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文檔簡介
全身麻醉的基本概念generalanesthesia,本科,掌握全身麻醉的概念了解全身麻醉的深層分期,麻醉?沒有痛苦嗎?全身麻醉,概念:麻醉劑呼吸系統吸入,靜脈或肌肉注射人可逆中樞神經系統抑制生成,臨床癥狀:意識喪失,遺忘,痛覺喪失,反射抑制,某種程度的肌肉松弛。全身麻醉中可以使用的藥物有四個要素,止痛藥、鎮靜劑、全身麻醉劑和全身麻醉,大致可分為三類。1.具有鎮痛效果的約:a編制,氯胺酮等2。鎮靜劑或全身麻醉劑:異丙酚、依托咪酯、咪達唑侖、endom、endosulfate、dexmedetomidine等3。肌肉松弛劑藥物:琥珀膽堿、維庫、溴銨等:種藥物鎮靜和鎮痛效果;增效麻醉劑吸入有上述兩個或三個方面。全身麻醉的分類。全身麻醉分為麻醉靜脈麻醉的吸入麻醉和肌肉麻醉直腸麻醉三個階段。全身麻醉的誘導期全身麻醉的維持期全身麻醉的喚醒期,全身麻醉的誘導期,患者從清醒狀態轉換到可手術麻醉狀態的過程。全麻誘導期,關注點:改善術前準備麻醉體系,建立個人化氣道調節有效靜脈通道,選擇血液動力學穩定麻醉劑,劑量,刷新率,全麻誘導期,一般誘導方法:靜脈快速吸入誘導麻醉保持自主呼吸,引導插管后快速誘導氯胺酮肌肉注射,全麻維持期,患者意識消失到麻醉狀態,麻醉劑消失全身麻醉的維持時間,注意事項:集中于手術過程,及時調節麻醉深度,及時預測處理各種不良事件。-保護長期功能的經驗(尿液等)。維持內部環境的穩定性(血氣分析)。所需的監視(常規BP、HR、SpO2、ECG監視)。全身麻醉的恢復期間,從額外的全身麻醉劑停止到患者意識完全恢復正常為止。全身麻醉的覺醒期,注意事項:迅速調節麻醉藥或排除在身體外,避免覺醒延遲。維持血流動力學穩定。監測術后呼吸功能狀態。及時發現復蘇期間的各種不便或異常。保持身體內部環境穩定。安全送還病人。對全身麻醉深度的判斷,Guedel醚麻醉深度階段方法:遺忘期,興奮期,手術麻醉期,過剩期。肌肉緊張變化復合麻醉深度分期:淺麻醉期間,手術麻醉期間,深麻醉期間,神經反射麻醉深度監測設
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