環氧乙烷滅菌的臨床應用 立項背景 環氧乙烷是一種廣譜 高效的氣體殺菌消毒劑 對消毒物品的穿透力強 可達到物品深部 可以殺滅大多數病原微生物 包括細菌繁殖體 芽孢 病毒和真菌 氣體和液體均有較強殺微生物作用 以氣體作用更強 故多用其氣體 環氧乙烷滅菌具有效果可靠 有效期長 操作簡單 使用安全 價格便宜等特點 目前已廣泛應用于臨床 我院從2006年9月份開始 特別對不耐高壓 不便于反復高壓 不能化學浸泡 易過期失效的小型醫療器械 護理用品等進行了環氧乙烷滅菌 收到良好效果 滅菌范圍 1 各種治療包中的刀片 縫合線 縫合針等 2 各種常備的急救物品如壓舌板 開口器 舌鉗 穿刺針 不同型號的導尿管 引流管等 3 注射器 輸液器 一次性手套 電鉆 電刀導線等 4 根據需要自制的導尿包 換藥碗 口腔護理盤 外陰清洗包等 滅菌范圍 5 科室常用的各種體腔鏡 導管 麻醉用品 節育器材等 6 科室使用率低的急救包 治療包 處置包等 7 其它物品如 服裝 紗布 繃帶 棉球 刷子 手術衣帽 病歷 電子儀器 光學儀器等 操作方法 1 根據滅菌物品的規格 形狀選用醫用滅菌包裝袋 紙塑包裝 全塑包裝 進行切割 2 將預滅菌物品及化學指示卡備好后放于醫用滅菌包裝袋內 用封口機封口 檢查無誤后放入環氧乙烷消毒柜進行常規滅菌 滅菌的物品應不超過環氧乙烷消毒柜空間的3 4為宜 滅菌時間4 6小時 操作方法 3 滅菌結束后 進行滅菌效果檢測 做細菌培養并登記備錄 4 將滅菌后的物品打雙簽 滅菌日期 失效期暫定為半年 優點 1 減少了物品的滅菌次數高壓蒸氣滅菌物品的有效期為7 14天 而環氧乙烷滅菌的有效期為兩年 延長了滅菌物品的有效期 如一些小科室急救物品的利用率較低 進入夏季后 一月要消毒4至5次 不僅增加了工作量 而且還造成了浪費 用環氧乙烷滅菌后克服了這一弊端 優點 2 延長了物品的使用壽命高壓滅菌后 因過期而復消的刀片 縫合線經常出現刀片生銹 斷線的情況發生 給工作帶來不便 使用環氧乙烷滅菌后 克服了這一不足 延長了使用壽命 優點 3 節省了人力 時間醫院科室多 布局比較分散 上千件醫療 護理用品需在科室與供應室之間周轉數次 工作量很大 尤其是七天一滅菌 每周一檢查 給科室增加一定的工作量 環氧乙烷滅菌因有效期長節省了人力和時間 深受科室好評 優點 4 降低了物品的消耗每年因復消而造成的刀片生銹 斷線等情況消耗一般在20 30 用環氧乙烷滅菌不需復消就可用完 降低了消耗 5 分解包裝 方便科室工作將成批量的物品進行分裝1袋 1次使用量 避免了污染 一次性用完 減少了復消的次數 又便于管理 應用環氧乙烷滅菌注意事項 1 對預滅菌物品應常規浸泡 清洗 內套管 體腔鏡 導管等應反復沖刷 確保清潔干凈 2 銳利器械部分包裝時 應進行特殊處理 以免穿破包裝袋造成污染 3 視滅菌物品的規格 形狀選擇長短 寬窄合適的醫用滅菌包裝袋 4 使用環氧乙烷滅菌的物品必須使用專用滅菌包裝袋 并用封口機封裝 應用環氧乙烷滅菌注意事項 5 注水時 水壓不宜過大 否則將造成真空泵進水并短路 6 混合氣瓶專用 搬運時嚴禁撞擊 用過的空瓶不可做它用 混合氣瓶應放在陰涼處 嚴禁明火接近 避開熱源和日光直 7 貴重物品進行滅菌時 操作人員不得離開 注意滅菌程序 8 在操作中應注意