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文檔簡介
肉癭,2,.,肉癭是癭病中較常見的一種。相當于甲狀腺腺瘤,是一種良性腫瘤。其臨床特點為:結塊柔韌,發展緩慢,推之可移,好發于青、中年人,女性多見。,概述,3,.,病因病機,1、中醫:情志內傷導致肝氣郁結,氣滯血瘀;脾失健運,痰濕積聚。氣滯血瘀痰凝,經絡阻隔肉癭2、西醫:病因不清,有的認為由甲狀腺內殘存的胚胎細胞發展而成。,4,.,臨床表現,1、多發于中、青年,女性相對多見。2、部位:結喉正中附近。3、多為單個癭腫。4、圓形或卵圓形,表面光滑,大小不等,質地軟(囊性變,可變硬),隨吞咽活動。5、生長緩慢,多無全身、局部癥狀,常無意發現。少數囊性腺瘤可引起囊內出血、增大、疼痛。甚至可出現壓迫。,5,.,6,.,7,.,8,.,臨床表現,6、20%可并發甲亢(性情急躁、胸悶、易汗、心悸,脈數、月經失調、雙手震顫,能食善饑,體征減輕,脫發便溏等);10%左右可出現惡變。,9,.,臨床表現,7、核素的掃描一般為溫結節,囊性變可呈冷結節。,10,.,鑒別診斷,癭癰,頸癰,11,.,癭癰,12,.,鑒別診斷,甲狀舌骨囊腫,13,.,治療,1、中醫內治見教材。中藥治療有時可消散,能改善某些全身癥狀,但也會出現復發。內治氣滯痰凝理氣解郁,化痰軟堅逍遙散+海藻玉壺湯氣陰兩虛益氣養陰,軟堅散結生脈散+海藻玉壺湯外治陽和解凝膏摻黑退消、桂麝散,14,.,治療,2、西醫原則上應早期切除,切除標本必須行常規病理切片檢查,避免甲狀腺癌的漏診或誤診。同時注意,在切除腺瘤時應將腺瘤連同其包膜和周圍1cm寬的正常甲狀腺組織整塊切除,必要時連同切除同側大部腺體。如病理發現
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