1/112016年副市長在全市衛生計生和黨風廉政工作會議上的講話同志們今天，這次會議的主要任務是學習貫徹全國衛生計生工作會議、全省人口計生工作座談會、全省衛生計生工作電視電話會和趙克志書記、陳敏爾省長重要指示精神，認真總結我市2016年衛生計生工作，深入客觀分析目前形勢，安排部署2016年衛生計生改革發展工作任務。剛才，自力、遠強兩位同志分別就有關工作進行了總結回顧，并就今年工作進行了周密部署，我完全贊同，各縣（市、區）向市政府遞交了計生工作目標責任書，希望大家全力以赴按要求抓好落實。下面，我再講三點意見。一、肯定成績，正視問題，進一步增強做好衛生計生工作的責任感和緊迫感2016年，在市委、市政府的正確領導下，在各級各部門的鼎力支持下，全市衛生計生系統緊緊圍繞省、市重點衛生計生工作任務，扎實工作，克難奮進，規定動作全面完成，自選動作異彩紛呈，各項工作繼續保持了良好的發展勢頭。縱觀一年來的工作，主要呈現出以下幾個特點一是計生指標實現“雙降”。我市人口出生率從2016年的2/11降到了，下降個千分點；自然增長率從降到了，正好也下降個千分點，“雙降”目標的實現，推動我市在全省計生綜合考核中榮獲第一名。二是機構改革蹄疾步穩。市、縣兩級衛生計生機構改革做到了思想不渙散、工作不間斷、秩序不紊亂，努力保持工作連續性，全面實現機構合并、人員合心、工作合力的預期效果，達到了“112”的預期目標。三是項目建設快速推進。緊盯衛生計生項目建設，特別是實施市“八大工程”建設任務，攻堅克難，強勢推進，快馬加鞭推進衛生計生類項目建設。市級5家醫院基礎設施改造投入資金億元；XX縣、XX縣、XX區、XX區人民醫院項目順利完成，XX縣、XX縣中醫院項目完工投入使用；42所鄉鎮衛生院和397所村衛生室建設項目建設完成；5個鄉鎮服務站和30個村計生服務室建設全面竣工。四是重點工作扎實有效。醫藥衛生體制改革進一步深化，新型農村合作醫療保障水平穩步提升，衛生計生各項民生實事圓滿完成；疾病預防控制、婦幼衛生、衛生監督等工作均獲省年度目標考核一等獎；愛國衛生工作全面加強；無償獻血工作再次獲得“全國無償獻血先進城市”稱號。五是行業行風明顯轉變。全市衛生計生系統通過扎實開展黨的群眾路線教育實踐和“五梳理三帶頭”活動，理思路、查問題、轉作風，著力解決群眾在看病就醫、計劃生育等方面反映的突出問題，社會各界對衛生計3/11生工作的滿意度進一步提升；六是銳意創新亮點紛呈。在全省率先推行計劃生育證件網上辦理改革，基層衛生計生資源整合、衛生執法監督、計生協家庭服務等方面的許多創新受到上級的充分肯定，全省兩次現場會、推進會先后在我市召開。一年來，我們取得的成績，得益于市委、市政府的堅強領導，得益于我們在座各位同志的努力，也得益于上級衛計部門的關心和支持。在這里，我謹代表市政府向向衛生計生工作一線的同志表示衷心的感謝在我們取得成績的同時，還應該清醒地看到我們的工作離市委、市政府的要求，存在諸多不容忽視的問題，主要表現在醫療衛生資源總量不足、布局不合理，分級診療制度構建等矛盾還十分突出；公立醫院改革在機制體制方面還沒有完全突破，年初培安主任專題我市公立醫院改革工作匯報后，充分肯定我市取得的成績，但也指出我們突破還不夠、亮點不多，建議去福建XX市考察學習；人民群眾對衛生計生優質服務的滿意度還不高一些地方計生工作力度有所弱化,計劃生育基層基礎工作削減趨勢明顯，計生工作責任制落實差距拉大，比如在對流動人口違法生育、性別比治理和“兩非”案件的查處等方面有畏難情緒嚴重，社會撫養費征收的力度也有所減弱等等。今年一月市計生執法支隊就去XX縣、XX縣進行暗查，查出很多問4/11題，被查的兩個鎮均被納入市級重點管理，說明我們的工作還是有不到位的地方、主要領導思想上還不夠重視。今年起執法支隊的同志就要定期不定期下縣督查暗訪，要用我們的辛苦指數換取計生工作的良好成績。今年是“十二五”的收官之年，也是“十三五”的規劃之年，是我市衛生計生事業大改革、大發展、大跨越時期，衛生計生事業正面臨著發展的黃金期、改革的攻堅期和矛盾的凸顯期。面對醫藥衛生改革發展態勢和人民群眾不斷提高的醫療衛生健康需求，衛生計生事業既具備了又好又快發展的良好機遇，又面臨著許多客觀存在的困難，必須不斷增強責任擔當，持續集聚發展力量，搶抓省委、省政府關于“大力發展衛生計生事業，像抓教育一樣下更大決心抓好醫療衛生事業”的重大機遇，切實增強做好衛生計生工作的責任感和緊迫感。二、突出重點，統籌推進，努力開創全市衛生計生工作新局面（一）科學編制“兩個規劃”。1科學編制“十三五”衛生計生發展規劃。制定“十三五”衛生計生規劃編制是在新一屆中央全面深化改革、著眼兩個百年目標、三期并存、四化同步、五位一體、全面推進小康社會建設的時代大背景下啟動實施的。也是我們2016年的核心工作，這個規劃對衛生計生事業的影響5/11是深入、立體、全方位的，其質量水平直接影響當前和今后一段時期我市衛生計生工作的科學發展。市衛計委和各地要立即啟動規劃工作，同時在編制過程中，要特別注重以下四點一是強化改革創新的意識。要注重規劃的戰略性和前瞻性，做深做實前期各項專題研究，進一步深化國情、省情、市情XX縣情的認識；要注重規劃的科學性和可行性，立足當前、謀劃長遠，不僅要針對當前發展中的突出矛盾和問題，更要緊緊圍繞長期性、深層次、戰略性的重大問題。二是正確處理好政府與市場的關系。要堅持政府主導與市場機制相結合，確保基本醫療衛生的公益性和群眾的基本服務需求。同時，大力發揮市場機制的作用，滿足群眾多層次、多元化的服務需求。三是準確把握“全面建成小康社會”的目標要求。要對照全面小康指標科學設定規劃的目標指標，并確保主要指標能夠落地。四是做到“四個貼近”。即貼近撤縣設區行政調整需求，貼近工業化和城鎮化發展新布局，貼近全市衛生人才教育資源現狀,貼近城市新區建設需求。2科學編制衛生醫療布局規劃。按照國家制定的醫療衛生服務體系規劃綱要以及貴州省衛生資源配置標準，結合服務人口與半徑、城市發展建設和群眾醫療需求變化，統籌編制好我市衛生醫療布局規劃，要做到四個統籌一是統籌醫療衛生資源。要堅持公立醫院主導地位，統籌公6/11立醫療機構和社會辦醫的協調發展，構建設置布局合理、床位規模適度、分類結構優化、級別層次分明、功能服務完善、分工定位明確、運轉有序高效的醫療衛生服務體系。二是統籌公立醫院規劃和調控。各縣（市、區）要辦好縣醫院、中醫院，全市保持現有各級公立醫院布局，原則上不再新增公立醫院，合理規劃調整縣級公立醫院規模，中心城區公立醫院不再審批新增床位數。三是統籌制定公立醫院的功能定位。建立市屬公立醫院、區域中心公立醫院XX縣級公立醫院三個層級的公立醫院格局，明確各個層級公立醫院保基本的功能定位。加強各層級公立醫院的能力建設，特別是應急搶救和重癥救治能力建設，發揮其區域的技術主導與帶動作用。四是統籌發展社會資本辦醫。市衛計委要牽頭及時修訂我市促進民營醫療機構發展的具體政策和措施，鼓勵社會辦醫，加快形成公辦民辦互補、有序競爭和良性發展的多元辦醫格局，特別要在強化監管、優化社會辦醫政策環境和引導社會資本投向醫療資源稀缺及滿足多元需求服務的領域上下功夫，切實提升社會辦醫比重，給社會辦醫留下足夠的空間。（二）全面推進“三項改革”。醫藥衛生體制改革是關系群眾切身利益的重大體制改革。目前，改革已經進入深水區，正在從打基礎向提質量轉變，從搭框架向建機制轉變。外圍的、表面的、容易7/11協調解決的問題大多已經解決，剩下的是最難啃的硬骨頭，涉及復雜的利益關系調整。我們必須要堅定信心，克服畏難情緒，加大工作力度，力爭在改革重點上取得新突破。1全面推進衛生計生機構改革。今年，全市上下要按照國家和省關于整合衛生和計生機構職責的要求，繼續穩妥推進基層衛生計生機構整合。要堅持“統籌改革發展穩定、優化資源配置、重在職能轉變”的原則，重點加強醫改、計劃生育和基層衛生計生工作指導等方面的職責，全面推進基層鄉鎮計生婦幼保健站與鄉鎮衛生院整合，通過深化衛生計生機構改革，真正使隊伍融合、資源融合和工作融合。2全面推進公立醫院改革。在全國范圍內，公立醫院改革是一項帶有全局性、系統性的綜合改革，其涉及面廣，矛盾尖銳，任務艱巨。市委、市政府一直高度重視此項工作，市政府多次聽取全市公立醫院綜合改革方案調研、起草、修改的情況匯報，并召開常務會議專題研究全市公立醫院綜合改革相關工作，審議通過了全市公立醫院綜合改革實施方案，目前已按程序報市委，待市委常委會最終審定后組織實施。過幾天，受王曉光書記委派，我將帶領市直相關部門負責人，到福建省XX市考察學習公立醫院改革。可見，今年我市的公立醫院改革市委、市政府是多么的重視。所以，也請各地各部門務必要按照市委、市政府的統8/11一部署，堅持把“保基本、強基層、建機制”和確保公立醫院的公益性作為推動綜合改革的基本要求，下決心啃下幾塊硬骨頭。在工作上特別注意兩點一是要防止改革跑偏走調。公立醫院改革方案在年前由秉清市長召開專題會議聽取過各縣（市、區）政府主要領導的意見，主要目的就是統一思想，扭轉改革就是要減輕財政負擔減少機構這樣的傳統認識，公立醫院改革的目的不是減輕政府負擔，而是要減輕群眾就醫負擔，是將我們經濟發展的成果惠及群眾。當然我們測算過，增加的投入也是在各地財政的承受范圍內。各地一定不能丟棄公立醫院的公益性和政府對醫療衛生的基本責任，更不能造成國有資產流失和變相將公共衛生資源作為各種利益團體謀取利益的工具，這既是公立醫院改革的底線，也是鐵的紀律。二是要抓住關鍵環節。要抓住破除“以藥補醫”作為推動公立醫院改革的關鍵環節，必須徹底全面取消藥品加成。通過增加財政投入、提高醫療服務價格和降低管理成本來彌補。建立政府對公共衛生穩定增長的財政投入保障機制，醫療服務價格調整也要按時間節點及時跟進，這是改革成敗的關鍵。當然，各地在改革中也要結合實際、解放思想、大膽探索，為全市公立醫院綜合改革提供更多可借鑒的成功經驗和做法，今天我們再次將XX市公立醫院改革實施方案印發給大家征求意見，就是要進一步減少決策風險，減少改革阻力，9/11形成上下聯動、部門聯動、社會聯動的工作格局。3全面推進階段性創新改革。一是推進計劃生育證件辦理改革。今年，我市要進一步完善“XX市人口和計劃生育網上行政審批綜合辦公平臺”軟件的功能，全面推行計劃生育有關證件網上審批辦理，進一步提高工作效率，為群眾提供便捷高效的辦證服務。二是深化人口計生“三按月”績效管理和“雙誠信雙承諾”管理體制改革。要進一步加強基層人口計生基本網絡、基本職責、基本能力建設，建立分工明確、績效量化、考核科學、獎懲分明的考核調度機制，完善“雙向承諾、合同管理、民主監督、互為守信”的工作內涵，拓展管理服務外延，促進基層群眾自治和人口計生工作水平提高。（三）重點發力“四項建設”。1重點發力公共衛生服務能力建設。政府履行衛生職能的關鍵和基礎就是要切實做好公共衛生服務工作，這是各級政府的責任擔當和職責所在，各位分管領導一定要在思想上高度重視，不是說搞好縣醫院和中醫院你的衛生工作就做好了，一定要把疾控、婦幼和愛衛工作緊緊抓在手上，特別是要總結推廣好鄉村醫生簽約服務工作，充分發揮鄉村醫生和村衛生室在履行公共衛生服務工作中的“網底”作用。在前幾日召開的全市食品安全工作會上，我提出要將鄉村一級的藥品監管工作交給鄉村醫生，由他們來10/11兼任藥品監督協管員，縣級財政要適當安排工作經費，參會的各縣衛計局長回去后就抓落實。所以今年我們打算在正安召開鄉村醫生簽約服務現場會。今天的會上我們印發了市政府關于2016年各地疾控和婦幼工作檢查考核結果的通報，市衛計委同時下發了考核檢查中各地存在的問題和下步工作要求，希望大家認真找準自己的位置和不足，提出切實推進工作的工作措施，爭取在2016年在公共衛生服務工作上上臺階。抓好公共衛生服務工作，一是要繼續加強疾病預防和免規工作。繼續保持全市無脊灰狀態和消除麻疹工作，加強艾滋病綜合防治，結核病等重大傳染病防控以及重性精神疾病患者排查力度。扎實推進免疫規劃工作，重點加快免疫規劃基礎設施建設，特別是預防接種數字化門診建設工作。重視疾控機構能力建設，提高對傳染病防控和監測、預警能力。二是要繼續加強婦幼保健工作。要高度重視孕產婦死亡評審工作，將市級評審地點改在孕產婦死亡所在醫療機構，不斷提高全市產兒科技術水平和服務能力，切實做好兩個系統管理工作。孕產婦住院分娩率維持在95以上，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在30/