住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)復(fù)習(xí)資料之針灸 針灸 中醫(yī)病證 1. 痹癥 病因病機(jī)：風(fēng)寒濕熱之邪侵入人體，痹阻關(guān)節(jié)肌肉筋絡(luò)，導(dǎo)致氣血痹阻不通。治法：通痹止痛。主穴：阿是穴 局部經(jīng)穴 配穴：行痹：膈俞、血海；痛痹：腎俞、腰陽(yáng)關(guān)；著痹：陰陵泉、足三里；熱痹：大椎、曲池； 2. 痿證 病因病機(jī)：外感濕熱毒邪、飲食不節(jié)、久病體虛使經(jīng)絡(luò)阻滯，筋脈功能失調(diào)，筋肉失于氣血津液的濡養(yǎng)而成痿證。治法：祛邪通絡(luò)，濡養(yǎng)筋脈。以手足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主。主穴：上肢：肩髃 曲池 合谷 頸胸夾脊 下肢：髀關(guān) 伏兔 陽(yáng)陵泉 足三里 三陰交 腰夾脊穴。配穴：肺熱傷津加尺澤、肺俞、二間；濕熱襲絡(luò)加陰陵泉、大椎、內(nèi)庭；脾胃虛弱加脾俞、胃俞、關(guān)元；肝腎虧損加太溪、腎俞、肝俞。上肢肌肉萎縮加手陽(yáng)明經(jīng)排刺；下肢肌肉萎縮加足陽(yáng)明經(jīng)排刺。 3. 腰痛（西醫(yī)包括腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎間盤(pán)突出癥等）病因病機(jī)：腰部從經(jīng)脈循行上看，主要?dú)w足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈、帶脈和腎經(jīng)（貫脊屬腎）所主，故腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)筋、絡(luò)脈的不通和失榮是腰痛的主要病機(jī)。治法：活血通經(jīng)。主穴：阿是穴 大腸俞 委中 配穴：寒濕腰痛加腰陽(yáng)關(guān)；瘀血腰痛加膈俞；腎虛腰痛加腎俞。督脈腰痛加腰夾脊、后溪；膀胱經(jīng)腰痛加志室、昆侖；腰骶部痛加次髎、腰俞；腰眼部疼痛加腰眼。 4. 漏肩風(fēng) 病因病機(jī)：肩部主要?dú)w手三陽(yáng)經(jīng)所主，內(nèi)外因素導(dǎo)致肩部經(jīng)絡(luò)阻滯不通或失養(yǎng)。治法：通經(jīng)活血，祛風(fēng)止痛，以阿是穴及手三陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴：肩髃 肩髎 肩貞 肩前 阿是穴 配穴：少太陽(yáng)經(jīng)證加后溪 昆侖；手陽(yáng)明經(jīng)證加合谷 條口；手少陽(yáng)經(jīng)證加外關(guān) 陽(yáng)陵泉。外邪內(nèi)侵加合谷 風(fēng)池；氣滯血瘀加內(nèi)關(guān) 合谷；氣血虛弱加足三里 氣海。 5. 落枕 病因病機(jī)：頸項(xiàng)側(cè)部主要由手三陽(yáng)和足少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)受損，氣血阻滯。治法：舒筋通絡(luò)，活血止痛。以局部阿是穴及手太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴：阿是穴 肩井 外勞宮 后溪 懸鐘。配穴：風(fēng)寒襲絡(luò)加風(fēng)池、風(fēng)府；氣血瘀滯加內(nèi)關(guān) 合谷；肩痛加肩髃 外關(guān)；背痛加天宗 秉風(fēng)。 6. 中風(fēng) 病因病機(jī)：風(fēng)、火、痰濁、瘀血等病邪上擾清竅，導(dǎo)致“竅閉神匿，神不導(dǎo)氣”，則發(fā)生中風(fēng)。1）中經(jīng)絡(luò)：治法：醒腦調(diào)神，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。主穴：內(nèi)關(guān) 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中 配穴：肝陽(yáng)暴亢加太沖 太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆 合谷；痰熱腑實(shí)加曲池 內(nèi)庭 豐隆；氣虛血瘀加氣海 血海 足三里；陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪 風(fēng)池；口角歪斜加地倉(cāng) 頰車(chē)；上肢不遂加肩髃 手三里 合谷；下肢不遂加環(huán)跳 陽(yáng)陵泉 懸鐘 太沖；頭暈加風(fēng)池 完骨 天柱；足內(nèi)翻加丘墟透照海；便秘加水道 歸來(lái) 豐隆 支溝；復(fù)視加風(fēng)池 天柱 睛明 球后；尿失禁、尿潴留加中極 曲骨 關(guān)元。2）中臟腑 治法：醒腦開(kāi)竅，啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。主穴：內(nèi)關(guān) 水溝 配穴：閉證加十二井穴、太沖、合谷；脫證加關(guān)元 氣海 神闕。 7. 面癱 病因病機(jī)：勞作過(guò)度，機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛入中面部經(jīng)絡(luò)，致氣血痹阻，經(jīng)脈功能失調(diào)，筋肉失于約束，出現(xiàn)口噼。治法：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。以手足陽(yáng)明和手足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。配穴：風(fēng)寒證加風(fēng)池；風(fēng)熱證加曲池；恢復(fù)期加足三里；人中偏斜加水溝；鼻唇溝淺加迎香；乳突部疼痛加翳風(fēng)；舌麻、味覺(jué)減退加廉泉；目合困難加魚(yú)腰、申脈（或昆侖）。 西醫(yī)病種 8. 頸椎病 分為：頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感型、混合型和其他型。治法：活血通經(jīng)。以頸夾脊及手足太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。取穴：風(fēng)池 頸夾脊 天柱 肩井 后溪 合谷 外關(guān) 9. 急性腰扭傷 阿是穴 腎俞 腰陽(yáng)關(guān) 腰痛點(diǎn) 委中。正中扭傷加后溪 人中。操作：遠(yuǎn)端穴位行針時(shí)配合做扭傷部位的活動(dòng)。 10. 肱骨外上髁炎（中醫(yī)稱(chēng)肘勞，又稱(chēng)網(wǎng)球肘、礦工肘）治法：舒筋活血、通絡(luò)止痛。以肘關(guān)節(jié)局部手陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主。主穴：曲池 肘髎 手三里 手五里 阿是穴。配穴：下臂前懸受限者加下廉；下臂后旋受限者加尺澤；肘內(nèi)側(cè)疼痛加少海；肘尖疼痛加天井。 11. 腰椎間盤(pán)突出癥、腰部慢性勞損見(jiàn)中醫(yī)腰痛內(nèi)容。肩關(guān)節(jié)周?chē)滓?jiàn)漏肩風(fēng)內(nèi)容。腦梗塞、腦出血后遺癥見(jiàn)中風(fēng)內(nèi)容。 十四經(jīng)循行： 1. 手太陰肺經(jīng)起于中府，止于少商； 循行：手太陰肺經(jīng)起于中焦，屬肺、絡(luò)大腸，聯(lián)系胃及肺系；從肺系出來(lái)，外行線起于側(cè)胸上部，循行與上肢內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)過(guò)寸口，止于拇指橈側(cè)端，分支從腕后分出，止于食指橈側(cè)端。 2. 手陽(yáng)明大腸經(jīng)起于商陽(yáng)，止于迎香； 循行： 手陽(yáng)明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端，循行于上肢外側(cè)的前緣，上走肩，入缺盆，絡(luò)肺屬大腸，從缺盆上走頸，經(jīng)頸部入下齒，過(guò)人中溝，止于對(duì)側(cè)鼻旁。 3. 足陽(yáng)明胃經(jīng)起于承泣，止于厲兌； 足陽(yáng)明胃經(jīng)起于鼻旁，上行鼻根，沿鼻外側(cè)（承泣）下行，入上齒，環(huán)繞口唇，交會(huì)承漿，循行過(guò)下頜、耳前，止頭角；主干線從頸下胸，內(nèi)行部分入缺盆，屬胃絡(luò)脾；外行部分循行于胸腹第二側(cè)線，抵腹股溝處，下循下肢外側(cè)前緣，止于第2趾外側(cè)端；分支從膝下3寸和足背分出，分別到中趾和足大趾。 4. 足太陰脾經(jīng)起于隱白，止于大包； 循行：足太陰脾經(jīng)起于足大趾，循行于小腿內(nèi)側(cè)的中間，至內(nèi)踝上8寸后循行于小腿內(nèi)側(cè)的前緣，經(jīng)膝股部?jī)?nèi)側(cè)前緣，入腹屬脾絡(luò)胃，上膈，經(jīng)過(guò)咽，止于舌；分支從胃注入心中；另有一條分布于胸腹部第3側(cè)線，經(jīng)鎖骨下，止于腋下大包穴。 5. 手少陰心經(jīng)起于極泉，止于少?zèng)_； 循行：手少陰心經(jīng)起于心中，聯(lián)系心系、肺、咽及目系，屬心絡(luò)小腸，從肺部淺出腋下，循行于上肢內(nèi)側(cè)后緣，至掌后豌豆骨部，入掌內(nèi)，止于小指橈側(cè)端。 6. 手太陽(yáng)小腸經(jīng)起于少澤，止于聽(tīng)宮； 循行：手太陽(yáng)小腸經(jīng)起于小指尺側(cè)端，循行于上肢外側(cè)的后緣，繞行肩胛部，內(nèi)行線從缺盆進(jìn)入，下行絡(luò)心，屬小腸，聯(lián)系胃、咽；上行線從缺盆至目外眥、耳，分支從面頰抵鼻，止于目?jī)?nèi)眥。 7. 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)起于睛明，止于至陰； 循行：足太陽(yáng)膀胱經(jīng)起于目?jī)?nèi)眥，循行至頭頂并入絡(luò)腦；分支至耳上角，主干經(jīng)脈從頭頂向下到枕部，循行于脊柱外側(cè)，經(jīng)過(guò)背腰臀部，入內(nèi)屬膀胱絡(luò)腎，向下貫臀，止腘窩；枕部分支向下循行于背腰部主干經(jīng)線外側(cè)，至腘窩部相結(jié)合后循行于小腿后側(cè)，經(jīng)過(guò)外踝之后，前行止于小指外側(cè)端。 8. 足少陰腎經(jīng)起于涌泉，止于俞府； 循行：足少陰腎經(jīng)起于足小趾之下，斜走足心，經(jīng)舟骨粗隆下、內(nèi)踝后側(cè)，沿小腿、腘窩、大腿的內(nèi)后側(cè)上行，穿過(guò)脊柱，屬于腎，絡(luò)膀胱，另有分支向上行于 腹部前正中線旁0.5寸，胸部前正中線旁2寸，止于鎖骨下緣。腎部直行脈向上穿過(guò)肝、膈，進(jìn)入肺中，再沿喉嚨上行，止于舌根兩旁；肺部支脈，聯(lián)絡(luò)于心，流注于心中。 9. 手厥陰心包經(jīng)起于天池，止于中沖； 循行：手厥陰心包經(jīng)起于胸中，屬心包，下膈，聯(lián)絡(luò)三焦；外行支從胸中出于側(cè)胸上部，循行于上肢內(nèi)側(cè)面的中間，入掌止于中指端；掌中分支止于無(wú)名指末端。 10. 手少陽(yáng)三焦經(jīng)起于關(guān)沖，止于絲竹空； 循行：手少陽(yáng)三焦經(jīng)起于無(wú)名指末端，沿手背第4、5掌骨間上行于上肢外側(cè)中間部，上肩，經(jīng)頸部上行聯(lián)系耳內(nèi)及耳前后、面頰、目外眥等部；體腔支從缺盆進(jìn)入，分布于胸中，聯(lián)系心包、膻中、三焦等。 11. 足少陽(yáng)膽經(jīng)起于瞳子髎，止于足竅陰； 循行：足少陽(yáng)膽經(jīng)起于目外眥，向上到達(dá)額角，向后行至耳后（風(fēng)池），經(jīng)頸、肩部后下入缺盆。耳部支脈從耳后進(jìn)入耳中，經(jīng)過(guò)耳前到達(dá)目外眥后方；外眥部支脈，從外眥部下行至大迎，再向上到顴骨部，下行經(jīng)頰車(chē)、經(jīng)頸部向下與前脈合于缺盆；從缺盆部發(fā)出內(nèi)行支進(jìn)入胸中，通過(guò)橫膈，聯(lián)系肝膽，經(jīng)脅肋內(nèi)，下達(dá)腹股溝動(dòng)脈部，再經(jīng)過(guò)外陰毛際，橫行入髖關(guān)節(jié)部（環(huán)跳）；從缺盆部發(fā)出的外行支，下經(jīng)腋、側(cè)胸、季肋部與前脈會(huì)合于髖關(guān)節(jié)部，再向下沿著大腿外側(cè)下行到外踝前至足背，止于第4趾外側(cè)；足背分支止于足大趾。 12. 足厥陰肝經(jīng)起于大敦，止于期門(mén)； 循行：足厥陰肝經(jīng)起于足大趾外側(cè)，經(jīng)足背、內(nèi)踝前（在內(nèi)踝上8寸與足太陰相交而循行于其后側(cè)）上行至大腿內(nèi)側(cè)，聯(lián)系陰部，入體腔，聯(lián)系于胃、肝、膽、膈、脅肋，經(jīng)咽喉上聯(lián)目系，上行出于額部，與督脈交會(huì)于顛頂部。目系支脈下經(jīng)頰里，環(huán)繞唇內(nèi)。肝部支脈上膈，注入肺中。 13. 任脈起于會(huì)陰，止于承漿。 循行：起于小腹內(nèi)，下出于會(huì)陰部，向前上行于陰毛部，在腹內(nèi)沿前正中線上行，經(jīng)關(guān)元等穴至咽喉部，再上行環(huán)繞口唇，經(jīng)過(guò)面部，進(jìn)入目眶下，聯(lián)系于目。 14. 督脈起于長(zhǎng)強(qiáng)，止于齦交。 循行：起于小腹內(nèi)，下出于會(huì)陰部，向后、向上行于脊柱內(nèi)部，上達(dá)項(xiàng)后風(fēng)府，進(jìn)入腦內(nèi)，上行顛頂，沿前額下行鼻柱，止于上唇內(nèi)齦交穴。 腧穴 肺經(jīng)穴位 1 中府（肺之募穴）定位：胸前壁外上方，前正中線旁開(kāi)6寸，平第1肋間 隙處。主治：咳嗽、氣喘、胸滿痛等肺部病證；肩背痛。 2 尺澤（合穴）定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。主治：咳嗽、氣 喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實(shí)熱病癥；肘部攣痛；急性吐瀉；中暑、小兒驚風(fēng)等急癥。 3 孔最（郗穴）定位：尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上7寸處。主治：咯 血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病癥；肘臂攣痛。 4 列缺（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴通于任脈）定位：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5 寸，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)肌腱之間。主治：咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病癥；頭項(xiàng)部疾病；任脈疾病。 5 太淵（腧穴；原穴；八會(huì)穴之脈會(huì)）定位：腕掌橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈橈側(cè)凹 陷中。主治：肺系疾患；無(wú)脈癥；腕臂痛。 6 魚(yú)際（滎穴）定位：第1掌骨中點(diǎn)橈側(cè)，赤白肉際處。主治：肺系疾患； 小兒疳積。 7 少商（井穴）定位：拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸。主治：肺系實(shí)熱證；癲 狂、昏迷。 大腸經(jīng)穴位 8 商陽(yáng)（井穴）定位：食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角旁0.1寸。主治：齒痛、咽 喉腫痛等五官疾患；熱病、昏迷等熱證、急癥。 9 三間（輸穴）定位：微握拳，在食指橈側(cè)，第2掌指關(guān)節(jié)后凹陷處。主治： 齒痛、咽喉腫痛等五官疾患；腹脹、腸鳴等腸腑病證；嗜睡。 10 合谷（原穴）定位：在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處。 主治：頭痛、目赤腫痛、齒痛、口眼歪斜、耳聾等頭面諸疾；發(fā)熱、惡寒等外感病癥，熱病無(wú)汗或多汗；經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病癥。 11 陽(yáng)溪（經(jīng)穴）定位：腕背橫紋橈側(cè)，當(dāng)拇短肌腱與拇長(zhǎng)肌腱之間的凹陷中。 主治：手腕痛；頭痛、目赤腫痛、耳聾等頭面五官疾患。 12 偏歷（絡(luò)穴）定位：屈肘，在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上3寸處。 主治：耳鳴、鼻病等五官疾患；手臂酸痛；腹部脹滿；水腫。 13 手三里 定位：陽(yáng)溪與曲池的連線上，肘橫紋下2寸處。主治：手臂無(wú)力、 上肢不遂等上肢病癥；腹痛，腹瀉；齒痛，頰腫；腰痛。 14 曲池（合穴）定位：屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。 主治：手臂痛、上肢不遂等上肢病證；熱病；高血壓；癲狂；腹痛、吐瀉等腸胃病癥；咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證；癮疹、濕疹等皮膚、外科疾患。 15 臂臑 定位：在曲池穴與肩髃連線上，曲池穴上7寸，三角肌止點(diǎn)處。主 治：肩臂疼痛不遂、頸項(xiàng)拘攣等肩、頸項(xiàng)病證；目疾。 16 肩髃 定位：肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。 臂外展或平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。主治：肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病癥；癮疹。 17 扶突 定位：在喉結(jié)旁約3寸，當(dāng)胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。主 治：咽喉腫痛、暴喑，吞咽困難、呃逆等咽喉病癥；癭氣；咳嗽、氣喘；頸部手術(shù)針麻用穴。 18 迎香 定位：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開(kāi)約0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中。主治：鼻塞， 鼽niu ，口歪等局部病癥；膽道蛔蟲(chóng)證。 足陽(yáng)明胃經(jīng) 19 承泣 定位：目直視，瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣之間。主治：目疾；口 眼歪斜，面肌痙攣。 20 四白 定位：目直視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷處。主治：目疾；口眼歪 斜、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等面部病證；頭痛、眩暈。 21 地倉(cāng) 定位：口角旁約0.4寸，上直對(duì)瞳孔。主治：口角歪斜、流涎、三 叉神經(jīng)痛等局部病癥。 22 頰車(chē) 定位：下頜角前下方約1橫指，按之凹陷處，當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起最 高點(diǎn)處。主治：齒痛、牙關(guān)不利、頰腫、口角歪斜等局部病癥。 23 下關(guān) 定位：在耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的 凹陷中。合口有孔，張口及閉，宜閉口取穴。主治：牙關(guān)不利、三叉神經(jīng)痛、齒痛、口眼歪斜等面口病癥；耳聾、耳鳴、耵耳等耳疾。 24 頭維 定位：當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁，距神庭4.5寸。主治： 頭痛、目眩、目痛等頭目疾病。 25 梁門(mén) 定位：臍中上4寸，前正中線旁開(kāi)2寸。主治：納少、胃痛、嘔吐 等胃疾。 26 天樞 定位：臍中旁開(kāi)2寸。主治：腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃 腸病癥；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患。 27 歸來(lái) 定位：臍中下4寸，前正中線旁開(kāi)2寸。主治：小腹痛，疝氣，月 經(jīng)不調(diào)、不孕、陽(yáng)痿、陰腫等婦科病及男科病。 28 伏兔 定位：在髂前上棘與髕骨底外緣連線上，髕骨外上緣上6寸。主治： 下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病癥；疝氣；腳氣。 29 粱丘（郗穴） 定位：屈膝，髂前上棘與髕骨外上緣連線上，髕骨外上緣 上2寸。主治：急性胃痛；膝腫痛、下肢不遂等下肢病癥；乳癰、乳痛等乳疾。 30 足三里（合穴；胃下合穴）定位：犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。主 治：胃痛、嘔吐、噎嗝、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病癥；下肢痿痹；癲狂等神志病；乳癰、腸癰等外科疾患；虛勞諸證，為強(qiáng)壯保健要穴。 31 上巨虛（大腸下合穴）定位：犢鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。主治：腸 鳴、腹痛、腹瀉、便秘、腸癰、痢疾等胃腸疾患；下肢痿痹。 32 下巨虛（小腸下合穴）定位：上巨虛下3寸。主治：腹瀉、痢疾、小腹痛 等胃腸病癥；下肢痿痹；乳癰。 33 豐隆（絡(luò)穴）定位：外踝尖上8寸，條口外1寸，脛骨前嵴外2寸。主治： 化痰要穴；頭痛、頭暈；癲狂；咳嗽、痰多等痰飲病癥；下肢痿痹；腹脹，便秘。 34 解溪（經(jīng)穴）定位：足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央凹陷處，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱與指長(zhǎng)伸 肌腱之間。主治：下肢痿痹、踝關(guān)節(jié)病，足下垂等下肢、踝關(guān)節(jié)疾患；頭痛、眩暈；癲狂；腹脹、便秘。 35 內(nèi)庭（滎穴）定位：足背第2、3趾間橫紋端。主治：齒痛、咽喉腫痛、 鼻niu 等五官熱性病癥；熱病；腸胃病癥；足背腫痛，趾關(guān)節(jié)痛。 36 厲兌（井穴）定位：第2趾外側(cè)趾甲根角旁約0.1寸。主治：實(shí)熱性五官 病癥；熱病；多夢(mèng)、癲狂等神志疾患。 足太陰脾經(jīng) 37 隱白（井穴）定位：足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁0.1寸。主治：月經(jīng)量多、崩 漏等婦科病；便血、尿血等慢性出血證；癲狂、多夢(mèng)；驚風(fēng)；腹?jié)M、暴瀉。 38 太白（輸穴、原穴）定位：第一跖骨小頭后緣，赤白肉際凹陷處。主治： 胃腸病癥；體重節(jié)痛。 39 公孫（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴通于沖脈）定位：第1跖骨基底部的前下方，赤 白肉際。主治：脾胃腸腑病證；心煩失眠、狂證等神志病癥；逆氣里急、氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病癥。 40 地機(jī)（郗穴）定位：在內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下3寸。主治： 痛經(jīng)、崩漏、月經(jīng)不調(diào)等婦科病癥；脾胃病；小便不利、水腫等脾不運(yùn)化水濕病癥。 41 陰陵泉（合穴）定位：脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。主治：脾不運(yùn)化水濕病癥； 膝痛。 42 血海 定位：屈膝，髕骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。主 治：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等月經(jīng)病；癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚病。 43 大橫 定位：臍中旁開(kāi)4寸。主治：腹痛、腹瀉、便秘等脾胃病證。 44 大包 脾之大絡(luò) 定位：在側(cè)胸部腋中線上，當(dāng)?shù)?間隙處。主治：氣喘、 胸脅痛、全身疼痛、岔氣、四肢無(wú)力。 手少陰心經(jīng) 45 極泉 定位：腋窩正中，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。主治：心痛、心悸等心疾；肩臂 疼痛、脅肋疼痛、臂叢神經(jīng)損傷等痛證；腋臭；上肢針麻用穴。 46 少海（合穴）定位：屈肘，當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線中點(diǎn)處。主 治：心痛、癔癥等心病、神志病；肘臂攣痛，臂麻手顫；頭項(xiàng)痛，腋脅部痛。 47 通里（絡(luò)穴）定位：腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。主治：心悸、 怔忡等心病；舌強(qiáng)不語(yǔ)，暴喑；腕臂痛。 陰郗（郗穴）定位：腕橫紋上0.5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。主治：心 痛、驚悸等心病；骨蒸、盜汗；吐血、niu 血。 49 神門(mén)（輸穴、原穴）定位：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。 主治：心與神志病；高血壓；胸脅痛。 50 少?zèng)_（井穴）定位：小指橈側(cè)指甲根旁0.1寸。主治：心及神志病；熱病； 胸脅痛。 手太陽(yáng)小腸經(jīng) 51 少澤（井穴）定位：小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。主治：乳癰、乳汁少等 乳疾；昏迷、熱病等急癥、熱癥；頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病證。 52 后溪（輸穴，八脈交會(huì)穴通于督脈）定位：微握拳，第5掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè) 的遠(yuǎn)端掌橫紋頭赤白肉際。主治：頭項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證；耳聾，目赤；癲狂癇；瘧疾。 53 腕骨（原穴）定位：第5掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處，赤白肉際。主治： 指攣腕痛，頭項(xiàng)強(qiáng)痛；目翳；黃疸；熱病，瘧疾。 54 支正（絡(luò)穴）定位：掌心對(duì)胸，陽(yáng)谷穴小海穴的連線上，腕背橫紋上5 寸。主治：頭痛，項(xiàng)痛，肘臂酸痛；熱病；癲狂；疣癥。 55 小海（合穴）定位：屈肘，當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處。主治： 肘臂疼痛，麻木；癲癇。 56 天宗 定位：肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約當(dāng)肩胛岡下緣與肩胛下角之間 的上1/3折點(diǎn)處。主治：肩胛疼痛、肩背部損傷等局部病證；氣喘。 57 顴髎 定位：目外眥直下，顴骨下緣凹陷處。主治：口眼歪斜、眼瞼瞤動(dòng)、 齒痛、三叉神經(jīng)痛等面部病證。 58 聽(tīng)宮 定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處。主治：耳 鳴、耳聾、耵耳等耳疾；齒痛。 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 59 睛明 定位：目?jī)?nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。主治：目疾；急性腰扭傷，坐骨 神經(jīng)痛；心悸、怔忡。 60 天柱 定位：后發(fā)際正中直上0.5寸（啞門(mén)穴），旁開(kāi)1.3寸，當(dāng)斜方肌外 緣凹陷中。主治：后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、肩背腰痛等痹證；鼻塞；癲狂癇；熱病。 61 風(fēng)門(mén) 定位：第2胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。主治：感冒、咳嗽、發(fā)熱、 頭痛等外感病證；項(xiàng)強(qiáng)、胸背痛。 62 肺俞（肺之背俞穴）定位：第3胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。主治：咳嗽、 氣喘、咯血等肺疾；骨蒸潮熱、盜汗等陰虛證。 63 心俞 （心之背俞穴）定位：第5胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。主治：心俞 神志病變；咳嗽、吐血；盜汗、遺精。 64 膈俞 （八會(huì)穴之血會(huì)）定位：第7胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。主治：嘔 吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證；貧血；癮疹，皮膚瘙癢；潮熱、盜汗；血瘀諸證。 65 肝俞（肝之背俞穴）定位：第9胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。主治：脅痛、 黃疸等肝膽病證；目赤、目視不明、夜盲、迎風(fēng)流淚等目疾；癲狂癇；脊背痛。 66 膽俞（膽之背俞穴）定位：第10胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。主治：黃疸、 口苦、脅痛等肝膽病證；肺癆、潮熱。 67 脾俞（脾之背俞穴）定位：第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。主治：脾胃 腸腑病證；背痛。 68 胃俞（胃之背俞穴）定位：第12胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。主治：胃脘 痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃疾。 69 腎俞（腎之背俞穴）定位：第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。主治：頭暈、 耳聾、耳鳴、腰酸痛等腎虛證；生殖泌尿系疾患；婦科病。 70 大腸俞（大腸之背俞穴）定位：第4腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。主治：腰 腿痛；胃腸病證。 71 膀胱俞（膀胱之背俞穴）定位：第2骶椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸，約平第2 骶后孔。主治：膀胱氣化功能失調(diào)病證；腰腿痛；腹瀉，便秘。 72 次髎 第2骶后孔中，約當(dāng)髂后上棘下與后正中線之間。主治：婦科病證， 治痛經(jīng)要穴；小便不利；遺精；疝氣；腰骶痛，下肢痿痹。 73 委陽(yáng)（三焦之下合穴）定位：腘橫紋外側(cè)端，當(dāng)股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)。主治： 腹?jié)M、小便不利；腰脊強(qiáng)痛，腿足攣痛。 74 委中（合穴，膀胱下合穴）定位：腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌 肌腱的中間。主治：腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；腹痛，急性吐瀉；小便不利，遺尿，丹毒。 75 膏肓 定位：第4胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸。主治：咳嗽、氣喘、肺癆等肺 之虛損證；肩胛痛；健忘、遺精、盜汗等虛勞諸疾。 76 承山 定位：腓腸肌兩肌腹之間的頂端處，約在委中穴與昆侖穴連線之中 點(diǎn)。主治：腰腿拘急、疼痛；痔疾，便秘。 77 飛揚(yáng)（絡(luò)穴）定位：昆侖穴直上7寸，承山穴外下方1寸處。主治：頭痛、 目眩；腰腿疼痛；痔疾。 78 昆侖（經(jīng)穴）定位：外踝尖與跟腱之間的凹陷處。主治：后頭痛、項(xiàng)痛、 腰骶疼痛、足踝腫痛等痛證；癲癇；滯產(chǎn)。 79 申脈（八脈交會(huì)穴通于陽(yáng)蹺脈）定位：頭痛、眩暈；癲狂癇證、失眠等神 志疾患；腰腿酸痛。 80 束骨（輸穴）定位：第5跖骨小頭的后緣，赤白肉際處。主治：頭痛、項(xiàng) 強(qiáng)、目眩等頭部疾患；腰腿痛；癲狂。 81 至陰（井穴）定位：足小趾外側(cè)指甲角旁0.1寸。主治：胎位不正，滯產(chǎn)； 頭痛，目痛；鼻塞，鼻niu 。 足少陰腎經(jīng) 82 涌泉（井穴）定位：足趾跖屈時(shí)約當(dāng)足底（去趾）前1/3凹陷處。主治： 昏厥、中暑、小兒驚風(fēng)、癲狂癇等急癥及神志病證；頭痛，頭暈，目眩， 失眠；咯血，咽喉腫痛、喉痹等肺系病證；大便難，小便不利；奔豚氣；足心熱。 83 然骨（滎穴）定位：內(nèi)踝前下方，足舟骨粗隆下緣凹陷中。主治：月經(jīng)不 調(diào)、陰挺、陰癢、白濁等婦科病證；遺精、陽(yáng)痿、小便不利等泌尿、生殖系疾患；消渴；腹瀉；小兒臍風(fēng)，口噤。 84 太溪（輸穴、原穴）定位：內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱后緣連線的中點(diǎn)凹陷處。主治： 腎虛證；陰虛性五官病證；肺部疾患；消渴、小便頻數(shù)，便秘；月經(jīng)不調(diào)；腰脊痛，下肢厥冷。 85 大鐘（絡(luò)穴）定位：太溪穴下0.5寸稍后，當(dāng)跟腱內(nèi)緣處。主治：癡呆； 癃閉，遺尿，便秘；月經(jīng)不調(diào)；咯血，氣喘；腰脊強(qiáng)痛，足跟痛。 86 照海（八脈交會(huì)穴通于陰蹺脈）定位：內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處。主治：精 神、神志疾患；五官熱性疾患；婦科病征；小便頻數(shù)，癃閉。 87 復(fù)溜（經(jīng)穴）定位：太溪穴上2寸，當(dāng)跟腱的前緣。主治：水腫、汗證（無(wú) 汗或多汗）等津液輸布失調(diào)疾患；腹脹、腹瀉等胃腸疾患；腰脊強(qiáng)痛，下肢痿痹。 88 俞府 定位：鎖骨下緣，前正中線旁開(kāi)2寸。主治：咳嗽、氣喘、胸痛等 胸肺疾患。 手厥陰心包經(jīng) 89 天池 定位：乳頭外1寸，當(dāng)?shù)?肋間隙中。主治：肺心病證；乳癰。 90 曲澤（合穴）定位：肘微屈，肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)緣。主治：心系 病證；熱性胃疾；暑熱病；肘臂攣痛。 91 內(nèi)關(guān)（絡(luò)穴，八會(huì)穴通于任脈）定位：腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕 屈肌腱之間。主治：心疾；胃腑病證；神志病證；眩暈癥；肘臂攣痛。 92 大陵（輸穴、原穴）定位：腕橫紋中央，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 主治：心痛、心悸，胸脅滿痛；胃腑病證；神志疾患；手臂攣痛。 93 勞宮（滎穴）定位：掌心橫紋中，第2、3掌骨中間。簡(jiǎn)便取穴：握拳， 中指尖下是穴。主治：中風(fēng)昏迷、中暑等急癥；神志疾患；口瘡、口臭；鵝掌風(fēng)。 94 中沖（井穴）主治：中指尖端的中央。主治：中風(fēng)昏迷、舌強(qiáng)不語(yǔ)、中暑、 昏厥、小兒驚風(fēng)等急癥。 手少陽(yáng)三焦經(jīng) 95 關(guān)沖（井穴）定位：無(wú)名指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。主治：頭面五官病證； 熱病、中暑。 96 中渚（輸穴）定位：手背，第4、5掌骨小頭后緣之間凹陷處。 97 陽(yáng)池（原穴）定位：腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷處。主治：五官 病證；消渴、口干；腕痛、肩臂痛。 98 外關(guān)（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴通于陽(yáng)維脈）主治：熱病；頭痛、目赤腫痛、耳 鳴、耳聾等頭面五官病證；脅痛；上肢痿痹不遂。 99 支溝（經(jīng)穴）定位：腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間。主治：便秘； 耳鳴、耳聾；暴喑；胸脅疼痛；熱病。 100 肩髎 定位：肩峰后下方，上肢外展時(shí)，當(dāng)肩髃穴后寸許凹陷處。主治： 肩臂痛，頸項(xiàng)強(qiáng)急。 101 翳風(fēng) 定位：乳突前下方與下頜角之間的凹陷中。主治：耳鳴、耳聾等耳 疾；口眼歪斜、面風(fēng)、牙關(guān)緊閉、頰腫等面口病證。 耳門(mén) 定位：耳屏上切跡前，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處。主治：耳鳴、耳聾、聤耳等耳疾；齒痛，頸頷痛。 102 絲竹空 定位：眉梢的凹陷處。主治：癲癇；頭痛、目眩、目赤腫痛、眼 瞼瞤動(dòng)等頭面部病證；齒痛。 足少陽(yáng)膽經(jīng) 103 瞳子髎 定位：目外眥外側(cè)約0.5寸，主治：頭痛；目赤腫痛、羞明流淚、 內(nèi)障、目翳等目疾。 104 聽(tīng)會(huì) 定位：耳屏間切跡前，下頜骨髁狀突后緣，張口凹陷處。主治：耳 鳴、耳聾、聤耳等耳疾；齒痛，口眼歪斜。 105 陽(yáng)白 定位：目正視，瞳孔直上，眉上1寸。主治：前頭痛；目痛、視物 模糊、眼瞼瞤動(dòng)等目疾。 106 頭臨泣 定位：目正視，瞳孔之上入前發(fā)際0.5寸，神庭與頭維連線的中 點(diǎn)。主治：頭痛；目痛、目眩、流淚、目翳等目疾；鼻塞，鼻淵；小兒驚癇。 107 風(fēng)池 定位：胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴。主治： 中風(fēng)、癲癇、眩暈等內(nèi)風(fēng)所致等病證；感冒、鼻塞、目赤腫痛、口眼歪斜等外風(fēng)所致的病證；頭病，耳鳴、耳聾；頸項(xiàng)強(qiáng)痛。 108 肩井 定位：肩上，大椎穴與肩峰連線的中點(diǎn)。主治：頸項(xiàng)、肩背、上肢 病證；難產(chǎn)、乳癰、乳汁不下、乳癖等婦產(chǎn)科及乳房疾患。 109 日月（膽之募穴）定位：乳頭直下，第7肋間隙。主治：黃疸、脅肋疼痛 等肝膽病證；嘔吐、吞酸、呃逆等肝膽犯胃病證。 110 帶脈 定位：側(cè)腹部，第11肋骨游離端直下平臍處。主治：婦科經(jīng)帶病證； 疝氣；腰痛、脅痛。 111 環(huán)跳 側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3內(nèi)2/3處。 112 風(fēng)市 定位：大腿外側(cè)正中，腘橫紋上7寸。簡(jiǎn)便取穴法：垂手直立時(shí)， 中指尖下是穴。 113 陽(yáng)陵泉（合穴；膽下合穴；八會(huì)穴之筋會(huì)）定位：腓骨小頭前下方凹陷中。 主治：肝膽犯胃病證；膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患；小兒驚風(fēng)。 114 光明（絡(luò)穴）定位：外踝高點(diǎn)上5寸，腓骨前緣。主治：目疾；胸脅脹痛； 下肢痿痹。 115 懸鐘（八會(huì)穴之髓會(huì)）定位：外踝尖高點(diǎn)上3寸，腓骨前緣。主治：癡呆、 中風(fēng)等髓海不足疾患；頸項(xiàng)強(qiáng)痛，胸脅滿痛，下肢痿痹。 116 丘墟（原穴）外踝前下方，趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷中。主治：目赤腫痛、 目翳等目疾；頸項(xiàng)痛、腋下腫、胸脅痛、外踝腫痛等痛證；足內(nèi)翻、足下垂。 117 足臨泣（輸穴，八脈交會(huì)穴通于帶脈）定位：第4跖趾關(guān)節(jié)的后方，足小 趾伸肌腱的外側(cè)。主治：偏頭痛、目赤腫痛、脅肋脹痛、足跗疼痛等痛證；月經(jīng)不調(diào)，乳癰。 118 頭竅陰（井穴）定位：第4趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。主治：頭面五官實(shí) 熱癥；胸脅痛，足跗腫痛。 足厥陰肝經(jīng) 119 大敦（井穴）定位：足大趾外側(cè)趾甲根角旁約0.1寸。主治：疝氣，少腹 痛；遺尿、癃閉、五淋、尿血等泌尿系病證；月經(jīng)病及前陰病證；癲癇、 善寐。 120 行間（滎穴）定位：足背，當(dāng)?shù)?、2趾間的趾蹼緣上方紋頭處。主治： 肝經(jīng)風(fēng)熱病證；婦科經(jīng)帶病證；陰中痛、疝氣；遺尿、癃閉、五淋等泌尿系病證；胸脅滿痛。 121 太沖（輸穴、原穴）定位：足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。主治： 肝經(jīng)風(fēng)熱病證；婦科經(jīng)帶病證；肝膽病證；癃閉，遺尿。 122 曲泉（合穴）定位：屈膝，當(dāng)膝內(nèi)側(cè)橫紋頭上方，半腱肌、半膜肌指端前 緣凹陷處。主治：婦科病證；遺精、陽(yáng)痿、疝氣；小便不利；膝髕腫痛，下肢痿痹。 123 章門(mén)（脾之募穴，八會(huì)穴之臟會(huì)）定位：第11肋游離端下跡。主治：胃 腸病證；肝脾病證。 124 期門(mén)（肝之募穴）定位：乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開(kāi)4寸。主 治：肝胃病證；奔豚氣；乳癰。 督脈穴 125 長(zhǎng)強(qiáng) 定位：膝伏或胸膝位，當(dāng)尾骨尖端與肛門(mén)連線的中點(diǎn)處。主治：腹 瀉、痢疾、便血、便秘、痔瘡、脫肛等腸腑病證；癲狂癇；腰脊和尾骶部疼痛。 126 腰陽(yáng)關(guān) 定位：后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中，約與髂嵴相平。主 治：腰骶疼痛，下肢痿痹；婦科病證；男科病證。 127 命門(mén) 定位：后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。主治：婦科病證；男 性腎陽(yáng)不足病證；小腹冷痛、腹瀉。 128 至陽(yáng) 定位：后正中線上，第7胸椎棘突下凹陷中。主治：肝膽病證；咳 嗽、氣喘；腰背疼痛，脊強(qiáng)。 129 大椎 定位：后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。主治：外感病證；骨 蒸潮熱；癲狂癇證、小兒驚風(fēng)等神志病；項(xiàng)強(qiáng)，脊痛，風(fēng)疹、痤瘡。 130 啞門(mén) 定位：第1頸椎下，后發(fā)際正中直上0.5寸。主治：暴喑，舌緩不 語(yǔ)；癲狂癇、癔癥等神志病證；頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛。 131 風(fēng)府 定位：正頭，頭微前傾，后正中線上，入后發(fā)際上1寸。主治：神 志病證；外風(fēng)為患病證。 132 百會(huì) 定位：后發(fā)際正中直上7寸，或當(dāng)頭部正中線與耳尖連線的中點(diǎn)處。 主治：神志病；頭面病證；氣失固攝而致的下陷性病證。 133 上星 定位：囟會(huì)前1寸或前發(fā)際正中直上1寸。主治：頭痛、目痛、鼻 淵等頭面部病證；熱病、瘧疾；癲狂。 134 素髎 定位：鼻尖正中。主治：昏迷、驚厥、新生兒窒息、休克、呼吸衰 竭等急危重癥；鼻病。 135 水溝 定位：人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處。主治：急危重癥，為急救 要穴之一；神志病；面鼻口部病證；閃挫腰痛。 任脈穴 136 中極 （膀胱募穴）定位：前正中線上，臍下4寸。主治：泌尿系病證； 男科病證；婦科病證。 137 關(guān)元（小腸募穴）定位：前正中線上，臍下3寸。主治：元?dú)馓摀p病證； 少婦疼痛、疝氣；腸腑病證；泌尿系病證；男科病；婦科病。 138 氣海（肓之原穴）定位：前正中線上，臍下1.5寸。主治：氣虛病