同心圈QCC 你我同心健康同行 階段一成立品管圈小組制定圈成員職責設定圈名及圈徽 2012 6 1 2012 6 8 2012 6 1成立品管圈小組 一起學習品管圈相關知識 投票選舉輔導員 圈長及圈員 制定各級人員職責 并提議一周內選定圈名及圈徽 為了更好地落實優質服務 東七病區召開品管圈第一次會議 輔導員 圈長 我們的圈成員 5 圈員的職責 熱心參加圈會 積極的參與活動圈會時積極發言 建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發現的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關系確實遵守作業標準 實施作業 6 圈長的職責 領導品管圈的活動決定品管圈活動的進行方向建立圈員協助 全員參加 全員發言 全員分擔的體制建立全體圈員的良好人群關系指導圈員有關QCC方法等 7 輔導員的職責 實施圈長與圈員的品管教育訓練培養圈員自動自發參與圈會的風氣充分掌握圈員對于品管圈活動的想法和做法正確地指導其應用品管手法 以提高活動能力選定活動改善的問題對于品管圈本身無法處理問題給予幫助輔導品管圈活動的持續性和永久性協助圈會順利進行 我們的圈名及圈徽 本次征集7個候選圈名及圈徽 全體成員投票后 每位成員只允許投一票 同心圈獲得票數最多 最后我們的圈名確定為同心圈 我們圈的口號 你我同心健康同行 圈徽的組成 溫暖的陽光 寓意在我們的精心護理下患者對戰勝疾病充滿信心 對疾病的愈后充滿希望 同時也寓意我們的護理品質在持續質量改進中不斷的提升 我們的護理前景充滿希望 三顆緊密相連的心 代表了我們東七護士緊密團結在一起 齊心協力 用我們的真心 愛心 耐心 細心 責任心 給予患者關心 關懷與呵護 飛翔的翅膀 代表了和平鴿的翅膀 寓意著和諧及安寧的護患關系 也代表了白衣天使的翅膀 寓意著不斷提升的護理品質 院徽 我們作為山大二院的一份子 我們殷切期望山大二院蓬勃發展 明天會更好 肺 代表我們的專業 純凈的肺是我們希望每個人都能成為 禁煙天使 勸誡身邊的人戒煙 降低肺癌的發生率 并且從身邊的點點滴滴做起 保護我們的環境 減少空氣污染 讓我們的肺自由呼吸 圈徽的意義 護理理念是 以病人為中心 把患者真正的放到我們每一位護理人員的心里 用我們的真心 愛心 耐心 細心 責任心感動每一位患者 共同搭建良好的護患關系 促進康復 從而實現護理質量持續改進 圈能力改善值 階段二主題選定 2012 6 8 2012年6月8日召開品管圈會議 擬定主題 備注 以評價法進行主題評價 共有9人參與選題過程 選票分數 5分最高 3分普通 1分最低 第一順位為本次活動主題 提高責任護士床邊綜合能力的合格率 主題選定 責任制整體護理要求責任護士要 以我的病人我負責 的服務理念去落實 為患者提供全面 全程 優質的護理服務 責任制整體護理模式對責任護士提出了更高的要求 我們只有不斷的加強護理人員綜合素質的培養 逐步提高責任護士的床邊綜合能力 才能營造和諧 溫馨的住院環境 提高患者的滿意度 達到護理質量持續改進 主題說明 選題理由 階段三擬定活動計劃書 2012 6 9 2012 7 7 計劃書 表示計劃線表示實施線 因十月一放假延期實施 階段四現狀把握 2012 7 8 2012 7 20 改善前無形成果調查 注 由圈員9人評分 每人每項最高5分 最低1分 責任心 責任榮譽 團隊精神 解決問題 溝通能力 品管手法 改善前 改善前無形成果 床邊綜合能力是指責任護士運用護理程序的工作方法 找出該病人的護理要點 準確把握病人的整體狀況 及時發現問題和解決問題 同時也培養了護士敏銳的觀察力 人際交往能力和溝通技巧 體現人文關懷和靈活性 得到病人更多的信任和配合 床邊綜合能力定義 衡量指標 責任護士床邊綜合能力合格率 100 責任護士床邊綜合能力考核90分以上的人次 考核的責任護士總人次 匯報病歷 主要護理問題 護理并發癥 護理措施 專科護理 基礎護理 護理記錄 健康教育 了解病情 總結 此次活動重點 床邊綜合能力流程圖 考核標準 山東大學第二醫院責任護士床邊綜合能力考核標準 100分 2012 7 8 2012 7 20對14名護士分別進行2次床邊綜合能力考核 共考核了28人次 其中16人次成績在90分以上 合格率57 具體問題總結如下 床邊綜合能力考核差錯率查檢表 改善前柏拉圖 改善前住院患者對責任護士服務滿意度 2012 7 10 2012 7 20對60名住院患者調查對責任護士服務滿意度 滿意度調查結果 90分為合格 本次調查結果在90分以上者52名 合格率86 67 階段五目標設定 2012 7 22 2012 7 23 目標值 現況值 1 現況值 改善重點 圈能力 57 1 57 70 65 2 77 目標值制定 目標值是怎樣計算的呢 目標值設定 床邊綜合能力合格率 現況值57 目標值77 改善幅度 20 階段六原因分析 2012 8 1 2012 9 14 人員 方法 其他 材料設備 為何責任護士實驗室檢查了解不全面 責任心 工作狀態不佳 工作強度大 工作時間長 責任護士更換頻繁 我的病人我負責 的服務理念不強 未及時關注檢查結果 環境 未了解患者主訴 檢查儀器故障 化驗標本不合格 未及時與醫師溝通 溝通不到位 知識不全面 醫師未及時將檢查結果放入病例 流程不完善 評判性思維能力參差不齊 工作量大 化驗結果返回不及時 表要因 溝通不到位 知識不全面 醫師未及時將檢查結果放入病例 護士 患者家屬 方法 其他 為何患者早期康復及功能鍛煉不到位 知識不全面 責任心 評判性思維能力參差不齊 工作狀態不佳 責任護士更換頻繁 我的病人我負責 的服務理念不強 不重視患者宣教 護士培訓不到位 檢查力度不夠 家屬更換頻繁 宣教流于形式 執行力差 溝通不到位 宣教不到位 對功能鍛煉重要性的認識不夠 流程不完善 患者文化水平不同 工作量大 表要因 執行力差 溝通不到位 宣教不到位 階段七對策擬定 2012 8 25 2012 9 30 注 判定實施未判定實施 對策一加強護士理論知識與溝通技巧培訓 對策二認真落實護患溝通制度 對策三加強相關質量督導 對策四提高患者及家屬的執行力 全體圈員就每一評價項目 依可行性 經濟性 圈能力等項目進行對策選定 評價方式 優5分 可3分 差1分 圈員共9人 以80 20定律 為實行對策 103分以上 階段八對策實施與討論 2012 10 8 2012 11 14 對策實施與討論 PDAC 對策實施與討論 PDAC PDAC 對策實施與討論 PDAC 東七健康教育手冊 東七病區肢體功能鍛煉流程圖 階段九效果確認 2012 11 15 2012 11 25 2012 11 15 2012 11 24對14名責任護士分別進行2次床邊綜合能力考核 共考核了28人次 考核標準 山東大學第二醫院責任護士床邊綜合能力考核標準 100分 其中23人次成績在90分以上 合格率82 對策實施后床邊綜合能力考核差錯率查檢表 目標達標率 82 57 77 57 125 進步率 57 82 57 43 8 目標達成率125 進步率43 8 效果確認之有形成果 增幅25 改善前后柏拉圖比較 改善前 改善后 效果確認之無形成果 2012 11 15 2012 11 24對60名住院患者調查對責任護士服務滿意度 滿意度調查結果 90分為合格 本次調查結果在90分以上者58名 合格率96 67 比改善前提高10 改善后住院患者對責任護士服務滿意度 改善前后住院患者滿意度比較 滿意度提高10 階段十標準化 2012 11 26 2012 12 3 標準作業書 一 匯報病歷 主要護理問題 護理并發癥 護理措施 專科護理 基礎護理 護理記錄 健康教育 評估患者 總結 物品準備 標準作業書 二 護士術前講解功能鍛煉的方法 護士示范功能鍛煉的方法 鼓勵病人自己鍛煉 術后再次講解 示范鍛煉方法 鼓勵或協助患者功能鍛煉 病人入院后確定手術治療 評估患者的接受能力 病人掌握功能鍛煉方法 階段十一檢討與改善 2012 12 4 2012 12 9 檢討與改善 品管鍛煉了我 評判性思維能力大大提高 品管讓我成長 品管使我們更加和諧