.,1,癲癇的應急處理楊龍,2,.,定義,是由多種原因造成的腦神經元反復異常放電所致的短暫中樞神經系統功能失常為特征的慢性腦部疾病,又被老百姓稱為“羊角風”或“羊癲瘋”。,3,.,特點,突然發生短暫發作反復發作,4,.,病因分析,1、危險因素及可能病因、家族遺傳史、胎兒期母親病理因素：妊娠中毒癥、腹部外傷、接受放射線、服用藥物、接觸有害化學物以及感染性疾病。、出生史：各種原因引起的難產、早產、產傷等。、既往史：、高熱驚厥史；、神經系統疾?。涸加兄囟饶X外傷、腦癱、腦腫瘤、腦血管病，其中顱內感染繼發癲癇的危險性最大。、服藥史。,5,.,2、誘發因素、影響癲癇發作的不易改變的誘因：、性別：男性多于女性。、年齡：A、嬰兒痙攣癥多在1周歲內起病。B、兒童失神癲癇多在67歲時起病。C、肌陣攣癲癇多在青少年期起病。、影響癲癇發作的可改變的誘因：發熱、失眠、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、停藥等，都能激發發作。,6,.,臨床表現,運動、感覺、意識、行為和自主神經等不同程度的障礙。,7,.,發作類型,1、部分性發作（1）、單純部分性發作（2）、復雜部分性發作（3）、全面性強直-陣攣發作,8,.,2、全面性發作（1）、失神發作（2）、肌陣攣發作（3）、陣攣性發作（4）、強直性發作（5）、強直-陣攣發作（6）、無張力性發作,9,.,癲癇發作時的應急處理,1、正確判斷：迅速判斷是否是癲癇發作，意識情況，呼救，撥打急救部電話。2、一旦發作，應立即上前扶住病人，盡量讓其慢慢下，以免跌傷，保護患者的頭部。移開患者周圍可能造成傷害的東西，但不能移動患者。如果在檢查時發作，立即停止檢查，將患者抬到就近地面。,10,.,3、保持呼吸道通暢：解開患者的衣扣、領帶、褲帶，使其頭偏向一側且下頜稍向前；口內有異物需取出；美國急救指南：沒有必要防止舌咬傷，因為強大的咬肌閉合會使放入的東西咬斷而導致窒息。中國急救指南：立即塞入毛巾防止咬傷。綜合：如果不是專業人員，沒有特殊工具，不建議塞入其它東西，來防止舌咬傷。,11,.,4、安全保護：切忌緊握患者肢體及按壓胸部，防止給其造成人為外傷和骨折。5、生命體征的監測，持續低流量吸氧。吸氧可以改善腦組織缺氧，降低腦的耗氧量，減緩腦細胞的死亡。,12,.,癲癇持續狀態,出現兩次或多次癲癇發作而在抽搐發作之間沒有神經功能的完全恢復，或者癇性抽搐持續30min或更長時間。它屬于神經內科的三大急癥之一。,13,.,癲癇持續狀態期的處置,除上述處置外，出現癲癇持續狀態，應加快終止發作，一般在30分鐘內終止其發作。地西泮是治療癲癇的首選藥。降溫措施可以降低腦組織的需氧量，減輕腦水腫，保護腦組織。,14,.,癲癇發作急救中的禁忌,1、限制發作，在患者抽搐時，不要用力按壓或試圖使患者抽搐的肢體恢復平直，以免造成韌帶撕裂、關節脫臼、甚至骨折等損傷。2、移動患者，當癲癇患者突然發作倒地時，應先移開患者周圍可能造成傷害的東西，但不能移動患者，除非患者處于危險之中。,.,15,3、往患者口中塞入任何東西，有些人為防止患者咬傷舌頭而強行往患者口中塞入木筷、勺子等。這樣有可能導致患者牙齒斷裂、松動，如果患者佩戴假牙，強行撬開病人緊閉的嘴還可能導致假牙脫落而誤入