加味黃芪六一湯治療糖尿病周圍神經病變浙江中西醫結合雜志2007年第17卷第3期ZhejiangJITCWbl(Vol一7No.32007?基層園地?加味黃芪六一湯治療糖尿病周圍神經病變劉斯堯浙江省臺州市立醫院中西醫結合科臺州318000關鍵詞糖尿病周圍神經病變加味黃芪六一湯糖尿病周圍神經病變(DPN)是糖尿病(DM)常見慢性并發癥.自2003年1月以來,筆者應用加味黃芪六一湯治療DPN23例,療效滿意,結果報道如下.1臨床資料38例患者均符合WHO糖尿病及糖尿病周圍神經病變診斷標準.患肢呈對稱性感覺異常,疼痛或麻木;肌無力或萎縮;腱反射減弱或消失;深,淺感覺障礙;肌電圖感覺和運動神經傳導速度減慢.并排除其它原因引起的神經病變.38例中男22例,女l6例,年齡4683歲,平均65.3歲,DPN病程1個月12年,平均2.3年.隨機分成治療組23例,對照組15例,兩組性別,年齡,病程,病情及并發癥,血糖等情況基本相似,具有可比性.2治療方法兩組原控制血糖方案不變,對照組加彌可保片1次0.5mg,1Et3次,I=I服.治療組在對照組治療基礎上加用加味黃芪六一湯治療.組方:生黃芪30g,炙甘草5g,太子參20g,川芎10g,丹參,葛根,天花粉,麥冬各15g,當歸12g,廣地龍10g.偏陰虛加石斛15g,杞子20g,黃精10g;偏陽虛加仙靈脾15g,菟絲子12g;挾痰濕加蒼術12g,白芥子9g,制半夏10g.1日1劑,水煎2次取汁400ml,分2次服.療程均為4周,治療前后測血糖和肌電圖.3治療結果3.1療效標準參考解放軍總后勤部編臨床疾病診斷依據治愈好轉標準擬定l1.顯效:臨床癥狀消失,深淺感覺及腱反射基本恢復正常,肌電圖神經傳導速度較前增加5m/秒以上或恢復正常;有效:臨床癥狀明顯減輕,深淺感覺及腱反射明顯改善,肌電圖神經傳導速度較前增加<5rn/秒;無效:臨床癥狀無好轉,深淺感覺及腱反射無改善,肌電圖傳導速度無變化.3.2結果治療組23例中顯效14例,有效7例,無效2例,總有效率91.30%.對照組15例中顯效7例,有效6例,無效2例,總有效率86.67%.兩組顯效率和總有效率比較,差異有顯著性意義,P均<0.05.4討論糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見的并發癥之一,其基本病機為消渴日久,傷精耗血,氣血虧虛,不能濡養肢體,肌肉,筋骨.而本方中生黃芪益氣升陽;炙甘草甘溫益氣;川芎為血中氣藥,氣虛則血瘀,故用之行氣活血.全方共具補氣,益血,活血之劑.現代藥理學研究顯示,黃芪增強免疫功能,提高機體應激能力,抗疲勞,耐低溫;甘草具有免疫調節作用,降血脂,抗血小板聚集,抗感染,抗氧化;川芎可以抗血小板聚集,抗血栓形成,改善微循環;太子參具有強壯,增強耐饑渴能力.表明上方藥物可通過改善代謝,改善微循環,降低血糖,提高機體免疫力等多個途徑,改善患者的周圍神經障礙,從而達到更理想的效果.參考文獻1中國人民解放軍總后勤部.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準.北京:人民軍醫出版社,1987.216-217收稿日期:2006-09-21中西醫結合治療流行性腮腺炎130例魯文珍浙江省紹興縣中醫院紹興312065關鍵詞流行性腮腺炎普濟消毒飲金黃散筆者自2004年4月2006年3月采用中西醫結合方法治療流行性腮腺炎130例,現報道如下.1臨床資料共190例,均為本院門診病例,診斷符合流行性腮腺炎的診斷標準J.隨機分中西藥組130例,男84例,女46例,年齡37歲34例,714歲58例,>14歲38例.對照組60例,男36例,女24例,年齡37歲14例,714歲24例,>14