。手術器械物品消毒及滅菌管理制度一手術器具及物品必須一用一滅菌，并須經高壓蒸氣或高效化學滅菌。二各種手術備用物品均應保持清潔，定期檢查手術器械關節是否鋒利，鉗、鑷是否密合。手術用過器械物品均應徹底清潔后（有菌器械先消毒后清洗），整理包裝送去滅菌。三無菌物品必須在無菌區專柜內貯存。室內應通風、干燥、清潔無塵、無雜物。四無菌物品必須定點、定位，按消毒滅菌日期先后順序排列，標記清楚。有效期為7天，霉季5天，細菌檢測每月1次。五無菌包一經打開或無菌溶液開瓶后超過12h 即不能使用。無菌臺準備后超過4h不得使用。無菌包不應超過30cm30cm50cm。包布應大小適宜，無破損，內外包布均應有化學消毒指示劑以鑒定滅菌效果。六手術器械盡量不采用消毒液浸泡消毒，如必須選用高效消毒液消毒，應保證消毒液質量、濃度和浸泡時間，浸泡時應打開鉗的關節，每周更換消毒容器及溶液，標記清楚。無菌物品生物檢測每月1次，需有據可查。七無菌肥皂水、刷、小毛巾等打開24h 后須重新消毒。泡手桶每周消毒，泡手酒精每周過濾并每日測比重，保持在70%75%。PVP-I 應記錄使用次數，定時更換（一般80次即須更換）。醫護人員手指每月作細菌檢測1次，需有據可查。醫療廢物管理制度1使用后的一次性醫療用品必須由取得當地環保部門頒發的危險廢物經營許可證的集中和處置單位同意收集處理，不得出售給個體商販，廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。2醫療一次性廢物應分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內，須有明顯的警示標識和警示說明。由專人使用專用的轉運工具按照確定的時間、路線轉運到指定貯存地點。轉運工具和容器使用后應當及時進行消毒和清潔。3感染性廢物，病理性廢物，損壞性廢物，藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明，進行集中處理。4醫療廢物中病原體的培養基，標本和菌種，毒種保存液等高危廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處置。5使用過的一次性醫療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進行消毒毀形。放入專用收集袋進行集中處置。6銳器不應與其他廢棄物混放，用后必須穩妥安全地置入銳器容器中進行集中處置。7傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾應按照醫療廢物進行管理和處置。各科室產生的污水，傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。8禁止丟棄醫療廢物，禁止在非貯存地點傾倒，堆放醫療廢物或將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。9加強監督，定期檢查。10醫療廢物收集人員應做好個人防疫工作，以防感染疾病。為切實落實本制度，特設專人管理。THANK