.一、名詞解釋1. 妄想答案:妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態的推理和判斷，有以下特征： 信念的內容與事實不符，沒有客觀現實基礎，但患者堅信不疑； 妄想內容均涉及患者本人，總是與個人利害有關； 妄想具有個人獨特性； 妄想內容因文化背景和個人經歷而有所差異，但常有濃厚的時代色彩。 2. 遺忘綜合征答案:遺忘綜合征又稱為柯薩可夫綜合征。它的臨床特點是識記能力障礙，時間定向力障礙，虛構癥和顧行性或逆行性遺忘癥。 3. 虛構答案:虛構是指由于遺忘，患者以想象的、未曾親身經歷過的事件來填補記憶缺損。由于虛構患者常有嚴重的記憶障礙，因而虛構的內容自己也不能再記住，所以其敘述的內容常常變化，且容易受暗示的影響。多見于各種原因引起的癡呆。 4. 非真實感答案:非真實感是指患者對周圍事物和環境感到發生了變化，變得不真實，視物如隔一層帷幔，像是一個舞臺布景，周圍的房屋、樹木等像是紙板糊成的，毫無生氣，周圍人似沒有生命的木偶等。對此患者具有自知力。見于抑郁癥、神經癥和精神分裂癥。5. 情感平淡答案: 情感平淡是指對于比較強烈的精神刺激也不會引起鮮明生動的情感反應，顯得平淡，缺乏與之相應的內心體驗。這一情感變化不僅限于外在的表情和言行，更重要的是恰似一潭死水似的主觀體驗，外界刺激難以在情感上激起波瀾。 6. 緊張性木僵答案:緊張性木僵表現為不同程度的少動或完全不動，可有違拗、被動服從。其極端形式為蠟樣屈曲，意識清晰，木僵解除后能夠回憶當時的狀況。往往與緊張性興奮交替出現，這已成為精神分裂癥的亞型，故常伴有精神分裂癥的其他癥狀，如思維形式障礙、幻覺妄想或情感平淡、倒錯等。 7. 朦朧狀態答案:朦朧狀態是指意識活動集中于狹窄而孤立的范圍，又伴有清晰度的下降，對周圍事物的感知困難，發生和終止均突然，歷時數分鐘或至數日，發作后多陷入深睡，可有反復發作。不能正確評價周圍事物并有定向障礙，可有相應的情感或攻擊性行為、片斷的幻覺妄想等，自主神經系統功能紊亂明顯，事后有完全或片斷的遺忘。 8. 5-羥色胺綜合征答案:5-羥色胺綜合征是一種中毒性5-羥色胺能亢進狀態，是5-羥色胺能藥物和單胺氧化酶抑制劑類合用的典型結果。主要表現精神狀態改變(意識模糊、輕躁狂)、激越、肌陣攣、反射亢進、出汗、寒戰、震顫、腹瀉、共濟失調、發熱。二、選擇題（一）A型題1. 下面哪項不屬于思維障礙（E） A 象征性思維B 強迫觀念C 思維奔逸D 被洞悉感E 非真實感2. 假性幻覺的特點有（C） A 形象鮮明B 存在于外部客觀空間C 常產生于患者的腦內或體內D 是通過感覺器官獲得的E 不可轉變為真性幻覺3. 下列哪項不是癡呆的表現（E） A 記憶力減退B 迷路C 緘默D 思維破裂E 意識障礙4. 聽到廣播聲音的同事就看到播音員的人像站在面前是（C） A 功能性幻覺B 入睡前幻覺C 反射性幻覺D 感知綜合障礙E 心因性幻覺5. 患者對軀體內部某一部位或某一臟器的一種異常知覺體驗是（D） A 真性幻覺B 內感性不適C 功能性幻覺D 內臟性幻覺E 感覺過敏6. 下列對強迫觀念描述錯誤的是（B） A 又稱強迫思維B 可表現為刻板語言C 伴有強迫動作D 可表現為強迫性回憶E 表現為腦中總是出現一些對立的思想7. 思維奔逸常見于（A） A 躁狂癥B 精神分裂癥C 癔癥D 強迫癥E 人格障礙8. 患者穿紅毛衣紅褲子，抱暖氣片睡覺，認為“紅色代表共產黨，暖氣片是指工人階級，抱暖氣片表示知識分子和工人階級團結起來”。這是哪種癥狀（D） A 思維奔逸B 思維散漫C 詞語新作D 象征性思維E 邏輯倒錯性思維9. 引起錯覺的常見因素為（E） A 感覺條件差B 焦慮、緊張等情緒因素C 疲勞D 瞻望狀態E 以上都對10. 聽幻覺最常見于（C） A 躁狂癥B 抑郁癥C 強迫癥D 癔癥E 精神分裂癥11. 刻板言語常見于（C） A 強迫癥B 抑郁癥C 精神分裂癥D 器質性精神病E 癔癥12. 譫妄的特點是（E） A 有幻覺B 有錯覺C 有定向障礙D 意識障礙E 以上都對13. 癡呆綜合征又稱為（D） A 急性腦病綜合征B 譫妄綜合征C 遺忘綜合征D 慢性腦病綜合征E 行為紊亂綜合征14. 病人經常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬，經過皮膚科反復檢查卻未發現任何異常，對于醫生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是（D） A 內臟性幻覺B 內感性不適C 錯覺D 幻觸E 軀體化癥狀15. 思維貧乏是（B） A 急性精神分裂癥的常見癥狀B 慢性精神分裂癥的常見癥狀C 抑郁癥的常見癥狀D 躁狂癥的常見癥狀E 焦慮癥的常見癥狀16. 腦內突然涌現出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制。這種癥狀可能是（E） A 思維奔逸B 思維散漫C 病理性象征性思維D 強迫性思維E 強制性思維17. 隨境轉移主要見于（A） A 躁狂癥B 神經衰弱C 疑病癥D 精神分裂癥E 精神發育遲滯18. 木僵不見于下列哪種疾病（E） A 精神分裂癥B 抑郁癥C 反應性精神障礙D 腦器質性精神障礙E 焦慮癥19. 違拗癥多見于（A） A 精神分裂癥B 神經衰弱C 恐懼癥D 抑郁癥E 強迫癥20. 下列哪種癥狀屬于感覺障礙（C） A 假性幻覺B 幻想性錯覺C 聽力減退D 內感性幻覺E 視幻覺21. 患者覺得自己的思想、情感和意志行為都受到外界氣功力量的控制，或受到電腦、電子波等特殊的先進儀器的控制，而不能自主。此癥狀屬于（C） A 關系妄想B 被洞悉感C 物理影響妄想D 幻覺E 強制性思維22. 下列哪種癥狀不是精神分裂癥的特征性癥狀（E） A 思維破裂B 評論性幻聽C 思維中斷D 思維插入E 思維不連貫23. 疑病觀念的患者，關注自己身體的各種細微變化，過分地注意自己的健康狀態。這是（A） A 注意增強B 注意減退C 注意渙散D 注意狹窄E 注意轉移24. 患者回憶不起疾病發生之前某一階段的事件，這屬于（B） A 順行性遺忘B 逆行性遺忘C 心因性遺忘D 界限性遺忘E 虛構25. 關于抑郁性假性癡呆，下列哪項是錯誤的（E） A 抑郁性假性癡呆指嚴重的抑郁癥患者在精神運動性抑制的情況下，出現認知能力的降低B 可表現為癡呆早期的癥狀，如計算能力、記憶力、理解力下降、缺乏主動性C 起病較急D 有明顯的抑郁體驗E 抑郁緩解后智能恢復不完全26. 患者女性，28歲，在受精神刺激后表現為類似一般兒童稚氣的樣子，學幼童講話的聲調，稱自己才3歲，逢人就叫“阿姨、叔叔”。這種表現屬于（A） A 童樣癡呆B 精神發育遲滯C 完全性癡呆D 剛塞綜合征E 雙重定向27. 患者女性，將醫院認為不是醫院，而是對人體進行實驗的研究室，她對醫生說這里表面上是醫院，而實際是把人用來做實驗的地方。這種癥狀屬于（C） A 錯覺B 雙重定向C 自知力障礙D 空間知覺障礙E 非真實感28. 在缺乏相應客觀因素的情況下，患者表現為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經功能紊亂癥狀。這癥狀屬于（B） A 情感不穩B 焦慮C 易激惹D 情感幼稚E 情感低落29. 下列哪種不屬于情感性質的改變（C） A 情感高漲B 情感低落C 情感幼稚D 恐懼E 焦慮30. 關于意志活動的描述，下面哪項是錯誤的（D） A 認識過程是意志的基礎B 人的情感活動可能成為意志行動的動力C 受意志支配和控制的行為稱為意志行為D 嫉妒妄想的患者堅信配偶有外遇，長期對配偶進行跟蹤，這屬于意志減弱E 矛盾意向表現為對同一事物同時出現兩種完全相反的意向和情感，多見于精神分裂癥31. 患者言語緩慢、語量減少，語聲甚低，自覺“腦子不靈了”，腦子變笨，反應慢，思考問題困難。該癥狀是（B） A 思維貧乏B 思維遲緩C 思維散漫D 思維擴散E 思維破裂32. 患者頭部外傷后處于譫妄狀態，輸液時將輸液管看成一條蛇而驚恐不安。這種癥狀屬于（A） A 錯覺B 視物變性癥C 幻覺D 非真實感E 感覺過敏33. 患者近2月來一直聽到同學對自己的行為評頭論足，有時還聽到有人要謀害他，但其周圍的人卻均未聽到。該患者的癥狀是（B） A 錯覺B 幻聽覺C 關系妄想D 被害妄想E 感覺過敏34. 患者3個月前開始感到同事在竊竊私語的議論他，大街上不認識的人也用特殊眼光看他，為此不敢出門。該表現屬于（D） A 錯覺B 幻覺C 恐懼D 被害妄想E 關系妄想35. 老年患者，醫生問他昨天在哪兒，患者回答昨天在美國，游覽了華盛頓、舊金山、紐約等，但實際上患者從未去過國外。該患者是（A） A 虛構B 錯構C 順行性遺忘D 逆行性遺忘E 界限性遺忘36. 患者近一段時間來，在夸大妄想的支配下常常夜以繼日地從事所謂的發明創造，如將自來水轉化為柴油、設計登月云梯等，雖然屢屢失敗，但患者仍然持之以恒地“工作”。該癥狀是（C） A 童樣癡呆B 情感高漲C 意志增加D 刻板動作E 思維散漫37. 對患者精神檢查時發現，當患者聽到令人高興的事情時，反而表現傷感；而在描述他自己遭受迫害時，卻表現出愉快的表情。該癥狀屬于（B） A 情感淡漠B 情感倒錯C 情感不穩D 情感幼稚E 情感低落38. 精神分裂癥最常見的妄想是（A） A 被害與關系妄想B 夸大與嫉妒妄想C 鐘情與罪惡妄想D 疑病與影響妄想E 鐘情與嫉妒妄想39. 患者近一月來，興高采烈、話語增多，自覺思維敏捷、有超人才能，整日忙碌，精力旺盛，愛表現、舉止輕浮，好接近異性，食欲亢進，體重減輕，睡眠減少。該患者的精神癥狀不包括（C） A 心境高漲B 罪惡妄想C 夸大妄想D 活動增多E 思維奔逸40. 患者近半年來對一些常見的現象反復思考，刨根問底，自知毫無現實意義，但不能自控，如反復思考“人為什么長兩只眼睛？”等。該患者的癥狀屬于（D） A 強迫懷疑B 強迫詢問C 強迫性儀式動作D 強迫性窮思竭慮E 強迫聯想41. 抑郁癥的癥狀中，最危險的是（E） A 情感低落B 思維遲緩C 人格解體D 疑病妄想E 自殺企圖42. 譫妄時最多見的幻覺是（B） A 聽幻覺B 視幻覺C 味幻覺D 觸幻覺E 嗅幻覺43. 協調性精神運動性興奮常見于（C） A 譫妄狀態B 藥物中毒C 躁狂癥D 精神分裂癥青春型E 精神分裂癥緊張性44. 窗前落下一片紙屑，病人突然意識到有人在散發傳單陷害自己。這癥狀為（B） A 反射性幻覺B 原發性幻覺C 心因性幻覺D 機能性幻覺E 繼發性妄想45. 緊張性木僵常見于下列哪種疾病（A） A 精神分裂癥B 抑郁癥C 焦慮癥D 反應性精神障礙E 腦器質性精神障礙46. 界限性遺忘常見于（A） A 癔癥B 顱內器質性疾病C 神經分裂癥D 腦外傷E 心境障礙47. 關于急性腦病綜合征的描述中，不正確的是（E） A 急性起病B 意識障礙C 記憶障礙D 睡眠-覺醒周期紊亂E 屬于不可逆病變48. 患者聽到走廊里有走步聲，就看到有壞人進出其家門。這是哪種癥狀（B） A 心因性幻覺B 反射性幻覺C 入睡前幻覺D 內臟性幻覺E 功能性幻覺49. 患者2個月來一直認為某男同學喜歡她。該男同學不經意的微笑，患者也認為是向她表達愛意。雖然男同學多次表白自己并沒有任何喜歡她的意思，但患者仍堅信不疑，并認為是在考驗她，老師和同學也很贊美他們的愛情。該癥狀是（D） A 感覺過敏B 夸大妄想C 注意增強D 鐘情妄想E 超價觀念（二）X型題1. 注意力集中性方面的障礙包括（C,D） A 注意增強B 注意固定C 注意緩慢D 注意狹窄E 注意減退2. 抑郁癥的常見癥狀包括（A,B,C,D,E） A 情緒低落B 情感不協調C 興趣減退D 記憶力下降E 食欲減退3. 常見感知覺障礙有（A,B,D） A 錯覺B 幻覺C 妄想D 感知綜合障礙E 強迫觀念4. 下列屬于知覺障礙的是（A,B,C,D,E） A 將地上的一條繩索看成一條蛇B 草木皆兵C 杯弓蛇影D 風聲鶴唳E 誤認為別人叫他5. 幻嗅常見于（A,D） A 精神分裂癥B 強迫癥C 躁狂癥D 顳葉癲E 抑郁癥6. 屬于思維形式障礙的是（A,C,D） A 思維奔逸B 幻想C 思維散漫D 詞語雜拌E 象征性思維7. 關于病理性贅述的說法，正確的是（B,D） A 聯想松弛，內容散漫，缺乏主題B 枝節聯系過多，停滯不前，過分詳盡描述細節問題C 常見于精神分裂癥D 常見于抑郁癥E 屬于言語障礙8. 關于象征性思維的說法，正確的是（A,C,D,E） A 屬于概念轉換B 想象性思維都是病態的C 常以無關的具體概念代替某一抽象現象D 常見于精神分裂癥E 正常人可見9. 關于易激惹性的說法，正確的是（B,C,D） A 屬于情感協調性的改變B 指因小事而引起較強烈的情感反應C 常見于疲勞狀態及人格障礙D 可見于躁狂癥及精神分裂癥E 屬于精神運動性抑制10. 不協調性精神運動興奮狀態常見于（A,C） A 精神分裂癥B 躁狂癥C 譫妄狀態D 癡呆E 抑郁癥11. 朦朧狀態可見于下列哪些疾病（A,B,C,D） A 癲性精神障礙B 腦外傷C 腦缺氧D 癔癥E 精神分裂癥12. 智能障礙可分為（B,D） A 剛塞綜合征B 癡呆C 童樣癡呆D 精神發育遲滯E 假性癡呆13. 關于功能性幻覺，下列哪些是錯誤的（B,C,D） A 是一種伴隨現實刺激而出現的幻覺B 當某一感官處于功能活動狀態時，出現涉及另一感官的幻覺C 此種幻覺出現在入睡前，患者閉上眼睛就能看見幻覺形象D 是在強烈心理因素影響下出現的幻覺E 常見于精神分裂癥14. 關于思維障礙，下列正確的是（A,B,C,D） A 超價觀念與妄想的區別在于其形成有一定的性格基礎與現實基礎B 被洞悉感對診斷精神分裂癥具有重要意義C 語詞新作多見于精神分裂癥青春型D 思維擴散為診斷精神分裂癥的重要癥狀E 象征性思維為診斷精神分裂癥的重要癥狀15. 關于遺忘的說法，正確的是（B,D,E） A 遺忘是指識記、保持及再認過程均出現障礙B 指部分或全部地不能回憶以往的經歷C 逆行性遺忘是指不能回憶緊接著疾病發生以后一段時間的經歷D 多見于腦部病變，如外傷或急性腦血管疾病E 順行性遺忘是指緊接著疾病發生以后一段時間的經歷不能回憶16. 關于注意的說法，正確的是（A,C,E） A 注意是指個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程B 主動注意又稱不隨意注意C 被動注意是由外界刺激被動引起的注意D 注意減退僅指主動注意興奮性減弱E 注意狹窄是指注意范圍的縮小17. 關于Ganser綜合征的說法，正確的是（B,C,D） A 屬于癡呆B 屬于假性癡呆C 對簡單的問題給予近似而錯誤的回答D 對某些復雜問題可以自己解決E 是童樣癡呆18. 柯薩可夫綜合征見于（A,B,E） A 慢性酒精中毒精神障礙B 顱腦外傷所致精神障礙C 心因性精神障礙D 維生素B1缺乏癥E Wernicke腦病19. 精神分裂癥患者在木僵時，常發生（A,C,D） A 蠟樣屈曲B 思維中斷C 違拗癥D 空氣枕頭E 意識喪失20. 關于自知力的理解包括（A,B,E） A 是指患者對于自己精神疾病的認識和判斷能力B 自知力缺乏時重性精神病常有的表現C 自知力就是有病感D 神經癥患者自知力都完整E 自知力是判斷精神障礙患者好轉程度極其重要的標志三、填空題1. 智能包括觀察力、記憶力、_、_和_等，它涉及感知、記憶、注意和思維等一系列認知過程。 答案:注意力 思維能力 想象能力2. 自我障礙包括自我能動性障礙、_、_和_。 答案:自我現在統一性障礙 自我歷史統一性障礙 自我界限性障礙3. 協調性興奮包括情感高漲、_、_，伴有自我感覺良好的滿足感，核心是_。 答案:思維奔逸 意志行為增強 情感的高漲影響并支配其行為4. 思維散漫指思維的_、_和_的障礙，多見于_。 答案:目的性 連貫性 邏輯性 精神分裂癥5. 感知綜合障礙包括_、_、_和_。 答案:視物變形癥 空間知覺障礙 時間感知覺障礙 非真實感四、問答題1. 如何理解感覺、知覺及感知綜合障礙？ 答案:感覺是指客觀刺激作用于感覺器官所產生的對事物個別屬性的反映，如顏色、形狀等，是知覺的基礎。知覺是某一事物的不同屬性在腦中進行綜合，并結合以往經驗，所形成的總的整體印象。如果感覺或知覺體驗與外界客觀事物或事實不符，則分別稱為感覺障礙或知覺障礙。感知綜合障礙是患者對客觀事物能正確感知，如知道是某個人或某種動物等，但對客體的某些個別屬性如大小、顏色、形狀、距離、位置等，卻產生錯誤的感知。 2. 簡述遺忘的常見分型及其臨床表現。 答案:遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經歷，常可分為順行性遺忘、逆行性遺忘記及界限性遺忘。順行性遺忘是指緊接著疾病發生以后一段時間的經歷不能回憶，常常是由于意識障礙而導致識記障礙，不能感知外界事物和經歷所致，如腦震蕩及腦挫傷患者。逆行性遺忘是指不能回憶緊接著疾病發生前一段時間的經歷，也常見于腦外傷及急性腦血管疾病。上述兩種遺忘階段的長短及預后與外傷的嚴重程度及意識障礙持續時間的長短有關。界限性遺忘又稱為心因性遺忘，是指把生活中某一特定階段的經歷完全遺忘，遺忘的發生常與強烈的精神刺激及情緒的波動有關，遺忘的內容具有高度選擇性，常與強烈的恐懼、憤怒及羞辱的情景及場面有關，多見于癔癥及反應性精神病。 3. 如何理解情感不穩、易激惹性及情感不協調？ 答案:情感不穩是指情緒反應極易變化，從一個極端波動到另一個極端。與外界環境有關的輕度情感不穩可以是性格的表現，與外界環境無相