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教 案 2013 2014學(xué)年 第 一 學(xué)期 課程名稱休克授課專業(yè)及層次臨床、本科授課內(nèi)容第六章 休克學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)教學(xué)目的1.掌握休克的概念、分類、臨床表現(xiàn)、處理原則。2.了解各類休克的病理生理基礎(chǔ)。重點(diǎn)休克的臨床表現(xiàn)和處理原則難點(diǎn)休克的發(fā)病機(jī)制和病理生理自學(xué)內(nèi)容無使用教具多媒體相關(guān)學(xué)科知識(shí)病理生理教 學(xué) 法講述法、啟發(fā)式講授內(nèi)容綱要、要求及時(shí)間分配 第一節(jié) 概 述一、定義（什么是休克？）二、分類（重點(diǎn)講解病因分類）三、病理生理1微循環(huán)的變化2代謝變化 3內(nèi)臟器官的繼發(fā)損害（重點(diǎn)講解心、肺、腎）四、臨床表現(xiàn)按照休克的發(fā)病過程分類1 休克早期2 休克期（為重點(diǎn)內(nèi)容，重點(diǎn)講解，結(jié)合多媒體圖表講解，做到通俗易懂）五、診斷六、休克的監(jiān)測(cè)與判斷1.神志及末梢循環(huán)5分鐘5分鐘5分鐘10分鐘10分鐘 講授內(nèi)容綱要、要求及時(shí)間分配（附頁）2.基本生命體征3.尿量4.特殊監(jiān)測(cè)七、治療1.一般處理2.補(bǔ)充血容量3.積極處理原發(fā)病4.就診酸堿平衡失調(diào)5.血管活性物質(zhì)的應(yīng)用6.治療DIC改善循環(huán)7.糖皮質(zhì)激素和其他藥物的應(yīng)用（為本章難點(diǎn)，結(jié)合多媒體圖表講解，結(jié)合臨床，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣）第二節(jié) 過敏性休克一 病因予發(fā)病機(jī)制二 臨床特點(diǎn)（重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)）三 治療1 脫離過敏原2 注射腎上腺素3 注射地塞米松4 伴氣管痙攣給予氨茶堿5 緊急心肺復(fù)蘇6 抗組胺藥物7 應(yīng)用升壓藥（治療是本章重點(diǎn)內(nèi)容）第三節(jié) 低血容量性休克一 病因與發(fā)病機(jī)制二 臨床特點(diǎn)1.病史2.主要表現(xiàn)3.碎玉失血量的估計(jì)三 治療第四節(jié) 感染性休克一 病因及發(fā)病機(jī)制二 臨床特點(diǎn)1.病史和癥狀2.實(shí)驗(yàn)室檢查三 治療1.基礎(chǔ)治療2.液體復(fù)蘇3.控制感染4.血管活性物質(zhì)的應(yīng)用5.糾正酸中毒6.使用糖皮質(zhì)激素類藥物7.心臟功能保護(hù)8.血糖的控制9.其他治療復(fù)習(xí)思考題1

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