小組作業,每4-5人一組，匯報時間5分鐘，匯報形式為幻燈片加講解每次課有6-10組匯報匯報內容提前預告,社區護理,XX鄉社區評估,評估內容,地理環境特征人口群體特征社會系統,一、地理環境特征,1、地域：位于X縣東南,東鄰X地、南接X地，北以XX河為界。轄區內有XX國道穿過。地理面積44Km2轄區28個自然村。,2、環境與氣候,物理環境：溫帶，有河流分布，冬季多霧；地處平原，土地肥沃,適于植物生長；河流有污染，飲用水為自來水廠供水；房屋建筑多為平房，采光好；噪音污染少；生物環境：家庭養殖和規模養殖（豬、羊、雞）夏季為蚊蠅孳生地豢養寵物（狗、貓)咬傷、抓傷、蚤咬性皮炎,3、人為環境,廠房建造：多集中于開發區，遠離居住區，噪音污染少餐館：21個，較小，衛生條件可攤販：較多，有的走街串巷如：路邊早點、露天燒烤缺點：不衛生、污染環境,4、衛生狀況,公共衛生：新農村建設后有改善，改水改廁，主要街道專人清掃，垃圾集中清運。家庭衛生：與家庭人員素質、職業、經濟條件、生活方式、是否養殖禽畜等有關。飲食衛生：不太注意飲食衛生，有飲用生水的習慣，沒有使用公筷、一次性水杯等待客意識，不利于預防控制糞-口傳播疾病。,二、人口群體特征,1、人口：本市常駐人口1.88萬人外來人口0.19萬人年齡分布：本市（人）外阜（人）02437182154373105030381055345403311460以上41910合計188441899特點：60歲以上人口占總人口比例為約20%,2、職業,務農：種植、養殖、建筑鄉鎮企業及合資企業：服裝、印刷、鑄件、家具、裝訂等其它：服務業（餐飲、批售、出租車司機）特點：勞動強度大、時間長缺乏安全防護措施收入不穩定,3、婚姻、民族,婚姻：相對穩定，離婚率低民族：多為漢族智障：轄區內共有智障者146人由社區衛生服務中心及派出所共同管理，監護人監護,4、文化程度,總體文化程度偏低初中以下文化者居多，其中不乏文盲大專及以上者比例低，主要為教育、醫務工作者及少數機關、工廠、企業管理人員原因：留守老人及中小學生比例大，高學歷人才脫離農村外出供職、居住、生活,5、宗教信仰,宗教：天主教教堂：一座教會：有區域性教會組織信徒：約300余人宗旨：學做人，做一個好人習俗：每天做祈禱周五忌食飛禽走獸周日作彌撒婚禮在教堂舉行儀式倫理：視胎兒為生命,6、所需保健服務,兒童計劃免疫、婦幼保健服務；醫療、護理、康復指導；產前檢查、母嬰保健、計劃生育服務；食品衛生監督；健康教育、健康篩查等,7、人口健康狀況,主要健康問題：心腦血管疾病：高血壓、冠心病、腦出血內分泌系統疾病：糖尿病呼吸系統疾病：慢支、肺結核消化系統疾病：病毒性肝炎惡性腫瘤：肝癌、肺癌、胰頭癌多發退行性疾病：骨、關節疾病,8、罹患疾病原因,重體力勞動，身體透支不良生活方式及不良嗜好：飲食結構不合理（高鹽、高脂）吸煙、酗酒、賭博文化程度低：對疾病和健康認識存在誤區，自我保健意識差生活條件：包括居住環境、營養、經濟條件、就醫條件人口老齡化，社會保障制度不完善,主要死亡原因,2007年死亡人數為94人，死亡率為5平均壽命：2007年為67歲死亡原因：心肌梗塞32人；腦血管病21人；惡性腫瘤14人；糖尿病、肺心病、意外各4人；自殺1人；其它14人,死亡病例分析,年齡死亡人數0-313-14014-18118-30130-40240-501450-601360-701670歲以上46,分析：2007年心腦血管疾病為主要死亡原因，惡性腫瘤居其次，70歲以上的老人仍然為死亡病例中比例最大的年齡段，符合自然規律。值得關注的是40-50歲死亡人數上升，惡性腫瘤、心腦血管疾病的死亡人數正在逐步年輕化。,9、暴力事件,發生頻率：較高，惡性暴力事件時有發生影響因素：文化程度低、法盲、娛樂設施不足發生原因：家庭不睦：贍養老人、經濟糾紛鄰里失和：住宅、土地糾紛社會風氣：酗酒鬧事其他：意外事故誘發,三、社會系統,1、保健系統：轄區內主要包括：社區衛生服務中心1座衛生服務站2所，鄉村醫生診所：17家藥店：3家,社區衛生服務中心,人力資源：職工48人，其中專業技術人員38人屬醫保定點單位、2A級免疫門診、愛嬰醫院設有急門診、輔助科室、病房床位30張；下設社區衛生服務站2個，另有在建中6個。能提供預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育指導六位一體的服務。衛生經費：差額撥款單位，經費基本自籌,其他衛生資源,鄉村醫生：由社區服務中心定期培訓、監督指導優點：小病不出村，方便、經濟缺點：診療條件簡陋，水平參差不齊藥店：3所，有資質急救車：5-20分鐘可達現場,2、福利系統,安全保衛措施：派出所分片管理、聯防隊員巡邏住房：多自建房屋，但近年宅基地緊張商品房少（主要購買力不足）商品：轄區內小商品批零店百余家，日常生活用品供應充足，菜糧果蔬基本自產大件商品如家電等多進城區采購,3、交通,優點：交通便利：公交路線較多：如XX-XX距XX高速15分鐘車程，距XX地鐵站30分車程缺點：