精品文檔慢性肺源性心臟病護理常規定義簡稱慢性肺心病，是由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織結構和(或)功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張和（或）肥厚，伴（或不伴）右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和右心病變引起者。【疾病相關知識】（一）流行病學特征患病率隨年齡增長而增高，男女無明顯差異，東北、西北、華北地區患病率高于南方地區，農村高于城市，吸煙者高與不吸煙者，冬春季節及氣候驟變時易急性發作。（二）臨床表現1.肺心功能代償期 咳嗽、咳痰、氣促哦、活動后心悸、呼吸困難、乏力。2.肺心功能失代償期 呼吸衰竭和右心衰竭的癥狀體征。（三）治療1.急性加重期 控制感染，保持呼吸道通暢，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭。2.緩解期 增強免疫功能，去除誘因，減少或避免急性加重期的發生。（四）康復掌握疾病相關防治知識，避免各種誘發因素，堅持長期家庭氧療。加強營養，促進康復，堅持呼吸功能鍛煉，有氧鍛煉、耐寒鍛煉，增強機體抗病能力。掌握疾病復發征兆，一旦出現及時就醫。（五）預后反復發作可致肺功能進一步減退，預后差，病死率約10%-15%，經積極正規治療可改善生活質量，延長壽命?！緦？圃u估與觀察要點】1.咳嗽、咳痰 同第七節慢性阻塞性肺疾病。2.呼吸困難、氣短程度 同第七節慢性阻塞性肺疾病，但較其為重。3.發紺程度。4.神志狀況 是否有表情淡漠、神志恍惚、煩躁不安、晝睡夜醒等肺性腦病的表現。5.水腫程度 觀察身體低垂部位的水腫情況。6.活動耐力與自理能力 病人心、肺功能衰竭，活動耐力下降，自理能力下降?！咀o理問題】1.氣體交換受損 與低氧血癥、二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有關。2.清理呼吸道無效 與痰液多且粘稠，無力自行咳出有關。3.活動無耐力 與心肺功能減退致機體供氧不足有關。4.體液過多 與心輸出量減少、腎血流灌注不足有關.5.營養失調：低于機體需要量 與呼吸困難。疲乏致機體消耗增多、食欲減退有關.6.有皮膚完整性受損的危險 與水腫、長期臥床有關。7.自理能力缺陷 與缺氧致機體活動耐力降低有關。8.焦慮 與呼吸困難、氣短及病情反復發作有關。9.知識缺乏：缺乏避免或減少急性發作誘因的相關知識。10.潛在并發癥：肺性腦病、心律失常、休克、消化道出血、彌散性血管內凝血?！咀o理措施】（一）休息與體位急性期絕對臥床休息，取半臥位或坐位以減輕呼吸困難，肺心功能代償期濕度活動，增加肺活量，改善肺功能。（二）氧療護理遵醫囑給予低流量、低濃度持續給氧，氧流量1-2L/分，濃度25%-29%，保證有效、安全、濕化吸氧，觀察氧療效果。（三）病情觀察密切觀察生命體征及意識狀態，呼吸困難、發紺及其嚴重程度，有無心悸、腹脹、水腫、尿少等右心衰竭征象，有無頭痛、煩躁、譫妄、嗜睡等肺性腦病表現。（四）皮膚護理定時更換體位，避免局部長期受壓，可襯墊棉墊或使用氣墊床。（六）用藥護理注意觀察藥物療效及不良反應，出現異常及時通知醫師。（七）心理護理解釋病情，安慰病人，消除顧慮，穩定情緒?！窘】抵笇А?.疾病知識指導 了解可能導致病情急性加重的誘因，堅持家庭氧療。2.提高抗病能力 增強營養，適度鍛煉。3.定期門診隨訪 掌握病情加重征象，及時就診。4.心理社會指導 鼓勵病人在力所能及的情況下進行自我照顧，防止出現厭世、悲觀、廢用綜合征。【護理結局評價】1.呼吸困難 氣短緩解或減輕2.發紺減輕。3.活動耐力增強