2006年全世界死于心腦血管病的是1530萬人 占總死亡人數的四分之一 是全世界最大的疾病 世界衛生組織總干事講過 只要采取預防措施就能減少一半的死亡 也就是說一半的死亡完全是可以預防的 因此鐘道恒博士說過一句名言 許多人不是死于疾病 而是死于無知 心血管病一級預防 預防發病 未發生心血管病的人群 主要針對心血管病的危險因素 病因 進行預防 常見及危害嚴重心血管疾病 1 高血壓病2 冠心病3 高血脂4 糖尿病5 中風 周北凡等 心血管疾病預防1998 1 207 16 中國高血壓情況 哈爾濱居民 北京居民 山西農民 上海居民 廣州工人 男女 不同地區35 59歲人群的高血壓患病率 高血壓就在你我身邊 我國高血壓病患者數量已達1 8億 每年增加300多萬人在我國 每三個家庭就有一個高血壓病患者 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 1959年 2002年 發病率 1979年 1991年 患病人數 萬人 14000 什么是高血壓 非同日 3次靜息血壓均達到140 90mmHg即可診斷高血壓 如何測量血壓 三同一原則 同一時間同一狀態同一側 高血壓的危害 血壓高并不可怕可怕的是高血壓的并發癥 心臟受損腦血管受損腎臟受損眼睛受損 高血壓 3 5年 心腦腎損害 19年 死亡 平均壽命縮短20年 洪昭光碳心血管病防治 2002年10月第一版30頁 患高血壓 高血壓不進行治療 很多高血壓患者未進行治療 1 2億高血壓患者沒有正規使用降壓藥1 5億高血壓患者沒有達到降壓目標 治療率只有25 控制率僅為6 防治高血壓宣傳教育知識要點 中國疾病預防控制中心2006年1月16日 降壓治療可減少與高血壓相關的死亡 收縮壓每下降2 5毫米汞柱 腦卒中死亡 6 14 冠心病死亡 4 9 3 7 總死亡率 2003 JNC7 如何治療高血壓 做好降壓治療的準備堅持健康生活方式在醫生指導下長期服用降壓藥 長期達標 如何做好降壓治療的準備 了解自己的血壓應控制在什么水平 一般病人 140 90毫米汞柱糖尿病 慢性腎臟疾病病人 130 80毫米汞柱 學會自己監測血壓 測血壓前 不飲酒 不喝咖啡 濃茶 不吸煙并精神放松室內溫度適宜 安靜休息5 10分鐘后測量如果使用水銀血壓計 坐位或臥位 肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續測量數次 每次間隔1分鐘以上 取平均值注意記錄測量結果 以便與醫生溝通 走出降壓治療的誤區 不愿意服藥 寧用保健品 降壓帽 降壓鞋 降壓手表不難受不服藥 沒有癥狀不吃藥 血壓正常就停藥不按醫囑服藥 按廣告服藥 按圖索驥或道聽途說 不健康飲食高鹽飲食 食鹽總量每天大于6克 1角硬幣大小的鹽勺3平勺 除了看得見的食鹽以外 味精 腌制食品 醬油 豆腐乳等也含有較多的鹽 鹽 多必失和 言多必失 道理相同鹽不僅帶走身體里的鈣 還帶走正常的血壓等 心血管病的主要危險因素及其預防 不健康的飲食高油脂飲食 每天大于25克 1元硬幣大小的油勺2平勺 動物油 肥肉 內臟 蛋黃等是高油脂飲食蔬菜水果少 每天少于400克飲食無規律 飽一頓餓一頓 每周至少2次心血管健康飲食建議 有粗有細 有葷有素 不甜不咸 三四五頓 七八分飽 心血管病的主要危險因素及其預防 運動少 心血管病的主要危險因素及其預防 運動少是指每天活動少于30分鐘或未參加體育鍛煉 運動有利于消耗脂肪 保持正常體重 增加血管彈性 心率減慢 血壓降低 改善不良情緒等 最好的運動是根據自己的條件選擇適合自己的有氧運動 運動多少 怎樣運動強調個體化 同時應注意循序漸進 量力而行 或咨詢醫師 心血管健康運動建議 每天至少步行30分鐘 簡單 方便 容易堅持 心理不平衡 最重要 心血管病的主要危險因素及其預防 吸煙 每天5支以上飲酒 白酒平均每天1兩以上或啤酒每天200毫升以上高鹽飲食 每天大于6克高油脂飲食 每天大于25克蔬菜水果少 每天少于400克飲食無規律 飽一頓餓一頓 每周至少2次運動少 每天活動少于30分鐘或未參加體育鍛煉有心血管病早發家族史 父母 祖父母 外祖父母男性55歲 女性65歲以前得心血管病脾氣不好 容易生氣 激動 每周至少2次 心血管病健康危險因素自我評估 經常處于緊張 焦慮狀態 每周至少2次超重或肥胖 體重指數 Kg m2 24 28超重 大于28肥胖不定期體檢 每年小于1次高血壓或未控制好 多次測血壓大于140 90mmHg血脂異常或未控制好 空腹甘油三脂大于1 7mmol L或膽固醇大于5 7mmol L或高密度脂蛋白膽固醇小于0 9mmol L 或低密度脂蛋白膽固醇大于3 4mmol L高血糖或未控制好 空腹血糖大于6 1mmol L或餐后2小時血糖大于11 2mmol L以上15條 你有哪幾條 心血管病健康危險因素自我評估 心血管病健康危險因素自我評估 心血管病的根本原因 以上危險因素逐漸累加的結果 心血管健康危險因素越多 患心血管病可能性越大 心肌梗死 腦溢血 腦梗死等 多為 突發疾病 實際上早就有了突發的基礎 心血管病的常見信號 經常感到心慌 胸悶 勞累時感到心前區疼痛或左臂部放射性疼痛 早晨起床時 感到胸部難受 晚上睡覺胸憋難受 不能平躺 情緒激動時有明顯胸部不舒服的感覺 心血管病的常見信號 走路時間稍長或速度稍快便感到胸悶 氣喘 心跳加快 爬樓梯或做一些過去很容易的活感到特別累 需歇好幾次才能干完 渾身乏力 頭昏 頭暈 眼前發黑甚至暈厥等 有以上表現的人要注意自己是否已有心血管病的可能 及時到醫院就診以明確診斷 什么是高血壓患者的健康生活方式 合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡 合理膳食 合理膳食可降低收縮壓8 14毫米汞柱原則低鹽低脂肪低熱量 防治高血壓宣傳教育知識要點 中國疾病預防控制中心2006年1月16日 合理膳食 1 低鹽飲食 每天食鹽多攝入2克 收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱和1毫米汞柱低鹽飲食可降低收縮壓2 8毫米汞柱 世界衛生組織提倡每人每天食鹽攝入量不超過6克 防治高血壓宣傳教育知識要點 中國疾病預防控制中心2006年1月16日 合理膳食 2 低脂肪飲食 飽和脂肪酸對人體有害 應減少攝入減少動物脂肪攝入 尤其注意隱蔽的動物脂肪如香腸 排骨每人每天烹調用油 25克不飽和脂肪酸對人體有益 應增加攝入用橄欖油或菜籽油代替其它烹調用油每周吃2次魚 高膽固醇與冠心病防治手冊 減少高膽固醇食品 高膽固醇與冠心病防治手冊 脂肪從哪里來 中國營養學會營養與保健食品分會 選擇低膽固醇食品 高膽固醇與冠心病防治手冊 脂肪從哪里來 中國營養學會營養與保健食品分會 合理膳食 3 控制總熱量 主食每天4兩 女 6兩 男 粗糧 細糧搭配一個星期吃2 3次粗糧定期吃些小米 玉米面 紅薯等少吃甜食如點心等 洪昭光碳心血管病防治 2002年10月第一版49頁 多吃新鮮蔬菜和水果 每天最好吃400克蔬菜 200克水果蔬菜 分為鮮豆類 根莖類 嫩莖 葉 苔花類 瓜類 茄果類和菌藻類 對心血管有益蔬菜水果有 胡蘿卜 西紅柿 薺菜 大蔥 大蒜 芹菜 黃瓜 苦瓜 香菇 木耳 海帶 紫菜 香蕉 桔子 山楂 葡萄 桑葚等 洪昭光碳心血管病防治 2002年10月第一版52頁 適量運動 規律的體育鍛煉可降低收縮壓4 9毫米汞柱運動三原則有恒 經常地 規律地運動有序 循序漸進有度 根據自身年齡和體質適度運動 防治高血壓宣傳教育知識要點 中國疾病預防控制中心2006年1月16日 運動的適宜時間 傍晚 高血壓患者常有晨間血壓波動 早晨4 6點是惡性事件高發時段早晨運動可能會使血壓急劇升高 引發心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進行鍛煉 為什么要戒煙限酒 吸煙使心臟病的危險增加2 4倍限酒可降低收縮壓2 4毫米汞柱 防治高血壓宣傳教育知識要點 中國疾病預防控制中心2006年1月16日 詹姆斯 里帕 心臟健康之路 2004年3月第一版101頁 適宜的酒量 葡萄酒 紹興酒在100毫升以內60度白酒在25毫升以內啤酒300毫升以內 洪昭光碳心血管病防治 2002年10月第一版67頁 保持心理平衡 得了高血壓要重視 但不要緊張平時要保持樂觀的心情 知足常樂注意緩解精神壓力和緊張情緒 高血壓的藥物治療原則 合理選擇長期堅持按醫囑規律服用 戰勝高血壓生活更美好 冠