簡易呼吸器操作規程1簡易呼吸器操作考核評分標準（100分）3簡易呼吸器使用考核評分表4簡易呼吸器使用考核評分表5簡易呼吸器使用考核評分表6簡易呼吸器使用評分標準（標準分100分）8簡易呼吸器操作規程姓名科室得分項目總分操作要求標準分評分細則得分用物5分簡易呼吸器一套（面罩、氧氣管道）；彎盤1個；治藥碗1個放紗布2塊；治療盤。5缺一項扣一分操作過程85分1）攜用物推車至床旁，口述巡視發現患者面色青紫，口唇紫紺，2）判斷意識（拍患者雙肩，分別對雙耳呼叫），病人無意識，去枕平臥，立即呼救，看搶救時間。3）掀開被子，暴露胸廓，松開褲腰帶，檢查口鼻腔有無分泌物、有無義齒，有義齒要取出。有分泌物，頭偏一側，清除口鼻腔分泌物。4）開放氣道（仰頭抬頜法）。判斷患者呼吸（10秒）看胸廓無起伏；聽無呼吸音；感覺無氣流逸出；摸一側頸動脈有搏動（5秒），保持氣道通暢，。5）口述周圍環境用氧安全用氧裝置性能良好。6）將簡易呼吸器接上氧氣，調節氧流量為810L/分，予簡易呼吸器輔助呼吸。7）一手以EC手法固定面罩，另一手擠壓呼吸囊，胸廓隨著呼吸囊的擠壓而起伏。8）施救時應觀察A、患者胸廓是否隨著呼吸囊的擠壓而起伏；B、在呼氣時觀察面罩內是否呈霧氣狀態；C、每次送氣量400600ML；D、頻率為1012次/分；9）口述患者面色轉紅、移開面罩。10）保持氣道開放，看胸廓有起伏；聽有呼吸音；感覺有氣流逸出；自主呼吸恢復，搶救成功，根據醫囑改鼻導管給氧46L/分及其他處置。11）平臥位，頭偏向一側；整理床單元。12）整理用物。13）洗手。14）記錄搶救過程。381010461010493323缺一項扣一分一項不合要求扣2分一項不合要求扣1分一項不合要求扣2分缺一項扣2分缺一項扣3分一項不合要求扣5分缺一項扣2分缺一項扣2分一項不合要求扣3分操作質量5分1、儀表端莊，認真嚴肅。2、關心患者，觀察病情細致。3、動作敏捷，迅速準確。122演示提問5分1簡易呼吸器測試2簡易呼吸器消毒5操作時間8分鐘附一簡易呼吸器消毒如有血跡、痰液時將簡易呼吸器各配件依次打開，放入500MG/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，取出后用無菌蒸餾水沖凈晾干備用，儲氣袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消毒后將各部件依次序組裝作好測試，備用放回指定位置。二測試1堵住出氣口與安全閥，呼吸囊不易被壓下，說明魚嘴閥、壓力安全閥、球體功能良好。松開安全閥，堵住出氣口，擠壓呼吸囊，安全閥處有出氣聲，說明安全閥功能良好。無安全閥的簡易呼吸器，測試時堵住出氣口擠壓呼吸囊未壓下，說明魚嘴閥與呼吸囊無漏氣。2擠壓球體，球體易被壓下，魚嘴閥張開；將手松開，球體很快自動彈回原狀，說明魚嘴閥、進氣閥功能良好。簡易呼吸器操作考核評分標準（100分）科室姓名職稱得分評分等級項目總分技術操作流程及標準ABCD實際得分備注操作前準備101、著裝整潔，洗手，戴口罩。2、用物準備簡易呼吸器、治療盤內氧氣裝置、口咽通氣道、壓舌板、消毒紗布2塊、彎盤，必要時備開口器、舌鉗、吸痰裝置、呼吸機、手消毒劑、吸氧鼻導管12個。3、正確連接簡易呼吸器并監測其狀態是否完好。4、用物準備3分鐘。2332122101100000評估101、評估患者意識狀態、缺氧狀況，有無自主呼吸及呼吸形態，有無使用簡易呼吸器指征。2、呼吸道是否通暢，有無義齒。55443322操作流程701、攜用物至床旁，移開床頭桌，搖平床頭，拉開床尾4050CM。2、快速安置患者去枕墊頸下，松解衣領，頭中度后仰，開放氣道。清除上呼吸道梗阻物，取出活動義齒。3、取簡易呼吸器裝置與氧氣連接，打開氧氣開關，調節氧流量810LMIN。4、操作者轉至病人頭部上方，將面罩緊扣住病人口鼻，左手拇指與食指固定，其他手指緊托下頜（“EC”手法），右手擠壓呼吸氣囊。5、有自主呼吸病人隨病人呼吸給予輔助通氣，無自主呼吸病人1012次/分，每次送氣400600ML或68ML/KG（時間1秒鐘，吸呼時間比成人為1152）。6、觀察患者是否處于正常通氣狀態（口述有效指征）觀察患者胸部是否隨球部的擠壓而上下起伏。由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面色的變化。經透明蓋觀察單向閥是否正常運行。觀察在呼氣時面罩內是否成霧氣狀。看氧氣管是否脫落。7、病人病情好轉，（同上指征），停用簡易呼吸器，調低氧流量，連接鼻導管持續吸氧46升/分，（若呼555151010554441288443339663322265522吸不改善，麻醉科行氣管插管，呼吸機輔助呼吸）。8、協助病人取適宜體位，清醒病人給予解釋、安慰，繼續心電監護，嚴密觀察病人病情。9、病床回歸原位，整理用物，洗手、記錄。10、簡易呼吸器消毒，指定地點放置、備用。55443322評價101、動作輕巧、準確，操作熟練、規范。2、與病人交流有效，病人感覺良好，觀察病情細致。3、超時扣1分。55443322注總分100分操作時間10分鐘簡易呼吸器使用考核評分表日期科室姓名分數項目操作要領評分評分方法與扣分標準扣分用物準備簡易呼吸器、面罩、吸氧裝置、連接管、口咽通氣道,必要時備氧氣袋10缺一件扣1分,一項不符合要求扣05分不清潔、不定點放置各扣1分判斷指征呼吸趨于停止,血氧飽和度下降,行氣管插管前,先使用簡易呼吸器輔助呼吸。5未判斷指征全扣,漏一項扣1分備齊用物,攜至床旁。將簡易呼吸器連接吸氧裝置,調節流量10升/分,使儲氧袋迅速鼓起,檢查連接管是否連接緊密。10儲氧袋未鼓起扣2分,漏氣扣1分一項不符合要求扣1分病人準備平臥、清理口咽分泌物,開放氣道頸椎損傷或可疑損傷者必須用托下額法。必要時使用口咽通氣道。10頸椎損傷病人未采用托下頒法扣5分,未清理口咽分泌物扣2分,手法不正確扣1分,不開放氣道扣2分操作步驟操作呼吸面罩罩住患者口鼻,左手用“EC“手法固定面罩,拇、食指呈“C“型固定面罩,其余三指呈“E“型托住下頓,右手持簡易呼吸器球囊規律擠捏球體。頻率成人1215次/分,兒童1420次/分；成人潮氣量500800ML/次氣囊1/3L/2；IE為1152；意送氣時間不少于2秒,以防止過快的頻率將氣體擠人胃內。同時觀察病人的胸廓起伏,以確定輔助呼吸是否有效20手法不正確扣1分,擠捏時間不足2秒扣2分,不控制潮氣量扣1分,頻率及吸呼比不正確各扣1分,為觀察胸廓起伏扣3分判斷有效通氣判斷有效通氣的指征1病人胸廓隨擠壓球體而起伏2由面罩透明蓋部分觀察病人嘴角與面色轉紅潤3由簡易呼吸器透明蓋處觀察單向間正常開啟4病人呼氣時,面罩內有霧氣出現15不判斷有效通氣指征全扣,缺一項扣2分消毒終末消毒1將口鼻面罩取下,置于500MG/L的含氯消毒浸泡30分鐘,清水沖凈后,晾干備用。2將簡易呼吸器頭端,浸人500MG/L的含氯消毒劑中迅速擠捏球體,以清除病人的嘔吐物或血液等。3將簡易呼吸器的各部件拆開,儲氧袋用75酒精擦拭,其余用500MG/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,4清水沖凈后,晾干。10一項不符合要求扣1分,口述不全一項扣1分檢測簡易呼吸器檢測1擠捏球體后,球體能迅速彈起。2用手堵住球體的出口,球體不能被擠癟,說明進氣閱安裝正確。3連接鴨嘴法和模肺,擠捏簡易呼吸器,膜肺內有氣體充盈和呼出,說明鴨嘴閥安裝正確。4撤去模肺,一手堵住鴨嘴閥,用力擠捏球體,氣體自壓力閥漏出,說明減壓閥正常工作。15一項未檢測扣2分,一項不符合要求扣1分終末質量檢測合格,定點放置備用5不定點放置扣5分此標準參照衛生部頒發的護理技術操作50項考核標準制定。考核者簽名簡易呼吸器使用考核評分表日期科室姓名分數項目操作要領評分評分方法與扣分標準扣分用物準備簡易呼吸器、面罩、吸氧裝置、連接管、口咽通氣道,必要時備氧氣袋10缺一件扣1分,一項不符合要求扣05分不清潔、不定點放置各扣1分判斷指征呼吸趨于停止,血氧飽和度下降,行氣管插管前,先使用簡易呼吸器輔助呼吸。5未判斷指征全扣,漏一項扣1分備齊用物,攜至床旁。將簡易呼吸器連接吸氧裝置,調節流量10升/分,使儲氧袋迅速鼓起,檢查連接管是否連接緊密。10儲氧袋未鼓起扣2分,漏氣扣1分一項不符合要求扣1分操作步驟病人準備平臥、清理口咽分泌物,開放氣道頸椎損傷或可疑損傷者必須用托下額法。必要時使用口咽通氣道。10頸椎損傷病人未采用托下頒法扣5分,未清理口咽分泌物扣2分,手法不正確扣1分,不開放氣道扣2分操作呼吸面罩罩住患者口鼻,左手用“EC“手法固定面罩,拇、食指呈“C“型固定面罩,其余三指呈“E“型托住下頓,右手持簡易呼吸器球囊規律擠捏球體。頻率成人1215次/分,兒童1420次/分；成人潮氣量500800ML/次氣囊1/3L/2；IE為1152；意送氣時間不少于2秒,以防止過快的頻率將氣體擠人胃內。同時觀察病人的胸廓起伏,以確定輔助呼吸是否有效20手法不正確扣1分,擠捏時間不足2秒扣2分,不控制潮氣量扣1分,頻率及吸呼比不正確各扣1分,為觀察胸廓起伏扣3分判斷有效通氣判斷有效通氣的指征1病人胸廓隨擠壓球體而起伏2由面罩透明蓋部分觀察病人嘴角與面色轉紅潤3由簡易呼吸器透明蓋處觀察單向間正常開啟4病人呼氣時,面罩內有霧氣出現15不判斷有效通氣指征全扣,缺一項扣2分消毒終末消毒1將口鼻面罩取下,置于500MG/L的含氯消毒浸泡30分鐘,清水沖凈后,晾干備用。2將簡易呼吸器頭端,浸人500MG/L的含氯消毒劑中迅速擠捏球體,以清除病人的嘔吐物或血液等。3將簡易呼吸器的各部件拆開,儲氧袋用75酒精擦拭,其余用500MG/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,4清水沖凈后,晾干。10一項不符合要求扣1分,口述不全一項扣1分檢測簡易呼吸器檢測1擠捏球體后,球體能迅速彈起。2用手堵住球體的出口,球體不能被擠癟,說明進氣閱安裝正確。3連接鴨嘴法和模肺,擠捏簡易呼吸器,膜肺內有氣體充盈和呼出,說明鴨嘴閥安裝正確。4撤去模肺,一手堵住鴨嘴閥,用力擠捏球體,氣體自壓力閥漏出,說明減壓閥正常工作。15一項未檢測扣2分,一項不符合要求扣1分終末質量檢測合格,定點放置備用5不定點放置扣5分此標準參照衛生部頒發的護理技術操作50項考核標準制定。考核者簽名簡易呼吸器使用考核評分表日期科室姓名分數項目操作要領評分評分方法與扣分標準扣分目的1、維持和增加機體通氣量。2、糾正威脅生命的低氧血癥。5分少一項扣2分適應癥巡視發現患者面色青紫，口唇紫紺，判斷意識（拍患者雙肩，分別對雙耳呼叫），病人無意識5而煩惱未判斷指征全扣，漏一項扣一份準備檢查用物簡易呼吸器一套、吸氧裝置、彎盤1個、紗布10分缺一件扣1分,一項不符合要求扣05分不清潔、不定點放置各扣1分；未檢查簡易呼吸器各配件性能扣3分。備齊用物,攜至床旁。將簡易呼吸器連接吸氧裝置,調節流量810升/分,使儲氧袋迅速鼓起,檢查連接管是否連接緊密。10儲氧袋未鼓起扣2分,漏氣扣1分一項不符合要求扣1分移開床旁桌，掀開被子，暴露胸廓，松開褲腰帶，檢查口鼻腔有無分泌物、有無義齒，有義齒要取出。有分泌物，頭偏一側，清除口鼻腔分泌物。雙下頜上提法開放氣道（標準成人下頜角和耳垂連線與患者身體的長軸垂直；兒童下頜角和耳垂連線與身體長軸成60角；嬰兒下頜角和耳垂連線與身體長軸成30角）10未去枕平臥扣2分未清理口咽分泌物扣2分,手法不正確扣1分,不開放氣道扣2分操作步驟操作操作者位于病人的頭側，呼吸面罩與口鼻緊貼，不能漏氣,左手用“EC“手法固定面罩,拇、食指呈“C“型固定面罩,其余三指呈“E“型托住下頓,右手持簡易呼吸器球囊規律擠捏球體。頻率成人1012次/分,兒童1220次/分；雙手擠壓時排氣量為1000ML，單手擠2/3氣囊排氣量約650ML左右氣囊1/3L/2；吸呼比為1152；送氣時間不少于2秒,以防止過快的頻率將氣體擠人胃內。同時觀察病人的胸廓起伏,以確定輔助呼吸是否有效20手法不正確扣1分,擠捏時間不足2秒扣2分,不控制潮氣量扣1分,頻率及吸呼比不正確各扣1分,為觀察胸廓起伏扣3分判斷有效通氣判斷有效通氣的指征1病人胸廓隨擠壓球體而起伏2由面罩透明蓋部分觀察病人口唇與面色轉紅潤，指甲轉紅潤3由簡易呼吸器透明蓋處觀察單向間正常開啟（呼吸活瓣）4病人呼氣時,面罩內有霧氣出現15不判斷有效通氣指征全扣,缺一項扣2分消毒終末消毒1、呼吸面罩、活瓣用含氯制劑浸泡30分鐘后沖洗涼干備用；2、呼吸球及儲氧袋用含氯制劑擦拭后用清水擦拭備用；3、如遇特殊感染者，應一次性使用，或用環氧乙烷消毒10一項不符合要求扣1分,口述不全一項扣1分注意事項1、保持氣道通暢，及時清理分泌物。2、使用期間注意觀察病人胸廓起伏，雙肺呼吸音、脈搏血氧及病人的呼吸是否有改善。3、觀察胃區是否脹氣，避免過多氣體擠壓。4、密切觀察生命體征，神志。面色等變化；5不定點放置扣5分考核者簽名簡易呼吸器使用評分標準（標準分100分）科室姓名得分項目內容分值評分標準扣分備注儀表端莊、著裝整潔2一項不符合要求扣1分評估病人有無自主呼吸及呼吸型態，呼吸道是否通暢，有無義齒，病人的年齡、體重等6未評估扣4分，評估不全一處扣1分準備10分用物簡易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、固定帶及銜接管處于備用狀態），氧氣裝置、彎盤、紗布、手套、記錄單10少一件或一件不符合要求扣1分計時開始1連接氧氣表，并與呼吸器相連接。2對清醒者作解釋，協助病人取適宜體位10一處不符合要求扣1分，管道連接錯誤或呼吸囊漏氣各扣5分、未核對扣2分3戴手套，清除上呼吸道分泌物及嘔吐物，如有義齒取下，