省（市區） 姓名 準考證號 密.封線內.不. 準答. 題 護士職業資格證實踐能力題庫綜合試題B卷 附答案考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、幻覺是精神分裂癥患者最常見的感知覺障礙，其中最常見的幻覺是（ ）。A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味E.內臟性幻覺2、最容易引起急性腎衰竭的外傷是（ ）。 A. 關節扭傷B. 嚴重擠壓傷C. 創傷性窒息D. 嚴重頭皮裂傷E. 嚴重頭皮撕脫傷3、心動過緩是指安靜狀態下成人脈率每分鐘少于（ ）。A. 85 次B. 75 次C. 55 次D. 6O 次E. 45 次4、下列哪種病人入院時可免浴（ ）。A、慢性支氣管炎B、急性扁桃體炎C、高血壓D、急性心肌梗塞E、慢性闌尾炎待手術5、對慢性肺源性心臟病患者的護理措施，錯誤的是（ ）。 A. 禁用麻醉劑B. 慎用鎮靜劑C. 給予每分鐘46L氧氣吸入D. 肺心功能失代償期應臥床休息E. 高熱量、高蛋白、高維生素飲食6、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是（ ）。A. 有利于靜脈回流B. 防止顱內壓降低C. 防止嘔吐物流入氣管D. 減輕傷口疼痛E. 減少局部出血7、關于肺結核患者咳血時的護理措施的敘述，不正確的是（ ）。A. 絕對臥床休息B. 消除緊張情緒C. 協助患者健側臥位，輕拍患者后背刺激咳嗽D. 鼓勵患者輕咳將血排除，不可屏氣E. 發現窒息先兆時立即報告醫生8、主要用于糾正酸中毒的晶體溶液是（ ）A、11、2%的乳酸鈉溶液B、0、9%氯化鈉C、復方氯化鈉D、25%山梨醇E、25%50%的葡萄糖溶液9、預防長期臥床病人肌肉攣縮的護理措施是（ ）A.定時更換體位B.溫水拭浴C.肢體被動運動D.局部熱敷E.用支被架防止局部受壓10、提示左心衰的臨床表現是（ ）。A、奇脈B、平脈C、水沖脈D、脈搏短絀E、交替脈11、護理瀕死病人時，不正確的措施是（ ）。A.撤去各種治療性的管道B.每天口腔護理23次C.提供單獨的病室并保持安靜D.選擇最有效的止痛藥物E.用濕紗布蓋于張口呼吸者的口部12、一般高血壓人群降壓時血壓水平應維持在（ ）。A.收縮壓110mmHg，舒張壓70mmHgB.收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHgC.收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHgD.收縮壓130mmHg，舒張壓80mmHgE.收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg13、冷療控制炎癥擴散的機理是（ ）。A、增強白細胞的吞噬功能B、降低細菌的活力C、增進局部免疫功能D、降低神經的興奮性E、溶解壞死組織14、營養不良早期診斷的可靠指標是（ ）。A.血糖B.血漿蛋白C.血漿膽固醇D.血漿轉鐵蛋白E.血漿胰島素生長因子15、下列關于甲醛消毒劑的說法錯誤的是（ ）A.甲醛含量達到500g/L，才能達到滅菌效果B.物品應攤開消毒C.溫度和濕度對消毒效果有影響D.可用于空氣消毒E.消毒時間應在3小時以上16、“黑加征”是指（ ）。A. 子宮增大、變軟B. 子宮呈后傾位C. 子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連D. 宮頸呈紫藍色E. 乳頭及乳暈著色加深17、給予病人用氧指征，一般應以動脈血氧分壓低于（ ）。A、7.6kpaB、6.6kpaC、5.6kPaD、4.6kPaE、3.6kPa18、肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺時，每次放腹水在（ ）。A.10002000mlB.20004000mlC.30005000mlD.40006000mlE.50006000ml19、脈壓增大常見于下列哪項疾病（ ）。A、心包積液B、縮窄性心包炎C、主動脈瓣關閉不全D、低血壓E、主動脈狹窄20、直腸癌手術前準備錯誤的是（ ）。 A. 術前23天進流質B. 術前3日服青霉素C. 應用維生素KD. 術前清潔灌腸E. 術前口服番瀉葉21、抑郁癥患者情緒低落的表現在一天中的規律是（ ）。A、晨輕夜重B、晨重夜輕C、晨輕夜輕D、晨重夜重E、無規律22、墨菲征陽性見于（ ）。A. 急性腹膜炎B. 急性胃穿孔C. 急性膽囊炎D. 急性胰腺炎E. 腸扭轉23、慢性腎衰出現高鉀血癥的最有效的處理措施是（ ）。 A. 速尿200mg，靜脈推注B. 降壓C. 應用呼吸中樞興奮劑D. 血液透析E. 強心24、下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通（ ）。A、面部表情B、手勢C、身體運動D、身體姿勢E、健康宣教資料25、外傷后出現急性硬腦膜外血腫的患者，典型的意識障礙形式是（ ）。A.清醒與朦朧狀態交替出現B.持續性昏迷加重C.早期清醒，隨后逐漸昏迷D.清醒，隨后昏迷，再次清醒E.昏迷，隨后清醒，再次昏迷26、重癥肺炎和輕型肺炎的區別是（ ）A.持續高熱B.唇周發紺，伴三凹征C.肺實變體征D.咳嗽、氣促明顯E.中毒癥狀明顯，并累及全身其他系統27、影響舒適的人際關系環境因素是（ ）。A、體位不當B、活動受限C、護患關系D、角色改變E、身體不潔28、某甲狀腺功能亢進癥患者，行基礎代謝率測定時間宜在（ ）。A.下午6點、餐后和靜臥B.清晨、空腹和靜臥C.下午4點，靜臥D.午間12點、餐后和靜臥E.下午2點，靜臥29、哪些不是臨床死亡期病人的臨床表現是（ ）。A、呼吸停止B、心跳停止C、反射性反應消失D、延髓處于深度抑制狀態E、出現尸冷30、霍亂病人的糞便呈（ ）。A.黏液樣B.膿血樣C.棕色糊樣D.米泔水樣E.白陶土樣31、關于T管引流病人護理不正確的是（ ）。A.妥善固定B.觀察引流液的量和性質C.必要時可用無菌鹽水沖洗導管D.通常留置35天拔管E.拔管前須試行夾管12天32、皮質醇增多癥的特征性表現是（ ）。A. 肢端肥大B. 多汗C. 皮膚紫紋D. 向心性肥胖E. 眼球凸出33、最易引起發生原發性肝癌的基本是：（ ）。A.脂肪肝B.血吸蟲性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管癌E.肝內膽管結石34、門脈高壓患者出血的特點是（ ）。A.以嘔血為主，可自行停止B.以便血為主，可自行停止C.有嘔血、便血、可自行停止D.有嘔血、便血、不能自行停止E.出血量小，可自行停止35、幻覺是精神分裂癥患者最常見的知覺障礙，其中最常見的幻覺是（ ）。A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味E.內臟性幻覺36、病室濕度為30%時，病人可表現為（ ）A.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴B.悶熱、不適C.頭痛、頭暈、耳鳴、失眠D.尿液排泄增加E.多汗、面色潮紅37、二尖瓣面容的特點是（ ）。A.兩頰部蝶形紅斑B.兩頰部紫紅，口唇輕度發紺C.兩頰黃褐斑D.午后兩頰潮紅E.面部毛細血管擴張38、胰腺癌術后膽瘺發生時間一般在（ ）。A.510天B.34天C.1520天D.1114天E.12天39、我國縮窄件心包炎最常見的病因是（ ）。A.創傷B.腫瘤C.結核菌感染D.化膿性細菌感染E.非特異性感染40、胎膜早破的護理，哪項錯誤（ ）。 A. 立即聽胎心并記錄破膜時間B. 臥床休息，抬高臀部C. 注意羊水的性狀和顏色D. 超過12h尚未臨產遵醫囑給抗生素E. 一旦臍帶脫垂，可等待自然分娩41、在護理診斷陳述的PES公式中“S”表示（ ）。A、分類B、診斷名稱C、相關因素D、臨床表現E、主訴42、代謝性酸中毒病人的呼吸表現為（ ）。A、深長而規則的呼吸B、浮淺性呼吸C、蟬鳴樣呼吸D、呼吸和呼吸暫停交替出現E、吸氣和呼氣均感費力43、慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一次，此時患者應該（ ）。A.在下一次服藥時補服B.不要補服，下一次按照醫囑劑量正常服藥C.發現時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫囑劑量正常服藥D.發現時立即補服漏服劑量的半量，下一次按照醫囑劑量正常服藥E.發現時立即補服漏服劑量的全量，下一次按照醫囑劑量半量服藥44、減輕尿路刺激征的非藥物措施最重要的是（ ）。A.做松弛術B.臥床休息C.補充營養D.多飲水E.保持會陰部清潔45、尿液呈爛蘋果味見于（ ）。A、肝昏迷B、泌尿道感染C、阻塞性膽管炎D、有機磷農藥中毒E、糖尿病酮癥酸中毒46、休克病人留置導尿最主要的目的是（ ）。A、保持床單位清潔干燥B、引流尿液，促進有毒物質的排泄C、收集尿標本，作細菌培養D、測尿量及比重，了解腎血流灌注情況E、避免尿潴留47、腦膿腫膿腔穿刺引流管不恰當的護理是（ ）A、引流管置于低位，距膿腔至少30 cmB、術后可立即用慶大霉素生理鹽水進行膿腔沖洗C、沖洗后，夾閉引流管24小時D、待膿腔閉合時即可拔除引流管E、病人臥位不可隨意調整，必須處于適于體位引流的臥位48、治療糖尿病藥物拜糖平正確的服藥時間是（ ）。A、空腹服用B、飯前1小時服用C、飯后1小時服用D、餐時服用E、睡前服用49、先天性心臟病最常見的類型是（ ）。 A. 房間隔缺損B. 室間隔缺損C. 動脈導管未閉D. 法洛四聯癥E. 肺動脈狹窄50、葡萄胎確診后首選的漁療措施是（ ）。A.放療B.化療C.隨訪觀察D.手術切除子宮E.清除官腔內容物 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患者女，32歲。痛經兩年，呈進行性加重，查體：子宮后傾固定，子宮后壁觸及三個瘤性結節，進行達那唑治療。目前最重要的護理措施為（ ）。A.保持心情愉快B.避免劇烈運動C.濕熱敷下腹部D.指導規范用藥E.給予清淡飲食2、患者男，56歲，肝硬化3年，因肝性腦病入院。為防止患者病情加重，應給予（ ）。A.低脂肪飲食B.低蛋白飲食C.低嘌呤飲食D.低膽固醇飲食E.低鹽飲食3、患者男，41歲。近期出現頭暈、乏力，連續3天血壓140150/9096mmHg。患者的血壓屬于（ ）。A、正常值B、正常高值C、級高血壓D、級高血壓E、級高血壓4、患者男性。62歲。肝硬化病史5年，此次岡“嘔m 2天”人院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T 37.8， P 118次/分，R 22次/分，血壓90/60mrnHg，該患者目前存在的首優護理問題是（ ）。A.體溫升高B.潛存并發癥：上消化道出血C.活動無耐力D.體液小足E.有受傷的危險5、楊大媽 78 歲.有慢性哮喘史 20 年,近日感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,痰量多,以急性呼吸衰竭入院治療.經治療后病情緩解,準備出院，但PaO2 仍低(54mmHg)，為防止心臟進一步受累，最有效的措施是（ ）。A. 避免吸入有害氣體B. 作腹式呼吸加強膈肌運動C. 保持室內清潔D. 堅持步行或慢跑等全身運動E. 進行家庭氧療6、患者男性，59歲，冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發作時舌下含硝酸甘油1片25min緩解，近半月來，胸痛發作較前頻繁，疼痛不易緩解，3h前發生心前區劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發現ST段弓背上抬，隨后相應導聯出現病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監護室觀察治療，經用藥后述疼痛緩解。2h后心電監測示血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時責任護士認為患者病情變化是（ ）。A腦出血 B室壁瘤破裂C心源性休克 D心律失常E心力衰竭7、患兒，女，4歲，因流行性腦脊髓膜炎住院治療，下列哪項護理措施不妥當（ ）。A.接觸病人時穿著隔離衣B.病人的排泄物用漂白粉混合攪拌后再排放C.護理病人后應消毒雙手D.分泌物兩次培養陰性即可解除隔離E.應每日用消毒液擦拭患兒的病床和床旁桌椅8、患者女，35歲。已婚，近3周來無明顯誘因出現情緒低落，興趣缺乏，動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭，”給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應是（ ）。A.過度出汗 B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發干E.心血管系統的紊亂9、患者女，39歲，下肢靜脈曲張數年，近日行硬化劑注射療法，護士對其進行健康教育，正的確內容是（ ）。A.繃帶加壓包扎期間不能行走B.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時雙膝可長久采取交叉位D.繃帶加壓包扎1個月E.可穿緊身衣褲10、患兒女，4歲，體檢發現“X”形腿，粗鈣2.5mmol/L，護士正確的判斷是( )。A.可疑維，L素D缺乏性佝僂病B.維，扛素I)缺乏性佝僂病初期C.維生素D缺乏性佝僂病激期D.維牛素D缺乏性佝僂病恢復期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期11、患者趙某，男性，36歲，以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，胸片示右下肺有大片炎性陰影，擬診為肺炎鏈球菌肺炎，首選的藥物為（ ）。A頭孢菌素B林可霉素C鏈霉素D青霉素E氯霉素12、某產婦，足月產后3天，出現下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護理措施中，錯誤的是( )。A.做好會陰護理B.半臥位或抬高床頭C.監測體溫變化D.做好心理支持E.紅外線照射會陰部每日3次，每次1小時13、患者女性，48歲，因轉移性右下腹痛12小時，以急性闌尾炎收住院，查體：精神萎靡，蜷曲體位、體溫39.5、右下腹壓痛、反跳痛明顯，對該患者擴理診斷的陳述，正確的是（ ）。 A. 體溫過高：體溫39.5，與闌尾炎有關B. 腹痛：炎癥引起C. 急性闌尾炎D. 高熱：體溫39.5，由于闌尾炎癥所致E. 萎靡：由于高熱、疼痛所致14、患者女，53歲。患類風濕關節炎，接受藥物治療。近日因天氣變濕冷，手指間關節疼痛加重，晨僵可達數小時，同時伴活動障礙。目前正確的護理措施是（ ）。A.睡前戴手套B.晨起冷敷手關節C.保持手關節伸展D.加大手關節活動度E.增加手關節活動量15、男性，28歲，右側胸外傷后，出現呼吸困難、發紺，胸壁傷處可聽見空氣進出的聲音，首先考慮為( )。A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.進行性血胸16、患者，男性，27歲，右下腹持續性疼痛伴嘔吐5小時，檢查右腹股溝區包塊，有明顯壓痛，腹肌緊張，腸鳴音亢進。此時最適宜的處理是（ ）。 A. 佩戴疝帶B. 緊急手術C. 試行手法還納D. 擇期手術治療E. 應用抗生素，觀察17、患者，女性，68歲，患帕金森癥3年，因走路時不慎摔倒入院。護士對患者采取的護理措施錯誤的是（ ）。A鼓勵患者克服悲觀心理B行走步伐協調訓練C表情肌協調訓練D患者語言功能減弱，讓患者盡量少講話E病室地面清潔干燥，防止病人滑到18、患者男，60歲。疑診斷為急性心肌梗死。最有診斷價值的心電圖特征是（ ）。A.T波倒置B.ST段弓背向上抬高C.P波高尖D.出現小Q波E.QRS波群增寬19、患者女，55歲，因絕經后5年后出現陰道不規則流血入院，經檢查診斷為子宮內膜腺癌。患者咨詢本病最常用的治療方案，護士正確的回答是（ ）。A.化療B.手術治療C.中藥治療D.放療E.放化療結合20、患者男，30歲。車禍傷及頭部，出現右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內積氣，擬診為“顱中窩骨折”，傷后3天患者劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低，該患者最可能出現了（ ）。A.顱內壓過低B.顱內壓增高C.低血糖D.顱內感染E.顱內出血21、患者，女性，剖宮產術后12小時，排尿時有困難，用溫水沖洗會陰的目的是（ ）。A. 減輕緊張心理，分散注意力B. 利用條件反射，促進排尿C. 使患者感覺舒適D. 清潔會陰，防止尿路感染E. 用溫熱作用緩解尿道痙攣22、患兒男，生后10天。因口腔黏膜有異常來院就診。查體可見口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點，匯聚成小片，家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常，無全身癥狀。為該患兒進行口腔黏膜局部治療應選用的是（ ）。A.2%利多卡因B.3%過氧化氫溶液C.10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.2.5%金霉素魚肝油23、患者女，35歲，已婚。近3周來無明顯誘因出現情緒低落、興趣缺乏、動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭”，給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應主要是（ ）。A.過度出汗B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發干E.心血管系統的紊亂24、關于輸卵管妊娠非手術治療病人的護理措施，正確的敘述是（ ）。A.多活動B.流質飲食C.定期腹部觸診D.避免做增加腹壓的動作E.無出血危險不必嚴密觀察25、患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢式胃大部切除術。術后4天訴腹部脹痛、惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（ ）。A.鎮痛B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應用抗生素26、患者女性，65歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，診斷為急件心肌梗死。給患者的護理措施中。下列止確的是( )。A.鼓勵病人大量進食B.盡量避免搬運C.增加探望，增加信心D.靜脈輸液速度宜快E.如有便秘立即灌腸27、患兒女，早產，母乳喂養，經過10天觀察，身體狀況良好，醫家長接其出院;護士應給予正確指導是（ ）。A.培養良好的生活習慣B.訓練按時排便C.及早添加輔食D.預防感染E.預防外傷28、吳先生，30歲，擬行闌尾切除術，術前常規禁食的時間不得少于（ ）。 A. 4hB. 6hC. 8hD. 12hE. 14h29、患者李某，63歲，因肺心病發生呼吸衰竭，急診入院，急診室已給予輸液、吸氧，現準備用平車送入病房，護送途中護士應注意（ ）。A.拔管暫停輸液、吸氧B.暫停吸氧，輸液繼續C.暫停輸液，吸氧繼續D.繼續輸液、吸氧，避免中斷E.暫停護送，缺氧癥狀好轉后再送人病房30、劉先生，22歲，胸部刺傷20分鐘，呼吸急促，血壓7050mmHg，X線示左胸腔大量積液，縱隔向右移位。為明確診斷最好采用的檢查是（ ）。 A. B超B. CTC. 心電圖D. 血常規E. 胸腔穿刺31、護士做的飲食指導不適宜的是（ ）。A. 高纖維素飲食B. 禁煙酒C. 低鹽飲食D. 少食多餐E. 禁食辛辣刺激性食物32、患者女，41歲。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院，首要的護理措施是（ ）。A.預防呼吸道感染B.建立靜脈通路C.給予高熱量飲食D.給予12L/min吸氧E.絕對臥床33、胡先生，40歲，運動中左腳踝扭傷，下列哪項處理措施不恰當（ ）。 A. 局部制動B. 抬高患肢C. 血腫加壓包扎D. 早期局部熱敷E. 血腫若進行性增大，需切開止血34、患者男性，57歲，頭邴外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數次。人院測血壓150/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分。考慮“腦挫裂傷”，給予非手術治療。為及幾寸發現小腦幕切跡疝，應重點觀察（ ）。A.瞳孔、肢體活動B.血壓、脈搏、尿量C.意識、肌張力D.呼吸、體溫、血壓E.壓迫眶上孑L的反應35、男性，50歲，無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術。術后回病房，麻醉未清醒，呼吸時出現鼾聲，此時首先應采取的措施是（ ）。A.觀察病情B.氣管插管C.環甲膜穿刺D.托起病人下頜E.吸痰，注射阿托品36、患兒女，足月兒。因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經窒息復蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應差、嘔吐。此時對該患兒不恰當的護理是（ ）。A.頭罩吸氧B.監測生命體征C.立即開奶D.配合亞低溫治療E.注意保暖37、患者男，52歲。腎癌行腎部分切除術后2天。護士告知患者要絕對臥床休息，其主要目的是（ ）。A、防止出血B、防止感染C、防止腫瘤擴散D、防止靜脈血栓形成E、有利于腎功能恢復38、患者女性。32歲，因水腫、大量蛋白尿人院，診斷腎病綜合征，治療期間護彈人員應首允預防的并發癥是( )。A.血栓彤成R.感染C.消化性潰瘍D.骨質疏松E.出血性膀胱炎39、患兒男，15個月，發熱、咳嗽4天以肺炎收住院，入院當晚出現呼吸加快，口唇發紺，醫囑予鼻導管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是（ ）。A.氧流量1L/min，氧濃度40%B.氧流量24L/min，氧濃度50%C.氧流量56L/min，氧濃度60%D.氧流量78L/min，氧濃度70%E.氧流量91OL/min，氧濃度80%40、患者女性，36歲，兇氣胸行胸膜腔閉式引流時，發現胸瓶長玻璃管內水柱無波動，囑病人做深呼吸后，水柱仍無波動，提示( )。A.胸膜腔內負壓尚未恢復B.胸膜腔內負壓已恢復C.胸膜腔內負壓過大D.胸膜腔內負壓過小E.引流管阻塞41、患者男性，68歲，腦出血，現患者處于持續睡眠狀態，但能被語言或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于（ ）。A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識模糊42、患者男性，23歲。抗結核治療3個月，低熱、盜汗、乏力均已消失，患者認為肺結核已治愈，準備停藥。此時最重要的措施是指導患者（ ）。A.休息B.戒酒C.維持良好的營養D.堅持規則、全程化療E.消毒、隔離43、患兒女，1歲，消瘦，哭鬧時青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左紡23肋問可聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進，并固定分裂。該患兒最可能的診斷是( )。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.主動脈狹窄44、患者男性，36歲，診斷為支氣管擴張，咳嗽，咳痰，痰量c;0m1/d，最應采取的護理措施是( )。A.提供通風良好的病室環境B.指導病人人量飲水C.體位引流D.機械吸痰E.鼓勵病人進行有效咳嗽45、患兒男，13歲。游泳時不幸發生淹溺，救起后，急救人員應給予該患兒的首要救治措施是( )。A.給予強心藥B.建立靜脈通道C.口對口人工呼吸D.胸外心臟按壓E.保持呼吸道通暢46、患者，男性，20歲，因“突起高熱3天”以“流行性乙型腦炎”收治入院。查T39.8，P120次/分，R38次/分，節律不整，瞳孔對光反應遲鈍，肺部可聞及干、濕啰音，頸強直(+)。患者在此階段出現的三個最主要的兇險癥狀是（ ）。A昏迷、呼吸衰竭、高熱B高熱、昏迷、驚厥C高熱、驚厥、循環衰竭D昏迷、驚厥、呼吸衰竭E高熱、驚厥、呼吸衰竭47、患者女，40歲。支氣管哮喘，感冒3天，晨突發胸悶，咳嗽，咳黃色膿痰，繼而昏睡，不易喚醒，緊急行（ ）。A.霧化吸入B.吸氧C.指導呼吸D.體位引流E.機械吸痰48、某患者因急性胰腺炎擬行急診手術，下列護理措施不妥的是（ ）。A、將備用床改為麻醉床B、測量生命體征C、通知醫生協助體檢D、口渴時少量飲水E、評估患者收集資料49、患者男，56歲，主訴活動后心前區疼痛一個月余。患者平時活動后即出現心前區壓迫樣疼痛，持續3-5分鐘，休息后可以緩解，入院后治療5天出院，遵醫囑繼續服用硝苯地平，該藥物屬于（ ）。A.血壓緊張素轉化酶抑制劑B.利尿劑C.鈣通道阻滯劑D.受體拮抗劑E.硝酸酯類50、患者男，27歲，因“上腹部不適，食欲減退，黑便一次”就診，診斷是慢性胃炎，病人認為只是慢性胃炎，又不是癌，不用擔心，護士應對其進行的健康教育是（ ）。A.預后指導B.心理指導C.用藥指導D.飲食指導E.疾病知識指導 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、王女士，20歲，因失戀情緒低落，服毒自殺被家人發現后立即送往醫院，病人意識清楚，但拒絕說出毒物名稱對王女士首先應采取的搶救措施是（ ）。A、口服催吐B、胃管洗胃C、注洗器洗胃D、服蛋清中和E、飲過氧化氫引吐病人煩躁拒絕從口進液，強行下漏斗胃管洗胃首先應（ ）。A、動員病人告知毒物B、從胃管吸取胃內容物送檢C、一次灌入1000ml液體D、液體排出不暢應擠壓胃部E用2%碳酸氫鈉洗胃2、患者男，45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個月，無痰。近20天出現咳嗽加劇，痰中帶血，無發熱、寒戰等癥狀。查體：T36.7，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。淺表未捫及淋巴結。高度懷疑肺癌。在收集患者病史資料時，不能遺漏的重要信息是（ ）。A、吸煙史B、服藥史C、婚姻狀況D、營養狀況E、心理狀態患者確診為肺癌，給予化療，輸注化療藥物需要建立靜脈通道，首選的液體為（ ）。A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、林格液(復方氯化鈉溶液)3、患者男，58歲，食管癌擬行結腸代食管手術。術前口服甲硝唑的最佳時間為（ ）。A.術前7天B.術前14天C.術前1天D.術前3天E.術前2天術后第5日，突然出現高熱、寒戰、呼吸困難、胸痛，血白細胞計數20109/L，該患者最可能發生了（ ）。A.乳糜胸B.吻合口狹窄C.吻合口瘺D.肺不張E.出血4、患者男，28歲，與人打架時頭部受傷，立即出現昏迷，送醫療途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。入院查體呈昏迷狀態，雙側瞳孔不等大。與患者臨床特點最符合的是（ ）。A.急性硬膜外血腫B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.急性硬膜下血腫E.急性腦內血腫應立即給患者使用的最主要急救藥物是（ ）。A.氨苯蝶啶B.地塞米松C.20%甘露醇D.苯巴比妥E.氫氯噻嗪目前禁忌的處理方法（ ）。A.腰椎穿刺測定顱內壓B.開顱探查C.應用地塞米松D.腦室引流E.20%甘露醇快速滴注5、患者男，52歲，因“胸骨后壓榨性疼痛半日”急診入院。心電圖：急性廣泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢復最早的心肌損傷標記物是（ ）。A、門冬氨酸轉移酶B、乳酸脫氫酶C、肌酸磷酸激酶D、堿性磷酸酶E、谷氨酸轉移酶為減輕患者疼痛，首選的藥物是（ ）。A、安定B、阿司匹林C、嗎啡D、硝酸甘油E、心痛定最有可能導致患者24小時內死亡的原因是（ ）。A、右心衰竭B、心源性休克C、室顫D、心臟破裂E、感染6、患者男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，使后緩解。1d前用力排便時突發腹部劇痛，腹脹、惡心。未嘔吐。停止排使排氣。P 112次/分，BP 80/60mmHg。-傘腹膨隆。以左側為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張-反跳痛。移動性濁音陽性，腸鳴音消失。對該病人應首先考慮( )A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻C.卒腔臟器破裂D.乙狀結腸扭轉E.腸套疊若為乙狀結腸扭轉。其腸梗阻類型不屬于( )A.急性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.低位腸梗阻D。絞窄性腸梗阻E.不完全性腸梗阻此時病人的水、電解質、酸堿代謝改變土要是( )A.低氯低鈉性堿中毒R.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒7、患者，男性，70歲，高血壓病史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而入院，診斷為腦出血。護理查體：昏迷，左側偏癱，BP190110mmHg。 對該患者首要的護理是（ ）。 A. 冬眠療法B. 吸氧C. 利尿D. 保持呼吸道通暢E. 應用抗生素患者安靜臥床的時間應控制至（ ）。 A. 呼吸平穩B. 4周以上C. 血壓平穩D. 1周以上E. 神志清醒8、患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現為一般體力活動受限制，活動后感覺心悸、輕度氣短，休息時無癥狀。患者現在很緊張，詢問是否能繼續妊娠。護士應告訴她做決定的依據主要是（ ）。A、年齡B、心功能分級C、胎兒大小D、心臟病種類E、病變發生部位患者整個妊娠期心臟負擔最重的時期是（ ）。A、孕12周內B、孕2426周C、孕2830周D、孕3234周E、孕3638周9、患者男，28歲。外出活動時遇暴雨，淋濕全身，當晚出現全身乏力，全身肌肉酸痛，測體溫39，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。目前該患者最主要的護理問題是( )A.疼痛B.清理呼吸道無效C.自理能力下降D.體溫過高E.知識缺乏護士應首先采取的護理措施是( )A.藥物止痛B.物理降溫C.協助生活護理D.霧化吸入促進排痰E.鼓勵多飲水10、患者男，40歲。出血壞死型胰腺炎5天，今晨起突發呼吸困難，面罩吸氧未見好轉，擬診為急性呼吸窘迫綜合征。診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是（ ）。A.PCWP18mmHgB.PaO2/FiQ2200 mmHgC.PaO2/FiQ2300 mmHgD.PaCO2/FiQ2200 mmHgE.PaCO2/FiQ2300 mmHg 該病難以糾正的是（ ）。A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.高鉀血癥D.低氯血癥E.低鈣血癥11、患者男性，38歲，吸煙15年，每天30支左右，冷庫工作8年。近來，右小腿持續性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。可能的診斷是( )A.血栓閉塞性脈管炎B.動脈硬化閉塞C.下肢靜脈血栓D.動脈栓塞E.動靜脈瘺目前該病人的病變屬于哪一分期( )A.工期B.期C.期D.期E.晚期目前該病人的最主要的護理診斷是( )A.知識缺乏B.組織灌注量改變C.潛在皮膚完整性受損D.舒適的改變：疼痛E.有外傷出血的危險12、王先生，27歲，2年來時有發作性神志喪失，四肢抽搐，當日凌晨發作后意識一直未恢復，來院后又有一次四肢抽搐發作。 該患者所患病情屬（ ）。 A. 強直性大發作B. 肌陣攣性發作C. 癲癇持續狀態D. 癲癇強直一陣攣發作E. 單純部分發作繼全面性發作此種情況下，首選治療藥物是（ ）。 A. 副醛灌腸B. 地西泮靜注C. 水合氯醛灌物D. 苯妥英鈉肌注E. 二苯巴比妥鈉肌注發作控制后，應首選何種藥物維持治療（ ）。 A. 乙琥胺B. 地西泮C. 卡馬西平D. 苯妥英鈉E. 丙戊酸鈉13、患者女，20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫院就診。查體，甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,軍高于正常水平該患者最可能的診斷是( )A.生理性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進性心臟病C.甲狀腺功能亢進癥D.地方性甲狀腺腫E.甲狀腺癌該患者的最佳治療方法是( )A.手術治療B.放射性131治療C.普萘洛爾治療D.甲巰咪唑治療E.心得安治療14、某產婦，35歲，G1P0。孕42+1周。估計胎兒體重3500g，規律宮縮10小時，宮口開大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。該產婦胎盤娩出30分鐘后，出現陰道大量流血，呈暗紅色，產婦面色蒼白主訴心慌、氣短、口渴。查體：P110次/分，BP90/50mmHg，產婦產后出血量可能的原因是（ ）。A.凝血障礙B.子宮破裂C.胎盤殘留D.宮縮乏力E.陰道裂傷該產婦首選的止血措施為（ ）。A.按摩子宮B.給予止血藥C.子宮次全切D.結扎盆腔血管止血E.無菌紗布條填塞宮腔15、患者男性，53歲，患十二指腸潰瘍lO年。近1個月以米。上腹部脹滿不適，反復嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后病人自覺胃部舒適。體倉：皮膚干燥、彈性差。唇干;上腹部膨隆，可見胃型和腸蠕動波，手拍上腹可聞及振水聲。考慮陔病人有瘢痕性幽門梗阻。擬行手術治療。診斷該病人有瘢痕性幽門梗阻的主要依據是( )A.長期患十二指腸潰瘍B.上腹部脹滿不適C.反復嘔葉帶酸臭味的宿食D.上腹部膨隆，可見肖刑和腸蠕動波 E.嘔吐后病人自覺胃部舒適該病人最容易出現哪種電解質和酸堿失衡( )A.高鉀忡酸巾毒B.低鉀、低氯性堿中毒C.低鈣、低鎂性堿tl-毒D.低鈉、低鉀性堿中毒E.高氯性酸lt毒16、患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。其子宮脫垂程度為（ ）。A.III度脫垂B.II度重型C.II度輕型D.I度重型E.I度輕型進行盆底肌肉鍛煉，護士指導患者用力便盆肌肉收縮后放松（ ）。A.每日23次，每次1520分鐘B.每日12次，每次1520分鐘C.每日34次，每次510分鐘D.每日12次，每次1015分鐘E.