2015年2月5日急診急救應急演練記錄廣宗縣醫院急診急救演練過程記錄2015年2月5日下午2點，按照廣宗縣醫院應急演練實施方案和急診急救演練實施細則要求，進行了急診急救演練，此次演練由徐文虎副院長擔任總指揮，呂景星院長親臨現場督查，王瑞坤副院長負責策劃和監督，醫務科、護理部、急診科、外科、骨科、腦外科、麻醉科、心電圖室、檢驗科等多部門參加演練。 演練事發現場在和平路中段棉麻家屬院西側（因不是交通主干道，新修公路寬而平），發生重大交通事故導致1人生命垂危3人受到重、中、輕不同程度的外傷（生命垂危者：模擬人，重癥患者由陳建勇裝扮、頭外傷者：邸宗鑫扮，前臂骨折：呂新召）。由急診科護士長路鳳雙在現場電話報120急診（14：09），120值班員張景宇接到急救電話并記錄后，報急診科畢銘三主任，畢主任電話聯系醫務科安興君科長、安興君科長電話向王瑞坤副院長做了匯報后，與護理部李曉珂主任一起到達了現場，與急診科畢主任共同組織安排急救人員出診，徐文虎副院長和畢主任分別帶領兩組醫護人員（醫生高建樂、王俊卿、護士劉曉津、司機趙尚恩；醫生孟德良、王鵬，護士荀志慧、司機李子林），開急救車駛去事故現場；李兆旺、張芳、王曉迪，畢馨月，在急診科值班并做好接診準備工作。徐文虎副院長到達現場后（14：20），首先對外傷病人進行了分診，死亡者插上黑色小旗、重癥患者插上紅色小旗、中度傷情的插上黃色小旗、較輕的前臂骨折病人插上藍色小旗，兩組救護人員到達現場后分別對死亡患者進行了心肺復蘇、人工呼吸、建立靜脈搶救液路，靜注腎上腺素0.1mg、阿托品1mg；對脊柱骨折的外傷病人進行了查體檢查、頸托保護頸椎、用鏟式擔架搬運，抬上救護車，心跳驟停的患者繼續進行心肺復蘇，由徐文虎副院長和路鳳雙護士長對前壁骨折的患者檢查后，進行了夾板外固定，防止骨折斷端扎傷血管神經，路鳳雙護士長為頭外傷的患者進行了三角巾包扎止血，攙扶兩位傷員走上救護車一同送往醫院。救護車于14：43到達醫院急診科，分別抬進搶救室，心跳驟停的患者抬上搶救床后，立即進行搶救，由急診科主任畢銘三負責現場急救組長，下達口頭醫囑，護士王曉迪復述一遍并記錄，王俊卿負責安裝負責安上心臟按壓器進行搶救，護士張芳、荀志慧負責配藥、靜脈給藥，畢銘三給病人進行了氣管插管接呼吸氣囊，安興君科長先后通知麻醉科（14：44）、心電圖室（14：44）、檢驗科（14：45）、骨科（14：49）、外三科（14：50）、腦外科（14：52）到急診科進行急會診；脊柱骨折的病人在擔架車上進行初步檢查后由護士長路鳳雙帶領4名醫護人員護送到CT室進行脊柱CT掃描檢查，畢銘三主任等醫護人員負責繼續搶救心跳驟停的病人。會診醫師到達急診科時間：心電圖室馬青14：45到達，麻醉科賈國慧14：47到達，檢驗科孫家偉14：47到達，骨科谷尚雷和陳英威14：52到達，腦外科王飛和朱建興14：55到達，到達時間最快者為心電圖室馬青1分鐘，最慢者為麻醉科賈國慧3分鐘（因為在新病房樓九層樓）。麻醉科、心電圖室、檢驗科到達急診科后，立即對心跳停止的急救病人進行了模擬氣管插管、采血檢查和心電圖檢查。 外科、骨科、腦外科的醫生到達急診科后與急診科進行了急會診，會診結果：司，右側6-9肋骨骨折、肝破裂、失血性休克致心跳驟停；陳，第10胸椎壓縮性骨折；丁，頭皮外傷、右側頭皮血腫；李，左側尺骨撓骨雙骨折。經搶救50分鐘后司，仍沒有自主呼吸和心跳，宣布搶救無效死亡；陳，第10胸椎壓縮性骨折，轉骨科病房；丁，頭皮外傷、右側頭皮血腫；李，左側尺骨撓骨雙骨折，經急診科檢查、處理后，分別收入外科和骨科，宣布演練結束。演練結束后，徐文虎副院長召集參加演練的主要人員在急診科院辦室進行了演練總結，總結的情況如下：1、整個急救模擬演練過程包括通訊調度、人員安排、現場急救、心肺復蘇、人工呼吸、氣管插管、分診轉運、頭外傷包扎、前臂骨折夾板外固定、脊柱骨折的搬運等內容，搶救工作緊張有序，各項操作標準規范，搶救流程合理。2、各科室的醫護人員有急診急救意識，都能迅速到位（均在3分鐘以內到達現場），科室間配合默契，提升了我院各科室人員的急診急救的能力。3、值得表揚的是急診科，演練前幾天就著手器材（夾板、頸托、三角巾、各色小彩旗）、急救藥品、設備（喉鏡、簡易呼吸機、心臟按壓器、心臟起搏器、鏟式擔架等）準備，進行了急救各項的分解演練，并到現場勘察地形和布置，保障了這次應急演練的順利進行。4、演練中存在的不足：（1）因需要留影像資料，特邀了廣宗縣電視臺工作人員來為應急演練錄像，為了配合錄像工作，有些搶救需要分開單獨進行，不符合實際急診急救程序，也影響力急診總時間。（2）因院長和副院長參加現場督查，致使一部分年輕人員心情緊張，操作上出現不自然或不連貫的現象。（3）部分人員認為是應急演練，不是真人，心里緊張不起來，沒有緊急感和責任感。（4）認為應急演練、是假人而在救護車上出現心臟按摩和人工呼吸間斷停止的現象。總之，這次急診急救應急演練取得了圓滿成功，前期準備工作做的比較細致，應急預案和實施細則制定的切實使用，急救分解演練的各個環節練習的比較熟