.,1,產褥期變化及處理,.,2,概念,從分娩結束至產婦全身各器官除乳腺外恢復至正常或接近正常未孕狀態所需的一段時期包括功能和形態，一般規定為6周,.,3,3,產褥期母體變化(生殖系統的變化及處理),.,4,4,產褥期母體變化(生殖系統的變化及處理),.,5,產褥期處理,觀察子宮、觀察惡露：若紅色惡露增多且持續時間長，可能是子宮收縮不良，若合并感染，惡露可能有異味或臭味，應該用抗生素控制感染。產后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜、上皮細胞、細菌等經陰道排出，稱惡露,.,6,產褥期處理,.,7,產褥期母體變化(內腹壁的變化),妊娠期出現在下腹正中線色素沉著，在產褥期逐漸消退，初產婦腹壁紫紅色妊娠紋變成銀白色陳舊妊娠紋。腹壁皮膚受增大的妊娠子宮的影響，部分彈力纖維斷裂，腹直肌出現不同程度分離，產后腹壁明顯松弛，腹壁緊張度需在產后68周恢復。,.,8,8,.,9,產褥期母體變化(循環系統及血液的變化),產褥早期血液處于高凝狀態，有利于胎盤剝離面形成血栓，減少產后出血量，產后24周可恢復。紅細胞，血紅蛋白于產后1周左右回升，白細胞總數在產褥早期仍較高，可達到1530109/L，一般在12周恢復正常水平。產后72小時內，產婦循環血量15%25%產后72小時內需注意預防心衰的發生血小板:產后1-2周恢復正常血沉：產后34周恢復正常,.,10,產褥期母體變化(消化系統的變化與處理）,妊娠期：胃腸道肌張力、蠕動減弱，產后2周恢復胃液中鹽酸少，產后12周恢復產褥期：腹肌、盆底松弛及腸蠕動減弱產后便秘。防便秘應多吃蔬菜，早下地，潤腸。,.,11,產褥期母體變化(泌尿系統的變化與處理),.,12,產褥期處理,排尿排尿：產后4小時內排尿困難用熱水熏洗外陰、用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。熱敷下腹部，按摩膀胱。,.,13,產褥期母體變化(內分泌系統的變化),不哺乳：產后610周恢復排卵月經復潮哺乳：月經復潮及排卵時間受哺乳影響，哺乳月經復潮較晚，產后46個月恢復排卵,.,14,生命體征表現,.,15,生命體征表現,.,16,褥汗,產后一周內皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬病態,.,17,產褥期保健,產褥期保健的目的是防止產后出血、感染等并發癥產生，促進產后生理功能恢復。1、保持休養環境清潔、安靜、空氣流通。2、注意個人衛生，可洗澡，洗發后用吹風機吹干。3、飲食：正常產后1小時可讓產婦進流食或清淡半流食，以后可進普通飲食，剖宮產后24小時后進全流食，次日半流食，排便后進普通飲食。產后給予高熱量、高蛋白、營養豐富的食物和湯汁。,.,18,產褥期保健,4、心情要舒暢、愉快，不要緊張、焦慮、合理安排作息時間，保證充足睡眠。5、適當活動及做產后健身操：產后盡早適當活動，經陰道自然分娩的產婦，產后6-12小時內即可起床輕微活動，于產后第2日可在室內隨意走動，按時做產后健身操。行會陰側切或行剖宮產的產婦，可適當推遲活動時間。待傷口不感疼痛時，也應做產后健身操。做產后健身操有利于體力恢復、排尿及排便，避免或減少靜脈栓塞的發生且能使骨盆底及腹肌張力恢復。產后健身操的運動量應循序漸進。,.,19,產褥期保健,6、計劃生育指導：若已恢復性生活，應采取避孕措施，原則是：哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物或工具避孕。,.,20,產褥期保健,7、產后檢查：包括產后訪視和產后健康檢查兩部分。產后訪視：產婦出院后，由社區醫療保健人員在產婦出院后3日內、產后14日和產后28日分別做3次產后訪視，了解產婦及新生兒健康狀況，內容包括：了解產婦飲食、睡眠及心理狀況；檢查兩乳房，了解哺乳情況；觀察子宮復舊及惡露；觀察會陰切口、剖宮產腹部切口等，若發現異常應給與及時指導。,.,21,產褥期保健,產后檢查：產婦在分娩30天后，應做一次產后檢查，1.全身相應檢查:體溫