,2014年愛嬰醫院復核匯報,鹿苑醫院王利斌,醫院介紹,一級甲等醫院，獲本市首批“愛嬰醫院”稱號總床位215張，婦產科床位20張，母嬰同室6張婦產科醫生：副高1人主治2人醫師3人護士：5人分娩量：2013年活產數211，剖宮產率37.4%,非醫學指征剖宮產率7.1%2014年活產數202，剖宮產率30.6%,非醫學指征剖宮產率5%愛嬰熱線、母乳喂養熱線：58470720-8235,一、組織架構及年度工作計劃,監督小組一把手院長為組長管理小組業務副院長為組長技術小組婦產科主任為組長支持小組鎮衛管中心主任為組長各組分工明確，職責明確，定期活動，記錄在案，持續改進。,二、促進母乳喂養，促進產兒科質量的具體規定,環境氛圍在產科、兒科和公共區域展示規定內容（3個十條）住院期間純母乳喂養率、非醫學需要剖宮產納入產科、兒科醫療質量管理體系住院期間純母乳喂養率、非醫學需要剖宮產納入產科、兒科醫護人員崗位責任目標體系日常檢查由醫務科牽頭負責,三、愛嬰醫院復核培訓,新上崗人員初訓，結合醫院崗前培訓（18h）復訓（3h）全院培訓（通過醫院內網公示培訓資料）新重點：兩個一票否決（推銷代乳品、接受饋贈贊助）兩個100%（孕產婦、母乳喂養新生兒）一個90%（新生兒1小時內母嬰接觸早吸吮）五個80%（產兒科醫護人員、母乳喂養問題、孕產婦、產婦、新生兒）幾個時間節點1、3、6、8、18、24、30（早接觸、分離）（復訓擠奶)以上內容為母乳喂養知識、愛嬰醫院措施政策等。新生兒早期癥狀識別培訓（婦產科病區內）,愛嬰醫院職工培訓,一票否決,第一條（二）,第六條（一）,第三條（二）100%的孕產婦接受過母乳喂養的宣教，80%以上的孕產婦能夠正確回答以下9個問題中的7個。,第九條（一）在母嬰同室內，100%母乳喂養的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。,第四條（一）90%以上的新生兒在生后1小時內進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應不少于30分鐘。,第二條（二）：80%以上的產科、兒科醫護人員能夠正確回答80%以上的有關母乳喂養問題。第三條（二）：80%以上的孕產婦能夠正確回答以下9個問題中的7個。第五條（二）：80%以上產婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。第六條（一）：除有醫學指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養。,1正常新生兒1小時內進行母嬰皮膚接觸和早吸吮；新生兒洗澡及治療時間每天不超過1小時。3、6、8、24、30復訓時間不少于3小時；母嬰分離的產婦分娩后6小時開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次擠奶持續20-30分鐘，每天不少于8次；嬰兒出生后6個月內純母乳喂養，24小時母嬰同室。18利用崗前教育，對新參加工作的人員進行不少于18小時的母乳喂養政策和知識、技術培訓。,四、孕產婦母乳喂養好處方法培訓,產科門診產前產后檢查時宣傳資料孕婦學校影像資料專人負責，產科醫生產科病房責任護士為主愛嬰熱線、母乳喂養熱線：58470720-8235,孕婦學校培訓照片,五、重點幫助產婦掌握哺乳技能,六、實行24小時母嬰同室,除有醫學指征的母嬰分離外，產婦和新生兒應24小時在一起，每天分離的時間不超過1小時。,取消嬰兒室，在產科病房設置嬰兒床新生兒洗澡及治療時間每天不超過一小時母嬰分離要有醫學指征產科醫護人員具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力,2014年：90%的新生兒在生后1小時內母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間30分鐘,早接觸早開奶,2014：促進自然分娩，近3年非醫學需要剖宮產率逐年降低。做好宣教，促進自然分娩，降低非醫學需要剖宮產。制訂降低剖宮產制度和措施,剖宮產,除有醫學指征，80%以上新生兒出生后即開始純母乳喂養,母乳喂養兒：個性化的母乳喂養咨詢指導。有醫學指征需添加配方奶的新生兒：遵循醫囑，在醫療文書中要記錄醫學指征、使用配方奶的數量和次數。混合喂養兒：乳旁加奶或用小勺、奶杯。制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設置規范的配奶區，配制配方奶必須在配奶區完成，做到現配現用，清潔配制。醫院所需奶粉應從零售渠道購買，不得接受母乳代用品生產經營單位的饋贈和贊助。（一票否決）,七、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫學指征,崗位職責,母乳喂養指導納入常規護理工作程序母乳喂養是床位護士工作的重要內容之一各級人員崗位職責有母乳喂養的相關內容列入日常醫療、護理條線監管內容,指標：（一）新生兒喂奶間隔時間和持續時間沒有限制，每天有效吸吮次數不少于8次（包括夜間哺乳）（2條共3分）產兒科等醫護人員了解按需喂養的意義，讓產婦知道按需喂養的重要性和方法：沒有間隔和時間限制；奶脹或孩饑餓就哺乳.加強對剖宮產母親的護理和母乳喂養的指導,指標：（一）在母嬰同室內，100%母乳喂養的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴（4條共5分讓產婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害鼓勵乳頭條件不好的產婦建立信心并幫助其解決困難有醫學指征需要加奶的新生兒，使用乳旁加奶和小勺人工喂養者，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫院提供并管理,指標：（一）幫助社區建立母乳喂養支持組織，并開展人員培訓向社區、用人單位等母乳喂養支持組織提供培訓等技術支持（二）配合衛生服務站做好產婦、嬰兒出院后母嬰保健服務工作將出院產婦信息轉給常住地基層醫療衛生機構（三）愛嬰醫院應建立母乳喂養咨詢門診，解決在母乳喂養過程中遇到的