跟家張老師對著干D.壓力太大，尋求寄托或安慰E. 真心喜歡他（她）F其它（簡答）9失戀以后你會選擇什么發泄方式？ （）A.打游戲B.自虐、暴飲暴食C.報復D.刻苦學習E.大哭一場10你是單親家庭嗎？（）A是B否11你的父母是否同意早戀?（）A.是B.不是C只要不影響學習就行12你覺得早戀是否會影響學習? （）A.是B.不是13你的成績（）A很好B一般C很次14請問你覺得下列哪些可能是早戀對中學生造成的影響 (可以多選)（）A.無心向學,思想頹廢B.整天沉迷在吃喝玩樂上C. 浪費學習的大好時光，影響將來發展D.造成無法彌補的損失或傷害E.整天幻想F.給感情生活留下陰影H可以令人快樂一點G可以一起分擔和分享喜與憂J. 催人奮進K其它（簡答

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