.馬鞍山長江公路大橋建設項目施工圖審查申報表承包單位 合 同 號 . 監理單位 編 號 . MQ(GL)001 工程名稱第_頁共_頁序 號圖 名圖 號審 查 意 見要求回復日期附件：1、說明書 2、圖紙 審查人（簽名）：項目經理（簽名）：監理工程師意見及簽名： 日期：馬鞍山長江公路大橋建設項目工程開工通知書承包單位 合 同 號 . 監理單位 編 號 . MQ(GL)002 致第 合同段承包人項目經理部:業主已于 年 月 日發出中標通知書,并已簽訂了施工承辦合同。現根據合同通用條款(41.1)條和投標書附錄的規定，正式向您部發出開工通知書，希在接到本通知書的28天內正式開工。 總監理工程師（簽名） （公章）施工準備階段主要技術工作提示1、 做好施工測量和工程放樣工作（主要有：測量、標樁的保護、標樁位置 變動報告、地面標高的修正等）；2、核實工程量清單，建立計量支付臺帳；3、進行分部、分項工程及施工單元的劃分；4、確定分項工程（或施工單元）質量保證資料填報表式目錄和表式樣本；5、做好標準試驗項目的試驗及報批工作；6、確定工藝試驗（或施工技術）方案，并落實實施；7、提供質量自檢機構人員名單和資質證書復印件、供審批；8、落實安全和環境保護措施，準備施工用安全標志牌；9、準備工程項目及首批分項工程開工報告；10、建立工地試驗室(向省廳質監站辦理規定手續)，并建立試驗和質量自檢臺帳；11、其他。馬鞍山長江公路大橋建設項目開工申請報告 承包單位 合同號 . 監理單位 編 號 . MQ(GL)003 申請開工日期計劃完工日期共計劃日歷天 天合同規定工期自 年 月 日 至 年 月 日 止天承包人主要施工準備工作情況自檢說明監 理 檢 查 意 見主要施工管理人員到位情況（含合同規定人員替換情況）主要施工機具設備到場情況主要材料采購意向及進場情況質量保證（或ISO9002管理）體系建立情況安全質量自檢機構建立情況施工駐地及臨時工程（含借地）設備情況工地試驗室建立及臨時資質報批情況基準點、線、地面線復測情況其他有關情況說 明附件1、以上自檢情況的有關資料共 份。 3、其他：2、 合同段工程實施性施工組織設計方案。 項目經理： 技術負責人： 年 月 日監理審批意見試驗工程師測量工程師地質工程師結構工程師駐地監理工 程 師簽名日期注：合同段工程只有當本表內容審核符合合同或有關要求時，才可進行“分項工程”的開工審批。馬鞍山長江公路大橋建設項目分部、分項工程開工申請報告承包單位 合同號 . 監理單位 編 號 . MQ(GL)004 上一步中間交工證書編號（如果有）:工程名稱：建議開工日期 年 月 日地點或樁號：計劃完工日期 年 月 日現場負責人施 工 員質 檢 員施工準備情況說明 承包人： 年 月 日附件序 號名 稱說 明 1標準試驗審批表 2工藝試驗審批表 3到場材料審批表 4到現場設備審批表5到場人員狀況表 6施工進度計劃、工藝流程圖 7質量控制方法和手段、重要工程施工技術措施 8安全生產規程 9圖紙復核記錄表10技術交底記錄表現場監理意見 專業監理工程師： 年 月 日審核意見 駐地監理工程師： 年 月 日馬鞍山長江公路大橋建設項目施工放樣報驗單承包單位 合同號 . 監理單位 編 號 . MQ(GL)005 根據合同要求，業已完成 施工放樣工作,清單如下,請予查驗。 承包人： 日期：樁號或位置工程或部位名稱放 樣 內 容備 注附件：測量放樣資料測量監理意見：監理工程師結論： 駐地監理工程師： 日期：馬鞍山長江公路大橋建設項目檢 驗 申 請 批 復 單承包單位 合同號 . 監理單位 編 號 . MQ(GL)006工程項目名稱工程地點及樁號具體部位檢驗內容要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監理員收件日期、時間和簽字：監理員評論和簽字： _年_月_日時間： 本項目是否可以繼續進行： 質量證明附件：監理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時間簽字： _年_月_日時間： 馬鞍山長江公路大橋建設項目施工技術（工藝試驗）方案報審單承包單位 合同號 .監理單位 編 號 . MQ(GL)007 現報上 工程的 施工技術（工藝試驗）方案，請予審核和批準。 承包人技術負責人（簽名、公章）： 日期： 附件：施工技術（工藝試驗）方案詳細說明和圖表。 專業監理工程師審查意見： 審核人： 日期：駐地監理工程師審查意見： 審核人： 日期：總監理工程師審查意見： 審核人： 日期：注：1、特殊技術、工藝方案由總監理工程師批準，一般方案由駐地監理工程師批準；2、 技術、工藝方案批準前是否要專家論證，由業主決定；3、 本表由承包人填報一式四份，業主、駐地辦、總監辦、承包人各存一份。馬鞍山長江公路大橋建設項目承包單位每周（旬）工作計劃承包單位 合同號 .監理單位 編 號 . MQ(GL)008本周（旬）起止日期承包人遞交日期、簽名監理收到日期、簽名自 年 月 日起至 年 月 日止計劃施工項目施工項目說明申請監理工作安排樁號名稱或部位日期檢查試驗測量駐地監 理 審 核意見 審核人簽名： 日期：注：本表由承包人呈報一式三份，駐地監理審閱后留一份，一份報送總監辦，一份退還承包人。馬鞍山長江公路大橋建設項目工地會議記錄承包單位 合同號 .監理單位 編 號 . MQ(GL)009會議名稱時 間地 點主 持 人參 加 人 員承 包 人駐地辦總監辦業 主記錄整理人： 本次會議記錄共 頁（全文附后）承包人： 日期： 駐地辦： 日期：總監辦： 日期：業主： 日期：馬鞍山長江公路大橋建設項目材料試驗委托單承包單位 合同號 .監理單位 編 號 . MQ(GL)010茲送上下列試樣，請按所附試驗單內容予以試驗，并簽發試驗報告。委 托 單 位委托單編號抽檢單位（人）抽檢編號?。ㄖ疲拥攸c送樣日期?。ㄖ疲尤掌谑諛尤掌谠?驗 編 號施工部位或用途試樣（件）名稱規 格單位數量重量或長度備 注委托試驗項目 注： 1、材料應分期分批，按相關的試驗規程取樣； 2、水泥砼（砂漿）試樣符合養生條件，各種材料成型試件外觀無缺陷； 3、試樣應滿足委托項目的最低數量； 4、試驗委托單由委托單位詳細填寫一式兩份，試驗完成后以一份附于試驗報告 返還給委托單位。委 托 經 辦 人收 樣 經 辦 人姓名地 址電話姓名地 址電話馬鞍山長江公路大橋建設項目材料半成品質檢月報表承包單位 合同號 .監理單位 編 號 . MQ(GL)011 第 頁共 頁 收件人（簽名 ）： 日期：序號進料日期材 料 名稱、規格單位數量用 途堆放地點質 檢 資 料試驗單質保書銘牌（或合格證）審核意見 試驗工程師： 年 月 日承包單位填報人填報日期 年 月 日注：本表由承包單位填報一式二份，監理、承包單位各留一份。馬鞍山長江公路大橋建設項目工程監理工程師通知單承包單位 合同號 .監理單位 編 號 . MQ(GL)012 主 送致：通知內容：抄送單位專業監理工程師 簽 字 日 期駐地監理工程師 簽 字 日 期 交 送 日 期 年 月 日 時承包人收到簽 字 日 期馬鞍山長江公路大橋建設項目工 作 指 令承包單位 合同號 .監理單位 編 號 . MQ(GL)013工作項目：結構名稱：現場位置：上述工程存在問題：監理工程師處理意見：監理工程師簽字 日期： 時間：承包人收件人簽字 日期： 時間：馬鞍山長江公路大橋建設項目工 程 變 更 令承包單位 合同號 .監理單位 編 號 . MQ(GL)014變更工程名稱及樁號變更等級原設計圖名稱圖號變更提出單位變更原因及說明變更項目清單號單價估計變更增減數量估計變更增減金額備注批準單位 簽發人： 日期：抄送：抄報：收件單位 簽 名： 日期：附 件：馬鞍山長江公路大橋建設項目工 程 變 更 申 報 表承包單位 合同號 .監理單位 編 號 . MQ(GL)015變更項目名稱及樁號原設計圖名稱圖號變更提出單位變 更 等 級變更增減金額（元）估計延長工期 天變更理由及說明：附件：駐地辦意見 設計代表意見總監辦意見項目辦意見工程計劃部技術質量部項目辦主任馬鞍山長江公路大橋建設項目進場材料報驗單承包單位 合同號 .監理單位 編 號 . MQ(GL)016 下列進場材料經自檢試驗符合本工程有關要求，報請驗證，并準予進場使用。 承包人： 日期：附件：1、材料出廠質量保證書 2、材料自檢試驗報告材料名稱材料來源、產地材料規格用途（工程或部位）本批次材料數量試樣 數量抽檢自檢取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結果材料(予計)進場日期試驗工程師意見：簽字： 日期：致承包人: 現證明上述材料的取樣、試驗等是符合（不符合）規程要求的，經抽檢復查試驗的結果，表示這些材料，符合（不符合）本工程有關要求，可以（不可以）進場在指定工程部位使用。 駐地監理工程師： 日期：注：本表由承包人填報一式二份，監理、承包人各存一份。馬鞍山長江公路大橋建設項目進場設備報驗單承包單位 合同號 .監理單位 編 號 . MQ(GL)017 致駐地監理工程師：下列施工設備已按合同規定進場，請查驗鑒證，準予使用。 承包人（簽名公章）： 日期：序號設備名稱規格型號數量進場日期技術狀況擬用何處備注致合同段項目經理部： 經查1、性能、數量能滿足施工需要的設備： . (準予進場使用的設備)2、性能不符合 施工要求的設備： . (由承包人更換后再報的設備)3、數量或能力不足的設備： . (由承包人補充的設備)請你們盡快按施工進度要求，配齊、配足所需設備。 專業監理工程師： 日期：注：本表由承包人填報。一般為一式二份馬鞍山長江公路大橋建設項目中間交工證書承包單位 合同號 . 監理單位 編 號 . MQ(GL)018 工程名稱工程部位里程樁號 本工程項目下列作業已完成、備檢，以便進行下一道的 作業。 工作內容：承包人： 日期：監理單位收件日期和簽字：專業監理工程師意見： 簽名： 日期：駐地監理工程師意見： 簽名： 日期：總監理工程師意見： 簽名： 日期：本作業已驗收，可進行下道： 作業質量驗收單編號承包人收件日期、時間簽字：注：分部、分項工程由駐地辦審批，單位工程由總監辦審批馬鞍山長江公路大橋建設項目工程移交證書承包單位 合同號 . 監理單位 編 號 . MQ(GL)019本證書包括的工程已完成未完成本證書未包括的工程我們保證在缺陷責任期內按合同要求完成未完成的工程及修復已完工程缺陷等全部工作承包人（蓋公章） 項目經理（簽字） 日期駐地監理工程師意見： 蓋公章簽字日期：總監理工程師意見： 蓋公章簽字日期：接養（運營）單位意見： 蓋公章簽字日期：業主代表意見： （蓋公章簽字）批準移交日期： 年 月 日交工質量鑒定日期 年 月 日交工驗收日期 年 月 日缺陷責任期自 年 月 日 起 至 年 月 日 止注：本證書應在交工驗收后簽發，作為已完主體工程缺陷責任期的開始。馬鞍山長江公路大橋建設項目工程缺陷責任終止證書承包單位 合同號 . 監理單位 編 號 MQ(GL)020 本合同段下列工程項目在整個缺陷責任期內未發現重大質量缺陷，一般缺陷已經修復檢驗合格。已于 年 月 日通過竣工驗收，并被評為 工程，請予審核簽認終止證書。 承包人（簽名、公章）： 日期：本證書括的主要工程項 目數量完工日期交工驗收日期缺陷責任終止日期12345678910合同規定缺陷責任終止日期年 月 日實 際 缺 陷責任終止日期年 月 日簽認意見駐地辦總監辦業主代表接養（或運營）單位注：本表一式五份，業主、總監辦、駐地辦、接養（或運營）單位、承包人各存一份。作為保留金支付的依據。馬鞍山長江公路大橋建設項目索賠（費用、延期）申請表承包單位 合同號 . 監理單位 編 號 . MQ(GL)021 申請依據： 索賠內容： 證明文件： 索賠金額： 申請延期：承包人提交 日期和簽字監理工程師收到 日期和簽字附 件 說 明 馬鞍山長江公路大橋建設項目索賠（費用、延期）審批書承包單位 合同號 .監理單位 編 號 . MQ(GL)022 索賠內容：上報日期： 年 月 日收到日期： 年 月 日索賠接收與否： 是 否 索賠確認與否： 是 否 部分 索賠同意與否： 是 否 部分 同意金額和延期： 索賠金額延期統計截止此前索賠累計此項索賠所有索賠累計金額延期金額延期金額延期駐地監理工程師 簽字日期：總監理工程師 簽字日期：業主代表 簽字日期：附件說明馬鞍山長江公路大橋建設項目工程暫時停工指令承包單位 合同號 . 監理單位 編 號 . MQ(GL)023 停工依據：停工范圍：停工原因：停工日期： 年 月 日 時停工后應進行如下處理：專業監理工程師: 簽名: 日期:駐地監理工程師/總監理工程師：簽名: 日期:承包人收到日期、簽名：注：本表由專業監理工程師填寫、監理工程師審批后，送承包人簽收。馬鞍山長江公路大橋建設項目工程復工指令承包單位 監理單位 .合同號 編 號 . MQ(GL)024 復工依據：復工范圍：復工原因：復工日期： 年 月 日 時停復工后應做如下工作：專業監理工程師：簽名： 日期：駐地監理工程師/總監理工程師：簽名: 日期:承包人收到日期、簽名：注：本表由專業監理填報、監理工程師審批后，送承包人簽收。 馬鞍山長江公路大橋建設項目預應力張拉用千斤頂油壓表標定認證審核表承包單位 合同號 . MQ(GL)025監理單位 編 號 . 本合同段自有千斤頂（ ）臺，現經 單位進行標定，準備用于 工程項目，請予審核。 承包人： （簽名、公章） 年 月 日使用項目標定日期標定證書號標定單位資質證書及證號千斤頂油壓表編號型號精度等級標定范圍編號型號精度等級標定范圍起始最大起始最大附圖：千斤頂油壓表標定關系圖附