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文檔簡介
頸椎病主訴:頭痛、頭暈、頸痛、頸部不適、左右上肢疼痛麻木、四肢麻木無力、行走不適 天月年查體:頸部活動受限 活動度可頸項肌緊張,左右雙側壓痛臂叢神經牽拉試驗陽性左右側壓頸試驗(Spurling試驗)陽性左右上臂外側、前臂、虎口區、手指痛覺減弱左右上肢肌力正常 減弱,骨間肌萎縮上肢腱反射減弱 正常 亢進,Hoffmann征陽性 陰性左右雙側膝反射、跟腱反射亢進 正常 減弱 消失雙下肢肌張力增高 正常,髕陣攣、踝陣攣陽性 陰性Babinski征陽性 陰性平面以下感覺減弱胸椎管狹窄癥主訴:左右雙下肢麻木、無力、間歇性跛行、站立及行走不穩 天月年查體:胸椎棘突壓痛、叩擊痛, 痙攣步態、行走緩慢雙下肢肌張力增高、肌力減弱膝反射、跟腱反射亢進、髕陣攣、踝陣攣陽性Babinski征陽性 Chaddock征陽性 Oppenheim征陽性 腹壁反射及提睪反射減弱 消失胸部及下肢 平面以下痛覺減弱 消失腰椎間盤突出癥主訴:腰痛伴左右雙下肢疼痛、麻木 天月年體征:腰椎活動受限 活動度可,雙側腰骶部壓痛,下腰部壓痛、叩擊痛,伴左右雙下肢放射痛左右雙直腿抬高試驗陽性左右雙4字試驗陽性 陰性左右雙小腿及足部皮膚痛覺減退 正常 過敏左右雙下肢肌力正常 減弱 踇趾背伸肌力減弱左右雙膝反射、跟腱反射正常、減弱、消失Babinski征陰性股骨頭缺血性壞死主訴:左右雙髖關節疼痛、跛行、活動受限 天月年體征:跛行,左右雙髖部壓痛,左右雙髖關節活動受限,以內旋及外展受限明顯,內收肌壓痛,4字試驗陽性,Thomas征陽性 陰性。注射性臀大肌攣縮癥主訴:跛行、下蹲不適、髖部彈響 年查體:外旋八字步態,跑步時“跳步征”陽性站立位,雙下肢不能完全靠攏,“尖臀征”陽性坐位時,雙膝分開,不能靠攏下蹲時, “畫圈征”陽性 “蛙腿征”陽性屈伸髖關節時,髖部彈響臀部可及一條與臀大肌纖維方向一致的攣縮束帶膝關節疾病主訴:左右雙膝關節疼痛、腫脹 天月年查體:左右雙膝關節腫脹、內側 外側 髕前 脛骨結節處壓痛、活動無受限 呈屈曲畸形浮髕征陽性 陰性麥氏試驗陽性 陰性研磨試驗陽性 陰性髕骨摩擦試驗陽性 陰性膝關節過伸試驗陽性 陰性,膝關節過屈試驗陽性 陰性側方應力試驗陽性 陰性抽屜試驗陽性 陰性踝關節疾病主訴:左右踝關節疼痛、腫脹、活動受限 天月查體:跟痛癥主訴:左右足跟疼痛 天月年查體:踇外翻主訴:左右踇趾疼痛 天月年查體:左右踇趾外翻畸形,第一跖骨頭內側壓痛,紅腫。肩周炎主訴:肩部疼痛、關節活動受限 天月年查體:左右肩前、后方,肩峰下、三角肌止點、肱二頭肌長頭腱部壓痛上臂外展、外旋、后伸時疼痛加劇肩關節外展、內旋、外旋受限左右上肢感覺、肌力及肌張力正常,Hoffmannn征陰性肱骨內外上髁炎主訴:左右肘關節內外側疼痛 天月查體:左右肱骨內外上髁壓痛,局部腫脹,肘關節活動受限 活動度正常腕關節疾病
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