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文檔簡介

帶狀皰疹的護理,概 念,帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰為特征的皮膚病，常伴有或遺留明顯的神經痛。,水皰,發病機制,水痘-帶狀皰疹病毒 血液 水痘 / 呈隱性感染 病毒潛伏于脊髓后根神經節或顱神經的感覺神經節內； 機體受到某種刺激或抵抗力下降 潛伏病毒被激活沿感覺神經軸索下行 神經支配區域 水皰 / 神經痛,臨床表現,典型表現前驅癥狀：發疹前部分病人可有輕度乏力、低熱、納差等癥狀，皮膚自覺灼熱感或神經痛。皮損特點：潮紅斑，丘疹，水皰，各簇水皰群間皮膚正常。皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體一側，不超過正中線。好發部位：三叉神經、頸神經、肋間神經和腰骶 神經的支配區域內。,肋間神經,頸神經,治療,治療原則：抗病毒、止痛、消炎、防止并發癥全身治療局部治療物理治療,治療,全身治療： 應用抗病毒、止痛、營養神經等藥物，重者（疼痛劇烈、皮疹在頭面部、老年患者）可應用糖皮質激素類藥物和增強免疫力的藥物。局部治療：干燥、消炎 1水皰未破外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏 :破潰后3硼酸溶液濕敷，或0.1%黃連素溶液濕敷 2合并眼部損害外用阿昔洛韋眼膏、阿昔洛韋滴眼液 物理治療： 可選用紅外線治療儀（頻譜）照理射，以緩解其疼痛，促進皮損干涸和結痂。,護理診斷,疼痛皮膚完整性受損焦慮知識缺乏潛在并發癥：帶狀皰疹后遺神經痛,疼痛護理,1、穿寬松棉質衣物，防止衣服過小、過緊磨擦患處增加疼痛。2、評估疼痛的程度。3、分散注意力，心理支持及家人陪伴。4、協助病人采用保護性體位以減輕疼痛。5、遵醫囑應用止痛藥及營養神經藥。,皮膚護理,多休息，適當運動。.水皰期對破潰的水皰盡量保持其完整性，水皰過大時，可用無菌注射器抽取液體，切勿弄破水皰，避免感染。外用爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏，達到止癢、收斂、消炎目的。水皰破潰有滲液者，通過濕敷減少創面滲出，預防細菌感染。,飲食指導,進食營養豐富食物；忌辛辣刺激性食物：生姜、辣椒、煙酒,健康教育,疾病相關知識飲食指導安全防護：生活指導 用藥指導 頻譜照射指導,病毒感染常見誘因系統藥物治療：阿昔洛韋愈后較持久免疫力,疾病相關知識,創傷、疲勞、惡性腫瘤、病后虛弱、使用免疫抑制劑等,心理護理,自限性疾病研究表明：生氣、急躁、信心不足等均可使病程延長。應采用解釋、鼓勵、安慰等手段，幫助患者消除不良心理因素，提高痛

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