多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題（38題）一、單項選擇 （5題）1、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體 液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染 部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（B） A 應(yīng)穿隔離衣 B應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生 C 應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩 D 以上都不對 2、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C） A 可同時收治不同耐藥菌感染病人 B 不必使用專用物品進行清潔和消毒 C 應(yīng)當(dāng)使用專用物品進行清潔和消毒 D 經(jīng)患者同意可掛隔離標識3、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的？（D）A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣C 及時進行手衛(wèi)生 D 以上都無必要4、 加強抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的？（A） A執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 B 正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案 C 加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生5、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（D）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA） B 耐萬古霉素腸球菌（VRE）C 產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶 （ESBLs） D多重耐藥菌（MRSA）6、對確診或疑似的MDRO患者，應(yīng)當(dāng)在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施那種隔離措施（ A ）A 接觸隔離 B 空氣隔離 C 飛沫隔離 D 消毒隔離7、醫(yī)院感染管理辦法中規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格按照什么加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。( A )A抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 B消毒管理辦法C傳染病防治法 D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法二、多項選擇 (10題)1、醫(yī)務(wù)人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些時，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時使用隔離衣？（ABCDE） A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚2、對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理？ （AB） A 應(yīng)當(dāng)每天進行清潔和擦拭消毒。 B 出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。 C 僅用清水擦拭 D 以上都不用 E 沒必要處理3、醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生？（ABCE） A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后 C 接觸患者使用過的物品后 D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后4、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對那些細菌實施目標性監(jiān)測（ABCD） A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA） B 耐萬古霉素腸球菌（VRE） C 產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細菌 D 多重耐藥的鮑曼不動桿菌 E 表皮葡萄球菌5、 制定并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施（ABCDE） A 醫(yī)療 B 護理 C 檢驗 D 感染控制 E 后勤6、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（ABD） A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 患者安置無特殊要求D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、 有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。 E 多重耐藥菌定植患者不必單獨安置7、醫(yī)院對多重耐藥菌感染控制的培訓(xùn)應(yīng)做好（ACD） A 對醫(yī)務(wù)人員必須進行相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn) B 對患者及家屬可不必進行相關(guān)培訓(xùn)，以減少醫(yī)療糾紛 C 保潔人員因不直接接觸病人，不必進行強制培訓(xùn) D 提高醫(yī)務(wù)人員防控技能，保障醫(yī)療安全 E 以上都不是8、預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說法不正確的是 （CE）A 室內(nèi)清潔消毒時，要用專用的拖把、抹布。B 與患者直接接觸的醫(yī)療器具如血壓計、體溫表等專用。C 要聯(lián)合使用抗生素，及時殺滅細菌，防止傳播。 D 檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，要及時通知院感科，對患者進行隔離。E 對多重耐藥菌定植的患者可與普通患者同原則管理9、標準預(yù)防的具體內(nèi)容，下列哪項是錯誤的 （ ）A 加強手衛(wèi)生、注意咳嗽禮節(jié) B 正確安置患者C 進行診療護理操作時正確防護 D 接觸病人后手無明顯污染不必清潔10、隔離技術(shù)規(guī)范中規(guī)范了隔離的種類和標識，下列錯誤的是（D）A 接觸隔離 藍色 B 空氣隔離 黃色 C 飛沫隔離 粉色 D 接觸隔離 紅色三、填空題 （10題）1、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。3、常見的多重耐藥菌有 MRSA VRE 、 ESBL 、 CRE 、CR-AB 、MDR/PDR-AB、 MDR/PDR-PA。5、醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護理活動過程中，應(yīng)當(dāng)嚴格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。6、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣。6、 醫(yī)務(wù)人員在實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險因素。7、手上有明顯污染時，應(yīng)當(dāng)洗手。8、無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。9、嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案。10、預(yù)防MRSA,應(yīng)當(dāng)對MRSA感染或定植患者實行接觸隔離的隔離措施。 五、簡答題 (5題）2、什么是多重耐藥菌？ 答：主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）（如產(chǎn)型新德里金屬-內(nèi)酰胺酶NDM-1或產(chǎn)碳青霉烯酶KPC的腸桿菌科細菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。4、如何做到合理使用抗菌藥物？答：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認真落實抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實落實抗菌藥物的分級管理，正確、合理地實施個體化抗菌藥物給藥方案，根據(jù)臨床微生物檢測結(jié)果，合理選擇抗菌藥物，嚴格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細菌耐藥的發(fā)生。5、如何安置多重耐藥菌感染或定植的患者？答：盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染